急性肝衰竭的临床表现

急性肝衰竭的临床表现包括早期症状、意识障碍、肝臭、出血等，还可并发其他器官系统功能障碍。 1、早期症状：初期为非特异性表现，如恶心、呕吐、腹痛、缺水及黄疸等。 2、意识障碍：主要是肝性脑病肝衰竭时，代谢发生紊乱，如血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、芳香族氨基酸等，均可能影响中枢神经。血糖、酸碱失衡等也可影响脑功能，此外缺氧或DIC等可使脑损害加重。 3、肝臭：患者呼气常有特殊的甜酸气味，似烂水果味，[详细]

2023-08-04 18:07:17山东大学齐鲁医院 陈志强

急性肝衰竭会引起哪些器官系统功能障碍，有什么表现

急性肝衰竭并发其他器官系统功能障碍时，可以出现肾功能损害、循环功能障碍、脑水肿及颅内压增高、肺水肿、感染等。 1、肾功能损害：较常见，部分病人可合并肝肾综合征。 2、循环功能障碍：患者出现血压下降，与血管张力下降、心排出量减少有关。 3、脑水肿及颅内压增高：多发生在Ⅳ度肝性脑病患者，表现为血压高、心率慢、去大脑强直、癫痫发作等。 4、肺水肿：与肺毛细血管通透性增加有关，表现为呼吸窘迫、呼吸性碱中毒[详细]

2023-08-04 18:07:17山东大学齐鲁医院 陈志强

急性肝衰竭的临床表现

急性肝衰竭可在急性或慢性肝病中毒或其他系统器官衰竭等的过程中发生，预后凶险，病死率高，其临床表现主要有意识障碍、黄疸、肝臭等。 1、意识障碍：多由肝性脑病引起。肝衰竭时代谢紊乱，如血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚胆酸、芳香族氨基酸等均可能影响中枢神经。可能会出现昏迷不醒，对各种刺激失去反应、瞳孔散大、过度换气和循环障碍。 2、黄疸：出现早，而且很快加深，为血胆红素增高的表现。 3、肝臭：呼气常有特殊[详细]

2023-08-17 18:53:11中山大学附属第一医院 郑梓煜

什么是急性肝衰竭

急性肝衰竭是指由各种原因导致的肝功能急剧丧失的疾病。常见的原因包括药物中毒、病毒感染、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等。急性肝衰竭的特点是起病急、病情进展快、病情重，临床表现包括黄疸、肝功能异常、肝性脑病等。 急性肝衰竭的主要病理生理特征是肝细胞大量坏死、肝功能损害以及全身多器官功能衰竭。患者可能出现黄疸、肝性脑病、血栓、出血等症状。严重情况下，可能导致休克、肝肾综合征、DIC（弥散性血管内凝血）等并[详细]

2023-08-17 18:53:11中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性肝衰竭的治疗方式有什么

急性肝衰竭的病死率较高，应尽量预防其发生。用药时注意对肝脏的不良作用，其治疗方法主要有病因治疗、支持治疗、口服乳果糖等。 1、病因治疗：由毒剂、药物引起的急性肝衰竭，要尽快清除毒性物质并积极进行解毒治疗。 2、支持治疗：适量输新鲜血、血浆和白蛋白。输注葡萄糖液可配用少量胰岛素和胰高血糖素，每日输入支链氨基酸，限用一般的氨基酸合剂，不用脂肪乳剂。有严重出血倾向者可输入凝血酶原复合物和纤维蛋白原。 3[详细]

2023-08-17 18:53:12中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性肝衰竭是什么

急性肝衰竭多是由药物、肝毒性物质、病毒、酒精等因素诱发的一组临床综合征，病人肝功能急剧恶化，表现为意识障碍和凝血功能素乱等，多见于中青年人，发病迅速，病死率高。 引起急性肝衰竭的首要因素是乙型肝炎病毒，其他常见病因包括药物性肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性肝病及休克或低血压引起的缺血性肝损伤。 本病发病机制涉及内毒素及细胞因子介导的免疫炎症损伤，肝微循环障碍，细胞凋亡，肝细胞再生受抑，肝脏能量代谢及[详细]

2023-08-17 18:53:25中山大学附属第一医院 郑梓煜

慢加急性肝衰竭可分为几期

慢加急性肝衰竭又称作亚急性肝衰竭，可将病程分为肝衰竭前期、肝衰竭早期、肝衰竭中期、肝衰竭晚期4期： 1、肝衰竭前期：主要表现为极度乏力，并有明显食欲减退、呕吐和腹胀等严重消化道症状；谷丙转氨酶（ALT）和/或天冬氨酸转氨酶（AST）大幅升高，黄痘进行性加深，有出血倾向； 2、肝衰竭早期：主要表现为极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状；ALT和/或AST继续大幅升高，黄疸进行性加深；有[详细]

