肝内胆管结石要紧吗

肝内胆管结石是否要紧，需要根据具体情况进行判断。若无症状及并发症，肝内胆管结石不要紧；若造成感染、狭窄等情况，则要紧。 1、不要紧：静止型的肝内胆管结石这种没有症状的肝内胆管结石，一般不会引起人的不舒服，也不会引起胆管炎或者胆管狭窄、肝脏萎缩等并发症，考虑不要紧，可以通过定期复查来进行观察； 2、要紧：一些肝内胆管结石可以造成胆管的感染或狭窄等，甚至时间久了会造成肝脏的萎缩，也有些病人因为炎症的反[详细]

2023-07-26 16:45:21中南大学湘雅医院 梁帅

肝内胆管结石症状的三大表现

并没有肝内胆管结石症状的三大表现的说法，常见症状有上腹部隐痛、胆道梗阻、胆道感染、肝脏脓肿或萎缩等。 1、上腹部隐痛：早期时，可无明显临床症状或者出现上腹部饱胀不适，一般不会引起患者重视。随疾病发展，可表现为上腹部隐痛，疼痛常放射至右侧肩背部； 2、胆道梗阻：若结石堵塞胆管，胆汁流出不畅，胆管扩张，胆道痉挛，会出现右上腹、胸部疼痛等症状； 3、胆道感染：当出现胆道感染时，患者会有皮肤黄染、食欲下降[详细]

2023-07-28 16:38:42中南大学湘雅医院 梁帅

得了胆管结石会有哪些症状

一、胆管结石的典型症状 肝外胆管结石 1、腹痛：多位于剑突下或右上腹绞痛，呈阵发性或持续性疼痛，常向右肩、背部放射。 2、寒颤、高热：常于剧烈腹痛后出现，波动幅度大，体温最高可达39℃-40℃。 3、黄疸：约70%胆管患者在上腹绞痛、寒战、高热后的12-24小时即可出现黄疸。黄疸伴有皮肤瘙痒，尿呈浓茶色，粪便色泽变淡或呈现陶土色，多数患者黄疸可呈波动性，在1周左右有所缓解。 肝内胆管结石 1、肝内[详细]

2023-07-28 17:13:35北京大学人民医院 陈雷

肝外胆管结石行胆肠吻合术的适应证有哪些

当胆管因结石梗阻、疤痕狭窄、肿瘤等原因引起阻塞时，外科医生常常将阻塞部位近侧的胆管和肠子直接接起来，使胆汁能经过这个接口直接流到肠内，就好像马路的一头阻塞不通后，在马路的当中另开一条便道一样，这种手术就称为胆肠吻合术。亦称胆汁内引流术，适应证为： 1、胆管梗阻、胆总管扩张：胆总管远端炎症狭窄造成的梗阻无法解除，胆总管扩张； 2、胰液入胆：胆胰管汇合部异常，胰液直接流入胆管； 3、胆管病变：胆管因病[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志

肝外胆管结石的临床症状有哪些

肝外胆管结石一般无症状或仅有上腹部不适，当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛、寒战高热、黄疸等症状。 1、腹痛：发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩或背部放射，常伴恶心、呕吐。这是结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。若由于胆管扩张或平滑肌松弛而导致结石上浮，嵌顿解除，腹痛等症状缓解。 2、寒战高热：胆管梗阻继发感染导致胆管炎[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志

肝内胆管结石行胆肠吻合术的适应证有哪些

肝内胆管结石又称肝胆管结石，其病因复杂，主要与胆道感染、胆道寄生虫(蛔虫华支睾吸虫)、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。无症状的胆管结石可不治疗，仅定期观察、随访即可。临床症状反复出现者应手术治疗，原则为尽可能取净结石解除胆道狭窄及梗阻、去除结石部位和感染病灶、恢复和建立通畅的胆汁引流、防止结石的复发。胆肠吻合术不能作为替代对胆管狭窄、结石病灶的处理方法。当Oddi括约肌仍有功能时，应尽量避[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志

肝内胆管结石肝切除的适应证有哪些

肝内胆管结石又称肝胆管结石，其病因复杂，主要与胆道感染、胆道寄生虫(蛔虫华支睾吸虫)、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。无症状的胆管结石可不治疗，仅定期观察、随访即可。肝内胆管结石反复并发感染可引起局部肝的萎缩、纤维化和功能丧失。切除病变部分的肝，包括结石和感染的病灶、不能切开的狭窄胆管，去除了结石的再发源地，并可防止病变肝段、肝叶的癌变，是治疗肝内胆管结石的积极的方法。适应证： 1、肝区域[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志

