肾血管性高血压的治疗方法主要有哪几种

肾血管性高血压的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗。 一、药物治疗 常用药物：氯沙坦、坎地沙坦、贝那普利、阿米普利、噻嗪类利尿剂 1、ACE抑制剂：比如贝那普利、阿米普利等，这类药物可以使血管紧张素转换成酶抑制剂来治疗肾血管性高血压，使用不要与其他药物联合使用。肌酐升高时，用药前需要评估。 2、ARB类药物：例如氯沙坦、坎地沙坦等，可以使血管紧张素Ⅱ受体阻滞，从而治疗肾血管性高血压，使用的药量要咨询[详细]

2023-07-25 15:44:20山东大学齐鲁医院 彭涛

肾血管性高血压的手术治疗方式有哪些

肾血管性高血压手术原则为尽量保存肾，使血流恢复通畅。采用的手术方法有血管重建手术、自体肾移植、肾切除术等。 1、血管重建手术：常用的手术有肾动脉病变内膜剥除术，肾动脉狭窄段切除吻合术，血管壁成形术、搭桥手术等； 2、自体肾移植：主要适用于大动脉炎引起的腹主动-脉肾动脉开口处狭窄、腹主动脉有严重病变者不适宜。肾动脉全程狭窄、萎缩或发育不全的肾为禁忌。方法为将患肾移植至同侧窝，肾动脉与髂内动脉对端吻合[详细]

2023-08-28 19:16:17哈尔滨医科大学附属第一医院 李纳琦

肾血管性高血压的肾血管病变是怎样的

肾血管性高血压早期主要是肾血管病变，随后继发肾单位缺血性变化。肾血管性高血压的肾血管病变有急性和慢性两种： 1、急性变化：多发生于恶性高血压型。主要在大叶间动脉和肾内小动脉壁内膜增生，使管腔变狭窄。此种内膜增生在年轻人为细胞增生，老年人为弹性纤维增生；此外，动脉管壁及周围有局限性的坏死区，其中有大量纤维蛋白，称为类纤维素坏死。内膜下增生的结果使微动脉堵塞，以后形成肾小球萎缩，被胶原所替代。 2、慢[详细]

2023-08-28 19:16:00首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

肾血管性高血压中，有哪些肾血管疾病

在肾血管性高血压中，肾血管疾病有动脉粥样硬化、纤维肌肉增生、多发性大动脉炎三种主要的病理类型。 1、动脉粥样硬化：病变发生于动脉内膜，形成粥样斑块，可沿血管壁蔓延，使管腔狭窄和内膜破坏。内膜被一堆无细胞的粥样物所代替，其中有脂肪、钙盐沉着、吞噬坏死碎屑的组织和血栓等。肾动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现。 2、纤维肌肉增生：此型的病理变化包括内膜纤维增生、纤维肌肉增生、中层纤维增生、外膜下[详细]

2023-08-28 19:16:00首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

肾血管性高血压是什么

肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。常见病因有多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化，前两者主要见于青少年，后者主要见于老年人。 肾血管性高血压的发生是由于肾血管狭窄，导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。早期解除狭窄，可使血压恢复正常；长期或高血压基础上的肾动脉狭窄，解除狭窄后血压一般也不能完全恢复正常，持久严重的肾动脉狭窄会导致患侧甚至整体肾功能[详细]

2023-08-21 18:09:39西安交通大学第一附属医院 折剑青

肾血管性高血压早期病理变化有哪些

肾血管性高血压早期主要是肾血管病变，随后继发肾单位缺血性变化。其病理变化有急性和慢性两种： 1、急性变化：多发生于恶性高血压型。主要在大叶间动脉和肾内小动脉壁内膜增生，使管腔变狭窄。此种内膜增生在年轻人为细胞增生，老年人为弹性纤维增生；另外，动脉管壁及周围有局限性的坏死区，其中有大量纤维蛋白，称为类纤维素坏死。内膜下增生的结果使微动脉堵塞，以后形成肾小球萎缩，被胶原所替代。 2、慢性变化：见于长期[详细]

2023-08-21 18:09:52郑州大学第一附属医院 王平香

肾血管性高血压是什么

肾血管性高血压是指由于肾脏血管疾病引起的高血压。在正常情况下，肾脏扮演着调节血压的重要角色，通过调节血管收缩和扩张、调节体液和电解质平衡来维持血压稳定。然而，当肾脏的血管受损或病变时，它们失去了这种调节功能，导致血压升高。 肾血管性高血压的主要原因包括肾动脉狭窄、肾血管炎、肾动脉栓塞等。这些疾病会导致血液无法顺利通过肾脏，引起肾脏缺血和缺氧，进而刺激肾脏释放一些激素，如肾素和醛固酮，导致血压升高。[详细]