2023-08-25 16:58:17郑州大学第一附属医院 谢旭华

治疗慢加急性肝衰竭的中药方有哪些

慢加急性肝衰竭需要根据证型不同以及个体差异进行治疗，在医生指导下加减药物。 1、毒热郁结证：犀牛散加减、解毒化瘀方加减、清肝方加减、解毒凉血方加减等； 2、湿热蕴结证：甘露消毒丹加减、复方茵陈方加减、茵虎方加减等； 3、脾肾阳虚证：茵陈四逆汤加减、温阳退黄方加减等、益气健脾基本方加减等； 4、肝肾阴虚证：补肾生髓成肝方加减一贯煎合六味地黄丸加减、柔肝化纤方加减等。 参考资料：[1]王宪波，王晓静.[详细]

2023-08-25 16:58:17郑州大学第一附属医院 谢旭华

什么是急性肝衰竭

急性肝衰竭（ALF）是发生于无肝病史患者的一种罕见临床症候群，患者因肝功能急剧恶化，表现为意识障碍和凝血功能紊乱。 1、ALF的常见病因包括：药物性肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性肝病以及休克或低血压引起的缺血性肝损伤； 2、广为接受的ALF定义为无肝硬化史的患者，起病26周内出现凝血功能紊乱和任何程度的意识状态改变(肝性脑病)； 3、Wilson病(肝豆状核变性)、母婴传播的HBV、自身免疫性肝病[详细]

2023-08-25 16:58:18中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性肝衰竭的原因有哪些

急性肝衰竭是指由多种因素引起的，在短期内出现肝脏功能急剧恶化，导致肝脏本身合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿。常见原因有病毒性肝炎、化学物中毒、外科疾病等。 1、病毒性肝炎：是我国急性肝衰竭的多见病因，甲、乙、丙型肝炎均可发生，在我国尤其以乙型肝炎最常见； 2、化学物中毒：较常见的是药物毒性损害，如对乙酰氨基酚、甲基多巴、硫异烟肼、吡嗪酰胺、麻醉剂氟烷、非类固醇抗炎药等。肝毒性物[详细]

2023-08-25 16:58:19中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性肝衰竭的临床表现有哪些

急性肝衰竭的临床表现包括早期症状、意识障碍、肝臭、出血、并发其他器官系统功能障碍等。 1、早期症状：初期为非特异性表现，如恶心呕吐、腹痛、缺水及黄疸； 2、意识障碍：主要是肝性脑病肝衰竭时，代谢发生乱，如血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、芳香族氨基酸等，均可能影响中枢神经；血糖、酸碱失衡等也可影响脑功能； 3、肝臭：呼气常有特殊的甜酸气味，似烂水果味，可能为肝的代谢功能素乱血中硫醇增多引起； 4、出[详细]

2023-08-25 16:58:19中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性肝衰竭引起的并发症有哪些

急性肝衰竭引起的并发症主要有肾功能损害、循环功能障碍、脑水肿及颅内压增高、肺水肿、感染等。 1、肾功能损害：较常见，部分病人可合并肝肾综合征； 2、循环功能障碍：血压下降，与血管张力下降、心排出量减少有关； 3、脑水肿及颅内压增高：多发生在Ⅳ度肝性脑病病人，表现为血压高、心率慢去大脑强直癫痫发作等； 4、肺水肿：与肺毛细血管通透性增加有关，表现为呼吸窘迫，呼吸性碱中毒等； 5、感染：大多数病人合并[详细]

2023-08-25 16:58:19中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性肝衰竭的一般治疗方式有哪些

治疗急性肝衰竭的一般方式主要有营养支持、补充血清白蛋白、口服乳果糖、静滴药物、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等。 1、营养支持，首选肠内营养，可鼻饲含有酪氨酸、牛磺酸的营养剂。肠外营养支持治疗时，可用葡萄糖和支链氨基酸，脂肪乳剂可选用中链/长链脂肪乳剂，并给予足量的维生素； 2、补充血清白蛋白； 3、口服乳果糖：以排软便2-3次/日为度。口服肠道抗菌药，以减少肠内菌群，如新霉素和甲硝唑； 4、静脉点滴：[详细]

