重症肝炎(肝衰竭)的支持和对症治疗有哪些

重症肝炎(肝衰竭)采取支持和对症治疗时，患者应卧床休息，实施重症监护，密切观察病情，防止院内感染。 饮食方面要避免油腻，宜清淡易消化。由于重肝患者食欲极差，肝脏合成能力低下，热量摄入不足，应给予以碳水化合物为主的营养支持治疗，以减少脂肪和蛋白质的分解。 补液量约1500-2000ml/d，注意出入量的平衡，尿量多时可适当多补。注意维持电解质及酸碱平衡。供给足量的白蛋白，尽可能减少饮食中的蛋白质，以[详细]

2023-10-11 16:21:56哈尔滨医科大学附属第二医院 陈立艳

重症肝炎(肝衰竭)如何防治上消化道出血

上消化道出血是重症肝炎(肝衰竭)患者常见的并发症之一，对于上消化道出血防治包括以下内容： 1、预防出血：预防上消化道出血可使用组胺H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁等，有消化道溃疡者可用奥美拉唑；补充维生素K、C；输注凝血酶原复合物、新鲜血液或血浆、浓缩血小板，纤维蛋白原等；降低门静脉压力，如特里加压素等； 2出血时：可口服凝血酶、去甲肾上腺素或云南白药，应用垂体后叶素、巴曲霉、生长抑[详细]

2023-10-11 16:21:56哈尔滨医科大学附属第二医院 陈立艳

诱发急性肝衰竭的常见原因有哪些

诱发急性肝衰竭的原因各异，15%的成年患者不能明确具体病因。较为常见的病因包括药物诱发的肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。 1、药物诱发的肝损伤：50%的急性肝衰竭由对乙酰氨基酚中毒所致，约12%由药物特异质反应所致。中国的肝损害药物中，中药占首位，其次是心血管系统药物、抗甲状腺药。 2、病毒性肝炎：常见的有乙型病毒性肝炎和甲型病毒性肝炎，前者约占7%，后者约占3%。 3、自身免疫性肝炎：多数[详细]

2023-10-16 16:38:04哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

急性肝衰竭常见症状有哪些

在急性肝衰竭的发展过程中，机体有多系统受累，临床表现复杂，但以神经精神症状最为突出。其常见症状有肝性脑病、黄疸、出凝血异常及出血等。 1、肝性脑病：最早出现多为性格改变，以后可有扑翼样震颤、阵发性抽搐，逐渐进入昏迷。 2、黄疸：绝大多数患者存在黄疸，且进行性加重。 3、出凝血异常及出血：出血常见部位为上消化道、皮下、鼻腔等。 4、其他：包括肾功能不全、感染、电解质及酸碱平衡失调。 参考资料：[1][详细]

2023-10-16 16:38:04哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

如何诊断急性肝衰竭

急性肝衰竭诊断标准为急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(按Ⅳ度分类法划分)，并有消化道表现、黄疸加深、出血倾向明显、肝大小改变等症状时。 1、消化道表现：极度乏力，有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。 2、黄疸加深：短期内黄疸进行性加深。 3、出血倾向明显：血浆凝血酶原活动度(PTA)≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5，且排除其他原因。 4、肝大小改变：如肝发生进行性缩小。 [详细]

2023-10-16 16:38:05哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

急性肝衰竭常见病因治疗有哪些

急性肝衰竭常见病因有药物性急性肝衰竭、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、巴德-吉亚利综合征、肝豆状核变性、妊娠急性脂肪肝/HELLP综合征等。根据相关病因的常见治疗方式如下： 1、药物性急性肝衰竭：停用所有可疑药物，已有研究证实N-乙酰半胱氨酸对药物性急性肝衰竭有益。确诊对乙酰氨基酚过量的急性肝衰竭患者，如摄入对乙酰氨基酚4小时以内，在给予N-乙酰半胱氨酸之前应先口服活性肽。大量摄入对乙酰氨基酚即将或已[详细]

2023-10-16 16:38:05哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

肝肾功能衰竭怎么治疗

肝功能衰竭治疗时，需要注意以下几点： 1、避免摄入对肝脏有损害的药物和食物； 2、需要进行护肝、降酶治疗，改善和修复肝细胞的药物治疗； 3、肝功能衰竭时主要是出现三方面问题，一是胆红素增高，即胆酶分离现象；二是血糖持续下降，甚至血糖降低比较难以纠正，因为肝功能损害时，累积的肝糖元不能通过肝脏，将其转变成血糖供给重要器官使用，比如脑组织、心肌细胞摄取不到糖作为能量；三是出现凝血功能障碍，因为肝脏是重[详细]

2022-02-14 19:45:27中南大学湘雅医院 彭杰

肝肾功能衰竭怎么治疗

肝功能衰竭治疗时，需要注意以下几点： 1、避免摄入对肝脏有损害的药物和食物； 2、需要进行护肝、降酶治疗，改善和修复肝细胞的药物治疗； 3、肝功能衰竭时主要是出现三方面问题，一是胆红素增高，即胆酶分离现象；二是血糖持续下降，甚至血糖降低比较难以纠正，因为肝功能损害时，累积的肝糖元不能通过肝脏，将其转变成血糖供给重要器官使用，比如脑组织、心肌细胞摄取不到糖作为能量；三是出现凝血功能障碍，因为肝脏是重[详细]

2022-05-20 16:56:44哈尔滨医科大学附属第二医院 颜炳柱