2023-08-28 19:15:43首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

肾血管性高血压有什么病史特点

肾血管性高血压是指因单侧或双侧肾动脉的主干或其分支发生狭窄性病变并使受累肾血流减少和肾缺血，引起受累肾生成尿和内分泌功能异常，终而导致高血压。其病史特点如下： 1、青年发病常小于30岁； 2、老年发病常大于50岁； 3、高血压病程短或病情进展快，发作突然； 4、长期高血压骤然加剧； 5、高血压伴有腰背或胁腹部疼痛； 6、常用的降压药物无效或疗效不佳； 7、无高血压家族史，但是，目前认为由于此病与多[详细]

2023-08-28 19:16:00首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

肾血管性高血压有什么特点

肾血管性高血压具有高血压出现早或出现晚、血压正常者出现高血压后迅速进展、不用抗RAS药物难以控制等。 1、高血压出现早或出现晚：55岁出现，常见于肾动脉粥样硬化； 2、血压正常者出现高血压后迅速进展：原有高血压的中、老年患者血压近期迅速恶化，患者舒张压明显升高，乃至出现恶性高血压； 3、不用抗RAS药物难以控制：使用血管紧张素转换酶抑制剂、受体阻断剂等药物，高血压难以控制。而用较大剂量血管紧张素转[详细]

2023-09-07 17:46:18中山大学附属第三医院 周彬

肾血管性高血压的病因是什么

肾血管性高血压的病因是肾动脉狭窄，属于动脉粥样硬化性疾病，同时它能够导致肾血管性高血压，肾血流的减少会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活或缺血性肾病。 一种可能的假设是一些体液因子被肾动脉狭窄激活，从而加速动脉粥样硬化的进程。继发于猪肾动脉狭窄的高血压实验研究发现，这种肾动脉狭窄的氧化应激反应增加，并且是一种与胆固醇水平无关的动脉粥样硬化的刺激因子。 临床证据也支持这种假设，这种假设能够解释在[详细]

2023-09-14 14:37:59武汉大学人民医院 冯高科

肾血管性高血压与缺血性肾脏病药物治疗有哪些

药物治疗是贯穿肾血管性高血压整个病程必不可少的手段，而肾动脉狭窄导致的高血压通常需联合多种降压药物才能控制，主要由CCB、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂。 1、CCB：通过拮抗钙离子内流而发挥降压作用，降压效果肯定满意，并且安全有效，导致肾功能恶化的风险小，因而传统被上认为是控制肾血管性高血压的首选药物； 2、ACEI/ARB：一方面通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，能有效控制血压，降[详细]

2023-09-14 14:37:59武汉大学人民医院 冯高科

什么是肾血管性高血压

肾血管性高血压是指肾脏血管病变导致的高血压。肾脏是调节血压的重要器官之一，当肾脏的血管发生异常改变时，就会导致血压升高。 肾血管性高血压的病因多种多样，常见的包括肾动脉狭窄、肾动脉纤维肌性发育不良、肾动脉炎等。这些病变会导致肾脏灌注不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活，进而导致血管收缩、血容量增加，最终导致血压升高。 肾血管性高血压的常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、心悸等。长期未得到[详细]

2023-08-21 18:09:52郑州大学第一附属医院 王平香

造成儿童肾血管性高血压的原因有哪些

肾血管性高血压主要指肾动脉狭窄，是指单侧或双侧肾动脉或其分支病变，使肾脏缺血引起的高血压，引起本病的原因有肾动脉纤维肌性发育不良、多发性大动脉炎等。 1、肾动脉纤维肌性发育不良：是国外报道的小儿和青少年肾血管性高血压的主要病因，病变多发生于肾动脉的中段或远段，常累及其分支； 2、多发性大动脉炎：一种非特异性慢性血管炎症性疾病，是我国成人和小儿发生肾血管性高血压的重要病因。此病多见于10岁以上女童，[详细]

2023-08-28 19:15:10中南大学湘雅医院 唐勇军

什么是肾血管性高血压

肾血管性高血压是最常见的继发性高血压。肾血管性高血压是指因单侧或双侧肾动脉的主干或其分支发生狭窄性病变并使受累肾血流减少和肾缺血，引起受累肾生成尿和内分泌功能异常，终而导致高血压。 临床上并非所有肾动脉狭窄性病变都导致高血压，因肾动脉狭窄必须达到严重的程度，才足以改变受累肾的血流及其压力梯度下降。单凭肾动脉狭窄性病变尚不能说明高血压的病因，因除肾血管解剖上的改变外，还有功能上的明显的变化，因此肾血[详细]

2023-08-28 19:16:00首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

治疗肾血管性高血压的药物有哪些

治疗肾血管性高血压的药物有血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、扩张血管药、利尿剂等。 1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：其作用主要是抑制血管紧张素Ⅱ的形成以降低血压。ACEI大部分从肾排出，且其许多副作用与剂量有关，故在肾功能受损的患者用量应减少。此药物长时期应用可产生某些副作用有皮疹、味觉消失、中性白细胞减少和蛋白尿。肾功能不良者可使肌酐升高。 2、钙离子拮抗剂：其降压作用[详细]

2023-08-28 19:16:00首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福