特发性室性心动过速有哪几种

特发性室性心动过速包括右室流出道室性心动过速、左室特发性室性心动过速等。 1、右室流出道室性心动过速：是临床上最常见的一类特发性室速，其心电图表现为胸导联QRS波呈左束支阻滞图形、下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF呈高振幅R波，aVL导联为负向波。 2、左室特发性室性心动过速：常见的类型为起源于左后分支区域的室速，其心电图表现为胸导联QRS波呈右束支阻滞图形；肢体导联QRS波呈左前分支阻滞形；V5和V6导联多[详细]

2023-09-05 15:31:26中南大学湘雅三医院 彭丽萍

阵发性室性心动过速的治疗有哪些

阵发性室性心动过速的治疗包括直流电复律、胺碘酮、利多卡因等措施，遵医嘱进行治疗。 1、直流电复律：对血流动力学不稳定的室性心动过速，即有血压降低、心力衰竭及意识障碍者，应予直流电复律； 2、胺碘酮：静脉注射治疗； 3、利多卡因：对临床稳定的室性心动过速，可给予利多卡因静脉注射，然后维持静脉滴注。如果不复律，20分钟后可再予静脉注射； 4、其他：普罗帕酮可用于无器质性心脏病、心功能正常的患者；维拉帕[详细]

2023-09-05 15:31:27中南大学湘雅三医院 彭丽萍

能用冰水治疗心动过速吗

能否用冰水治疗心动过速需具体情况具体分析。从医学的角度，寒冷的刺激可以导致迷走神经的张力增高，而迷走神经张力的增高可以导致心率变慢，所以使用冷水来治疗心动过速的方法，理论上面有一定的道理。 但是要注意心动过速的原因有很多，对于室上性的心动过速或者是窦性的心动过速，可以通过冷的刺激缓解心律失常。 部分心动过速以心慌为主要表现，但不是室上性心动过速，比如房颤、频发的室早，甚至室速，出现这些心律失常的时[详细]

2023-09-05 15:32:05中南大学湘雅三医院 彭丽萍

窦性心动过速需要与哪些疾病进行鉴别

窦性心动过速需要与不适当的窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、自律性房性心动过速等进行鉴别。 1、不适当的窦性心动过速：该种情况下，患者通常心率更快，静息或轻微活动心率超过100次/分，主诉心悸，持续或间歇性，多数患者神经紧张，症状多而复杂，严重者可有近似晕厥的表现。少数患者表现为慢性长期持续的窦性心动过速，可发展为心动过速心肌病、心力衰竭、心源性休克等。许多不适当的窦性心动过速患者有固有心率的增[详细]

2023-09-14 14:37:53西安交通大学第一附属医院 折剑青

常见的折返性心动过速有哪些

根据折返环形运动的位置，折返性心动过速可分为以下几种： 1、窦房结区域折返性心动过速：折返环路涉及窦房结、窦房结周围组织、部分右心房上部组织，心动过速时心房的激动顺序呈右心房上部领先。 2、心房内折返性心动过速：折返环路位于心房内，心动过速时心房的激动顺序呈心房某部领先。 3、房室交界区折返性心动过速：房室结可功能性地纵向分离为快径和慢径，一般快径路的特征为传导速度快而不应期长，慢径路的特征为传导[详细]

2023-09-14 14:37:53西安交通大学第一附属医院 折剑青

房室结折返性心动过速的心电图和心电生理检查有哪些表现

房室结折返性心动过速的心电图和心电生理检查表现具体如下： 1、QRS频率100-250次/分，节律规则； 2、QRS波群形态与时限均正常，但如心室率过快发生室内差异传导或窦性激动时，即有束支传导阻滞时，QRS群可宽大畸形； 3、可见逆行P波，常重叠于QRS波群内或位于其终末部； 4、心电生理检查时，心动过速能被期前刺激诱发和终止，R-P间期[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