肝内胆管结石可以采取哪些治疗

肝内胆管结石主要采用手术治疗，治疗原则为尽可能取净结石，解除胆管狭窄及梗阻、去除结石部位和感染病灶、恢复和建立通畅的胆汁引流、防止结石的复发手术方法包括以下几种。 1、胆管切开取石：是最基本的方法，应争取切开狭窄的部位，沿胆总管纵行向上作肝总管及左右肝管的Y形切开，显露1-2级肝管，直视下取出结石；或者在手术中行B超检查协助定位，按照位置取出结石，术中胆管镜检查并取石是达到取净胆管内结石的最有效方[详细]

2023-08-08 19:05:28华中科技大学同济医学院附属协和医院 唐勇

肝内胆管结石可以分为哪几种类型

根据结石在肝内的分布、相应肝管和肝脏的病变程度以及合并肝外胆管结石的情况不同，肝内胆管结石分为2个主要类型和1个附加型： 一、Ⅰ型： 区域型，结石沿肝内胆管树局限性分布于1个或几个肝段内，常合并病变区段肝管的狭窄及受累肝段的萎缩。临床表现可为静止型、梗阻型或胆管炎型。 二、Ⅱ型：弥漫型，结石遍布双侧肝叶胆管内，根据肝实质病变情况，又分为3种亚型。 1、Ⅱa型：弥漫型，不伴有明显的肝实质纤维化和萎缩[详细]

2023-08-21 18:09:35西安交通大学第一附属医院 殷国志

肝外胆管结石可分为哪些类型

位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石，可分为原发性肝外胆管结石和继发性肝外胆管结石两种类型。 1、原发性肝外胆管结石：多数为棕色胆色素结石或混合性结石，通常发生于有复发性或持续性胆道感染的病人。十二指肠乳头旁憩室、胆汁淤积、胆道蛔虫病史，也会增加原发性肝外胆管结石的风险； 2、继发性肝外胆管结石：指胆囊结石或肝内胆管结石，排至肝外胆管内，而发生的结石，在肝外胆管结石中约占85%。 参考资料：[1][详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

肝外胆管结石有哪些并发症

肝外胆管结石症状的有无取决于结石是否造成胆道梗阻和感染。当结石未引起胆道梗阻，病人可无任何症状。但当结石阻塞胆管并继发感染时，则可出现相关并发症，如急性梗阻性化脓性胆管炎、急性和慢性胆管炎、肝损伤、胆源性胰腺炎等。 一、急性梗阻性化脓性胆管炎： 1、腹痛：发生于剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作或持续性疼痛伴阵发性加剧，可向右肩背部放射伴恶心、呕吐。常在进食油膩食物后诱发； 2、寒战、发热：[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

肝外胆管结石如何治疗

位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石，可分为原发性肝外胆管结石和继发性肝外胆管结石两种类型。其治疗方法主要有： 1、一般治疗：短期禁食，静脉给予水、电解质、营养等支持治疗，维持酸碱平衡，重症病人吸氧，监护生命体征； 2、抗感染治疗：抗生素对多数（70%-80%）急性胆管炎治疗有效，初始抗生素治疗，在没有血培养和药敏试验结果时，可经验首选三代头孢菌素加甲硝唑片。感染难以控制时，可根据血培养及药敏试验[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

肝内胆管结石会有什么表现

肝内胆管结石又称肝胆管结石，病因复杂，主要与胆管感染、胆管寄生虫、胆管解剖变异、营养不良等有关。 间歇期可有肝区和胸背部不适和胀痛，急性发作时则有肝区胀痛和发热。双侧胆管被结石阻塞时出现黄疸。并发胆管化脓性感染时尚有寒战、高热、休克和精神症状等急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。并发肝脓肿时出现相应症状和体征，可向膈下、胸腔，甚至肺脏穿破，形成胆管支气管瘘。结石或胆道内炎症刺激，导致血管壁破裂可出现胆管[详细]

2023-08-21 18:09:48武汉大学人民医院 余佳

肝内胆管结石要怎么治疗

肝内胆管结石又称肝胆管结石，病因复杂，主要与胆管感染、胆管寄生虫、胆管解剖变异、营养不良等有关。 1.药物治疗：主要包括退热、止痛、排石、利胆等对症支持治疗。但目前无能消除肝内胆管结石的药物，主要还是依靠手术。 2、内镜治疗：经皮经胆道镜治疗，经内镜逆行胰胆管造影ERCP取石； 3、外科手术治疗：包括肝切除术、胆道切开取石术、胆肠吻合术等。 参考资料：[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北[详细]