2023-08-25 16:58:19中山大学附属第一医院 郑梓煜

慢加急性肝衰竭中医证型有哪些

慢加急性肝衰竭证候均为本虚标实主要包括实证二型和虚证二型，具体包含毒热郁结证、湿热蕴结证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证。 1、毒热郁结证：主发病急骤，身黄、目黄，颜色鲜明甚至其色如金；困倦乏力；呕恶厌食或脘腹胀满；舌质红，或红绛，或紫暗，或有瘀斑、瘀点； 2、湿热蕴结证：主症如身目黄染，小便短黄；肢体困重，乏力明显；口苦泛恶，脘腹胀满等； 3、脾肾阳虚证：身目黄染、色黄晦暗；畏寒肢冷，或少腹腰膝冷痛；神[详细]

2023-08-25 16:58:25山东大学齐鲁医院 燕芳芳

早期肝衰竭能治好吗

早期肝衰竭的患者，经过积极治疗，可能会治好。对于肝衰竭的患者，发现越早，治疗越早，越有可能会引起治愈。 早期肝功能衰竭，应尽早帮助患者恢复肝脏的功能，肝脏除了明显的肝损伤，还会引起乏力、厌食、腹胀、尿黄眼黄。 患者可遵医嘱使用复方甘草酸单铵注射液、注射用谷胱甘肽钠等药物，也可以通过血液净化、人工肝治疗，清除体内的毒性代谢产物，帮助肝脏正常功能，给肝脏的恢复创造有利的基础，可能会治好。[详细]

2023-08-29 17:47:28首都医科大学附属北京友谊医院 王鹤

慢加急性肝衰竭能治吗

慢加急性肝功能衰竭临床可以治疗，该病通常是在慢性肝病基础上再次对肝脏产生急性损伤因素导致的。 慢加急性肝功能衰竭为临床最常见的肝功能衰竭发病模式，通常是在以往慢性肝病基础上发生急性肝功能衰竭，死亡率较高，但是明显低于急性肝功能衰竭。 慢加急性肝功能衰竭有一定病因，病人存在慢性乙肝病史，重叠感染戊型肝炎病毒时可导致，或者病人在长期慢乙肝抗病毒治疗过程中停药，通常半年以后又会出现急性肝功能损伤，从而导[详细]

2023-09-13 10:29:11复旦大学附属华山医院 赵旭

急性肝衰竭常见病因有哪些

急性肝衰竭病因复杂。欧美国家以药物损伤为主，中国则以病毒(主要为乙型肝炎病毒)感染多见。其常见病因有嗜肝病毒感染、肝毒性药物、急性中毒、代谢异常疾病、急性缺血性损害、血管因素等。 1、嗜肝病毒感染：中国占很大比例。常见的肝炎病毒(如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 及丁型肝炎病毒等)较多见，甲、戊较少。 2、肝毒性药物：种类繁多，主要包括抗结核药、大剂量四环素、对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等多见。 3、急[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性肝衰竭后期症状有哪些

急性肝衰竭后期常见症状有脑水肿、凝血功能障碍和出血、出血、感染、肾衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 1、脑水肿：当有踝阵挛、锥体束征阳性时已有脑水肿，或有球结膜水肿、瞳孔散大固定，呼吸变慢、节律不规则，视盘水肿均示脑水肿表现。 2、凝血功能障碍和出血；以皮肤、牙龈、鼻黏膜、球结膜及胃黏膜等常见。 3、出血：原因血小板质与量异常。 4、感染：以呼吸道感染最常见。 5、肾衰竭：暴发性肝衰竭时肾功能异[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性肝衰竭一般干预措施有哪些

急性肝衰竭一般干预措施有调整营养方案、通气通便、降血氨药物、纠正凝血功能障碍、神经功能支持等。 1、调整营养方案：可用葡萄糖和支链氨基酸，葡萄糖液可配用少量胰岛素和胰高血糖素，不用脂肪乳剂，限用一般的氨基酸合剂。 2、通气通便：口服乳果糖，以每天排软便2-3次为度；也可灌肠。 3、降血氨药物：静脉滴注醋谷胺(乙醚谷醚胺)、谷氨酸(钾或钠)或氨酪酸，以降低血氨。 4、纠正凝血功能障碍。 5、神经功能[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性肝衰竭脏器功能支持有哪些

急性肝衰竭是肝病后大量肝细胞坏死或肝功能严重损害所致临床综合征。其脏器功能支持方式分为肝功能支持和其他脏器功能支持两顿方面。 1、肝功能支持：人工肝支持技术、血液透析、血浆置换。 2、其他脏器功能支持：意识障碍并有视盘水肿时需用甘露醇等脱水药；呼吸加快、口唇 发绀等可能为急性呼吸窘迫综合征表现，应做血气分析和增加氧吸入、呼吸机辅助呼吸等；尿量过少时用利尿药维持水电解质平衡，警惕肾功能损伤。 参考资[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政