房室折返性心动过速的心电图和心电生理检查有哪些表现

房室折返性心动过速的心电图和心电生理检查表现具体如下： 1、QRS频率150~250次/分，节律规则； 2、QRS波群形态与时限均正常时，为房室正路顺传型房室折返性心动过速。QRS波群宽大畸形和有8波时，为房室正路逆传型房内折返性心动过速； 3、可见逆行P波，R-P间期一般>110ms； 4、心电生理检查时，心动过速能被期前刺激诱发和终止，R-P间期常>110ms。 参考资料：[1]路岩.心血管内[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

房内折返性心动过速的心电图和心电生理检查有哪些表现

房内折返性心动过速的心电图和心电生理检查表现具体如下： 1、房性P'波频率130-150次/分，偶可高达180次/分，较为规则； 2、P波与窦性P波形态不同，与房内折返途径有关； 3、P-R间期≥120ms，发生房室阻滞时不能终止房速发作； 4、QRS形态和时限多与窦性相同； 5、心电生理检查时，心动过速能被房性期前刺激诱发和终止。心动过速开始前必先经历房内传导延缓。心房激动顺序与窦性心律时不同。[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

房性自律性心动过速的心电图和心电生理检查有哪些

房性自律性心动过速的心电图以及心电生理检查的具体表现如下： 1、房性P'波频率为100-200次/分，发作初期频率渐趋稳定(温醒现象)； 2、P波与窦性P波的形态不同，取决于异位兴奋灶的部位； 3、P-R间期≥120ms，发生房室阻滞时不能终止房速的发作； 4、QRS形态和时限多与窦性相同； 5、心电生理检查时，房性期前刺激不能诱发或终止房性自律性心动过速。 参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

室性心动过速的病因有哪些

室性心动过速的病因包括心血管疾病、药物和毒物作用、电解质紊乱和酸碱平衡失调、特发性室性心动过速等。 1、心血管疾病：包括原发性心肌病、冠心病、心肌炎、二尖瓣脱垂综合征、高血压心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病，另外其他各种原因引起的心脏病，如心包炎、心脏肿瘤等均可发生室性心动过速。 2、药物和毒物作用：许多室速是药物或毒物引起，如洋地黄类药物、抗心律失常药物，尤其是I类和Ⅲ类抗心律失常药物、拟交感胺[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

引起室性心动过速的心血管疾病有哪些

引起室性心动过速的心血管疾病包括原发性心肌病、冠心病、心肌炎、二尖瓣脱垂综合征、高血压心脏病等。 1、原发性心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。 2、冠心病：冠心病患者发生室性心动过速的机制主要为折返，同时也与触发活动有关。 3、心肌炎：常见的病因为病毒感染，病毒直接侵犯心肌，或通过免疫反应而导致心肌细胞水肿、溶解、坏死、间质炎症细胞浸润、心肌扩张及纤维化等，成为室性心动过速的病理基础。 4、[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

哪些原发性心肌病可引起室性心动过速

可引起室性心动过速的原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病等。 1、扩张型心肌病：其中约半数可因此而发生心脏性猝死； 2、肥厚型心肌病：容易发生持续性室速和心脏性猝死的器质性心脏病之一，一般认为室速的发生率约25%； 3、限制性心肌病：限制性心肌病合并室速十分常见； 4、致心律失常性右室心肌病：主要表现就是室速，部分有心肌病变而未表现出室速的患者也是室速的[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

室速根据心动过速的发作时间可以分为哪些类

室速根据心动过速的发作时间，可以分为持续性室性心动过速、非持续性室性心动过速、反复性室性心动过速。 1、持续性室性心动过速：室速持续30秒以上，多见于器质性心脏病患者。 2、非持续性室性心动过速：其标准是单源性连续心室异位搏动超过3次，频率等于或超过100次/分，在30秒内自行终止。 3、反复性室性心动过速：常由室性期前收缩激发，是以室性反复搏动开始而形成的连续折返，常呈短阵发作方式，与窦性心律交[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