2023-08-21 18:09:48武汉大学人民医院 余佳

肝内胆管结石的症状和体征是什么

肝外胆管结石是指发生在左、右肝管汇合部以下的胆管结石。原发于胆管系统的结石称为原发性肝外胆管结石，胆囊结石排出至胆总管内称为继发性肝外胆管结石。 1、症状：如结石不阻塞胆管可无症状。结石阻塞胆管，先出现上腹部阵发绞痛，伴恶心、呕吐，随即出现寒战，高热（39℃以上）和黄疸，即典型的Charcot三联征。症状可反复出现。 2、体征：上腹和剑突下有深压痛，症状严重时有肌紧张，肝大，肝区叩痛，胆囊可扪及。[详细]

2023-08-21 18:09:48武汉大学人民医院 余佳

肝内胆管结石有哪些类型

肝内胆管结石是位于肝管分叉以上的结石，结石的特性和形成的机制和原发性胆管结石相同，其可分为以下类型： 1、弥漫型：结石可自肝外胆管向上堆积，直至几乎充满整个肝内胆管系统。 2、散在型：少数的结石散布于肝胆管的某些分支内，特别常见于两个肝内胆管的汇合处之上，该处管腔较为膨大，结石可能存留于该部不易下降。 3、区域型：常发生于有结石梗阻或肝胆管狭窄的基础上，引流该部分肝组织的肝胆管属支均充满结石，因而[详细]

2023-08-23 17:07:23山东大学齐鲁医院 陈志强

肝外胆管结石会出现什么症状

肝外胆管结石平时一般无症状或仅有上腹不适，当结石造成胆管梗阻时，可出现腹痛或黄疸，如继发胆管炎时，可有较典型的 Charcot三联征，包括腹痛、寒战高热、黄疸的症状。 1、腹痛：发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩或背部放射，常伴恶心、呕吐； 2、寒战高热：胆管梗阻继发感染导致胆管炎，胆管黏膜炎症水肿，加重梗阻致胆管内压升高，细菌及毒素逆行经毛细胆管入肝[详细]

2023-08-28 19:16:07复旦大学附属华山医院 蒋卫民

肝内胆管结石有什么病理改变

肝内胆管结石又称肝胆管结石，其病理改变主要包括肝胆管梗阻、肝内胆管炎、肝胆管癌等。 1、肝胆管梗阻：可由结石的阻塞或反复胆管感染引起的炎性狭窄造成，阻塞近段的胆管扩张、充满结石，长时间的梗阻导致梗阻以上的肝段或肝叶纤维化和萎缩，如大面积的胆管梗阻最终引起胆汁性肝硬化及门静脉高压症； 2、肝内胆管炎：结石导致胆汁引流不畅，容易引起胆管内感染，反复感染加重胆管的炎症狭窄。急性感染可发生化脓性胆管炎、肝[详细]

2023-08-28 19:16:07复旦大学附属华山医院 蒋卫民

原发胆管结石多见于哪些情况

原发胆管结石一般是棕褐色的色素结石，多见于肝胆的寄生虫感染或慢性复发性胆管炎、先天性胆管异常、后天性胆管异常、MDR3基因缺陷等情况。 1、肝胆的寄生虫感染或慢性复发性胆管炎：原发胆管结石可见于肝胆的寄生虫感染或慢性复发性胆管炎。 2、先天性胆管异常：先天性胆管异常，特别是Caroli病。 3、后天性胆管异常：如扩张的、硬化的或狭窄的胆管。 4、MDR3基因缺陷：MDR3基因缺陷导致胆汁中磷脂分泌[详细]

2023-08-28 19:16:07上海交通大学医学院附属仁济医院 耿亚军

胆囊切除后会不会有胆管结石

胆囊切除后，患者仍然可能会面临胆管结石的风险。胆道系统像一棵分支众多的树，由肝内胆管和肝外胆管等组成，而胆囊则相当于这棵树的一个分支。 其主要作用是存储胆汁，并在食物进入肠道时释放。如果胆囊因为结石或其他疾病被切除，但形成结石的病因可能仍持续存在，可能再次形成肝内胆管结石。 当患者在胆囊切除后再次出现胆管结石时，可以遵医嘱服用胆石通胶囊或复方胆通胶囊类药物帮助分解和排出结石。 除药物治疗外，根据结[详细]

2023-08-30 15:19:13广州医科大学附属第一医院 汪国营