颅内出血多少毫升需要做手术

颅内出血是指血液在颅腔内部的异常聚集，可能会导致颅内压力增加，危及大脑功能和生命。通常可包括大脑出血、小脑或脑干出血，不同部位的出血，其需要做手术的情况也有所不同。 1、大脑出血：一般而言，大部分患者的大脑部位出血量>30mL，通常需要考虑手术干预。由于血管破裂导致血液溢出到脑组织中，可能引起严重的神经系统损伤和危及生命； 2、小脑或脑干出血：小脑部位出血>10mL，脑干部位出血量>5mL时，需要 [详细]

2023-08-11 17:10 华中科技大学同济医学院附属协和医院  杨林

颅顶肌的常用检查

颅顶肌疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查和电生理检查。 一、体格检查 体格检查包括视诊、触诊等，视诊可直接观察颅顶肌受损后，是否出现头皮部位畸形或肿胀；也可通过触诊触摸到颅顶肌，确定头部的疼痛范围，为诊断颅顶肌是否出现损伤提供帮助。 二、实验室检查 通过观察血红蛋白数目，可判断颅顶肌损伤时是否伴随内部出血等情况。观察白细胞总数和（或）中性粒细胞计数是否增高，判断是否存在感染。 三、 [详细]

2023-08-09 16:49 复旦大学附属华山医院  孙一睿

脊柱区皮神经是什么

皮神经均来自脊神经后支。分为颈区皮神经、胸背区和腰区皮神经、骶尾区皮神经。 一、颈区 颈神经后支较为粗大的皮脂有枕大神经和第3枕神经。 1、枕大神经：是第2颈神经后支的分支，在上项线下方、方肌的起点处浅出，伴枕动脉的分支上行，分布至枕部皮肤。枕大神经与枕小神经在名称上看似相关，但枕小神经是颈神经前支所构成的颈丛的分支。 2、第3枕神经：是第3颈神经后支的分支，穿斜方肌浅出，分布于项区上部的皮肤。 [详细]

2023-08-09 16:48 郑州大学第一附属医院  王和金

臂前区神经都有哪些

臂前区神经包括正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经。 1、正中神经：由臂丛的内、外侧二根汇成，伴肱动脉行于肱二头肌内侧沟。在臂上部，行于肱动脉外侧，在臂中部，斜过动脉前方至其内侧下行至肘窝。该神经在臂部无分支。 2、尺神经：发自臂丛内侧束，在臂上部位于肱动脉的内侧，在臂中部，尺神经与尺侧上副动脉伴行，穿臂内侧肌间隔，经肱骨内上髁后方的尺神经沟至臂后区。该神经在臂部无分支。 3、桡神经：发自臂丛后束， [详细]

2023-08-09 16:48 郑州大学第一附属医院  王和金

正中神经是什么

正中神经经腕管进入手掌分为2支与掌浅弓处于同一平面，居掌腱膜与屈肌腱之间。 1、外侧支：较内侧支为小。在屈肌支持带下缘，侧支的起始部发出一支，称正中神经返支，进入鱼际肌，继而分成3支指掌侧固有神经分别分布于拇指两侧、示指侧掌面皮肤。 正中神经返支勾绕拇短屈肌后进入拇短展肌深面，分支支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌。返支位置表浅，易受损伤而导致拇指功能障碍。 一般认为鱼际肌除拇收肌外全部由正中神经返 [详细]

2023-08-09 16:48 郑州大学第一附属医院  王和金

如何解剖小腿后区的肌及血管和神经

修洁比目鱼肌。仔细解剖穿过其上缘倒U形腱弓的胫神经、胫后动脉、胫后静脉。沿腱弓切断比目鱼肌内侧份，翻向外侧。可见该肌深面为小腿深筋膜隔，分隔小腿后面浅、深两群肌，观察后将此筋膜清除。 然后切开䐃肌表面的筋膜，显露䐃肌。辨认胫骨后肌（中间）、趾长屈肌（侧）、长屈肌（侧）并修洁之，注意三者在内踝上、下位置关系的变化。 在胫骨后肌表面清理胫后动、静脉及胫神经。在肌下缘，观察动脉分成胫前、后动脉。解剖胫前 [详细]

2023-08-09 16:48 郑州大学第一附属医院  王和金

下颌神经是什么

为三叉神经最大的分支，自卵圆孔出颅进入颞下窝，主干短，位于翼外肌的深面。下颌神经发出的运动支，支配咀嚼肌，包括翼内肌神经、翼外肌神经、颞深前、后神经和咬肌神经。下颌神经还发出下述4个感觉支。 1、颊神经：经翼外肌两头之间穿出沿下颌支前缘的内侧下行至咬肌前缘，穿颊肌分布于颊黏膜、颊侧牙龈，另有分支穿颊脂体分布于颊区和口角的皮肤。 2、耳神经：以两根起自下颌神经，环绕脑膜中动脉，然后又合成一干，沿翼外 [详细]

2023-08-09 16:48 郑州大学第一附属医院  王和金

中枢神经系统的神经胶质细胞有哪些

在临床上，中枢神经系统的神经胶质细胞主要包括星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、室管膜细胞，具体如下： 一、星形胶质细胞 作为最大的一种神经胶质细胞，胞体呈星形，核圆或卵圆形、较大、染色较浅。胞质内含有胶质丝，是由胶质原纤维酸性蛋白构成的一种中间丝，参与细胞骨架的组成，此细胞可分为以下两种： 1、纤维性星形胶质细胞：多分布于脑和脊髓的白质，其突起长而直，分支较少，胶质丝丰富。 2、原浆性星形胶 [详细]