室速根据室性心动过速发作的血流动力学和预后可以分为哪些类

室速根据室性心动过速发作的血流动力学和预后，可以分为良性室性心动过速、潜在恶性室性心动过速、恶性室性心动过速。 1、良性室性心动过速：发作时无明显血流动力学障碍，多为特发性或短阵性室速。 2、潜在恶性室性心动过速：发作时患者有心悸、胸闷等症状，难以终止，有发生心脏性猝死的潜在可能性，常有器质性心脏病基础。 3、恶性室性心动过速：发作时患者有明显症状，如心悸、胸闷、晕厥等，具有发生心脏性猝死的高度可[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

室性心动过速血流动力学变化程度的取决与哪些因素

室性心动过速发作时的临床症状，主要由室性心动过速引起的血流动力学改变所致，其变化程度主要取决于以下因素： 1、心室舒张和收缩时的综合能力； 2、心房和心室收缩和舒张的协调性以及房室瓣关闭的时效性； 3、心动过速的频率和持续时间； 4、室性心动过速的病因和原有的心功能状态； 5、心血管神经体液调节功能及其自身对心功能的调节能力； 6、室性心动过速的起源部位； 7、室性心动过速的类型。 参考资料：[1[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

室性心动过速的非药物治疗措施有哪些

室性心动过速的非药物治疗措施包括直流电复律、程控心脏刺激、导管消融、置入型心律转复除颤器、外科手术等。具体如下： 1、直流电复律：室性心动过速患者有血流动力学障碍时，应立即给予直流电复律。 2、程控心脏刺激：一般需要经静脉插入电极导管到心室，通过期前收缩刺激或超速抑制终止室性心动过速。 3、导管消融：经导管射频消融治疗，对于特发性室性心动过速、束支折返性心动过速等部分室性心动过速效果明显。对心肌梗[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

窦性心动过速是什么原因引起的

导致窦性心动过速的常见原因有生理性原因、病理性原因，若为病理性原因导致需进一步就医治疗。 1、生理性原因：如正常人体力活动后、剧烈运动后，如长跑以及情绪激动、饱食、饮酒、饮茶等，均可导致交感神经兴奋，从而引起心率增快的情况，当去除此类因素，心率即可恢复正常。 2、病理性原因：发热为最常见因素，发热可使儿茶酚胺分泌增多，出现心率及呼吸增快的现象，即窦性心动过速。 另外还有由重症肺炎等重症感染，以及先[详细]

2023-09-14 14:38:14中南大学湘雅二医院 罗荧荃

哪些疾病会导致心动过速

心动过速是各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速。甲状腺功能亢进症、贫血、发热、低血糖症等疾病可引起心动过速。 1、甲状腺功能亢进症：基础代谢率与交感神经兴奋性增高，导致心率加快。 2、贫血：血液携氧量减少，器官及组织缺氧，机体为保证氧的供应，通过增加心率，提高心输出量来代偿。 3、发热：基础代谢率增高，心率加快，心输出量增加。 4、低血糖症：嗜铬细胞瘤致肾上腺素释放增多，心率加快[详细]

2023-09-21 17:14:19中南大学湘雅三医院 王晓艳

什么是阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速常表现为突发突止，心率增快，儿童>180/min，婴儿为250-300/min，心律多整齐。小婴儿可有拒奶、呕吐、面色苍白、气促，烦躁不安。儿童常诉心悸、心前区不适、头痛等。 阵发性室上性心动过速的心电图表现为P波形态异常，可与T波重叠，P-R间期0.08-0.13s，QRS形态正常，部分可有预激综合征表现。 阵发性室上性心动过速可兴奋迷走神经终止发作，如刺激咽部、压迫颈动脉窦[详细]

2023-09-21 17:14:37武汉大学人民医院 周恒

什么是室性心动过速

室性心动过速发作时多为阵发性，心率常为150--250/min，心律略有不整齐，表现与室上速相同，但更易发生心力衰竭，甚至阿-斯综合征及心源性休克。 室性心动过速的心电图表现为QRS波宽大畸形，T波与QRS主波相反，P波与QRS之间无固定关系，Q-T间期多正常。心房率较心室率缓慢，可见室性融合波或心室夺获现象。 室性心动过速要综合临床病史、体格检查、心电图及对相应治疗反应以诊断。室性心动过速可以选[详细]

2023-09-21 17:14:37武汉大学人民医院 周恒