2023-08-09 16:48 郑州大学第一附属医院  王和金

什么是神经干细胞

临床上，成体神经组织和机体其他出生后组织一样存在一类具有自我更新和多向分化潜能特性的细胞，被称为神经干细胞。 出生后成体神经干细胞主要分布于大脑海马组织、脑和脊髓的室管膜下区(即室管膜周围区域)，其形态与星形胶质细胞相似，因此一般染色不易分辨。但是，它们能够表达一种特殊的中间丝蛋白神经上皮干细胞蛋白，又称巢蛋白，它已成为检测神经干细胞的常用标记物之一。 神经干细胞在特定环境下可以增殖、迁移和分化为 [详细]

2023-08-09 16:48 郑州大学第一附属医院  王和金

神经节的种类

在临床上，神经节通常可分脊神经节、脑神经节和自主神经节三类，在神经节中的神经元常被称为节细胞，其具体如下： 1、脊神经节：是脊髓两侧的脊神经背根上的膨大结构，属感觉神经节，内含许多假单极神经元(感觉神经元)胞体群和平行排列的神经纤维束。神经元胞体多呈圆形，大小不等。核圆形，位于胞体中央，核仁明显，胞质内的尼氏体细小而分散，脊神经节内的神经纤维大部分是有髓神经纤维。 2、脑神经节：位于某些脑神经干上 [详细]

2023-08-09 16:48 郑州大学第一附属医院  王和金

穿经腮腺的血管和神经有什么

穿经腮腺的血管和神经，纵行的有颈外动脉，颗浅动、静脉，下颌后静脉及耳神经；横行的有上颌动、静脉，面横动、静脉和面神经及其分支。上述血管神经的位置关系由浅入深依次为面神经及其分支，下颌后静脉，颈外动脉及耳颞神经。 1、下颌后静脉：浅静脉和上颌静脉与同名动脉伴行，穿入腮腺，汇合形成下颌后静脉，在颈外动脉的浅面下行，分为前、后两支，穿出腮腺。前支与面静脉汇合成面总静脉，注入颈内静脉；后支与耳后静脉合成颈 [详细]

2023-08-09 16:48 郑州大学第一附属医院  王和金

下颌神经是什么

下颌神经为三叉神经最大的分支，自卵圆孔出颅进入颞下窝，主干短，位于翼外肌的深面。下颌神经还发出颊神经、耳神经、舌神经、下牙槽神经4个感觉支。 1、颊神经：经翼外肌两头之间穿出沿下颌支前缘的内侧下行至咬肌前缘，穿颊肌分布于颊黏膜、颊侧牙龈，另有分支穿颊脂体分布于颊区和口角的皮肤。 2、耳神经：以两根起自下颌神经，环绕脑膜中动脉，然后又合成一干，沿翼外肌深面，绕下颌骨髁突的内侧至其后方转向上行，穿入腮 [详细]

2023-08-09 16:48 郑州大学第一附属医院  王和金

臂神经丛阻滞途径有哪些

在临床上，常根据手术需要选择不同的途径进行臂神经丛阻滞，常用阻滞途径为肌间沟入路法、锁骨上入路以及腋入路法。 一、肌间沟入路法 1、适应证：适用于肩部、上臂和前臂手术。在肌间沟水平注入局麻药，C3-C7皮区的阻滞效果最强，而C8-T1皮区的阻滞效果较弱。因此，肌间沟入路臂丛阻滞不能为尺神经分布区的手术提供良好的麻醉效果。 2、优点：易于掌握；上臂、肩部及桡侧阻滞效果好；不易引起气胸。 3、缺点：尺 [详细]

2023-08-09 16:48 中南大学湘雅医院  黄耿文

下肢神经阻滞的方式

腰麻和硬膜外阻滞是下肢手术最常用的区域麻醉方法，而下肢神经阻滞不仅可为下肢手术提供良好的麻醉，而且因不阻滞交感神经，避免了因血管扩张导致的血压下降，对某些重症患者具有重要意义。 一、腰神经丛阻滞(腰肌间隙阻滞) 1、适应证：腰神经丛阻滞可同时阻滞股外侧皮神经、股神经和闭孔神经因此，适用于膝部、大腿前部和髋部手术；加上坐骨神经阻滞可阻滞整个下肢；置入导管可用于膝关节和髋关节的术后持续镇痛。 2、并发 [详细]

2023-08-09 16:48 中南大学湘雅医院  黄耿文

神经定位的方法有哪些

神经阻滞是指将局麻药注射到外周神经干(丛)附近，通过暂时阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域达到手术无痛的方法，关于其神经定位方法共有以下三种方式： 1、异感定位：当穿刺针直接触及神经时，在其支配的区域可出现异感，此时注射局麻药可获得满意的麻醉效果。但有时即使穿刺中出现异感，麻醉效果并非一定完善；由于神经分布的部位、患者的状态等原因，可能无法引出异感，这时就不能完全依赖异感来定位。 2、神经刺 [详细]

2023-08-09 16:48 中南大学湘雅医院  黄耿文