自身免疫性肝炎指标有哪些

自身免疫性肝炎患者，会出现肝功能的异常，做肝脏生化学的检查的时候，会出现转氨酶的升高，甚至出现碱性磷酸酶转肽酶的升高，甚至胆红素升高。 自身免疫性肝炎患者，会出现肝病相关的自身免疫性抗体的阳性，也就是自身免疫性肝炎诊断的指标。甚至可以看到肝肾微粒体抗体的阳性，抗平滑肌抗体的阳性，抗可溶性肝抗原抗体的阳性，还有其他肝脏自身抗体的阳性。 但是关于自身免疫性肝炎的确诊的指标，需要进行肝脏组织学的检查，做[详细]

2023-08-29 17:47:28首都医科大学附属北京友谊医院 王鹤

自身免疫性肝炎的临床表现是什么

自身免疫性肝炎是机体对肝细胞产生自身抗体及自身反应性T细胞致肝脏炎症性病变。自身免疫性肝炎女性多发，男女比例为1：3.6，好发于30-40岁。起病缓慢，轻者无症状，病变活动时表现有乏力、腹胀、纳差、瘙痒、黄疸等。早期肝大伴压痛，常有脾大、蜘蛛痣等。晚期发展为肝硬化。 肝外表现可有持续发热伴急性游走性大关节炎。女性常有闭经。可出现皮疹，如多形性红斑、丘疹等，提示疾病处于活动期。自身免疫性肝炎可重叠其[详细]

2023-10-25 16:51:24哈尔滨医科大学附属第二医院 毕蔓茹

自身免疫性肝炎可以做哪些实验室检查

自身免疫性肝炎是机体对肝细胞产生自身抗体及自身反应性T细胞致肝脏炎症性病变。自身免疫性肝炎可以做肝功能、免疫学、组织学等实验室检查。 1、肝功能：发病初ALT、AST轻到中度升高，异常升高（>1000IU/L）常提示急性肝炎或其他疾病。ALP急剧升高提示可能重叠原发性胆汁性肝硬化或并发肝癌； 2、免疫学：以高γ-球蛋白血症和循环中存在自身抗体为特征。自身抗体包括抗核抗体（ANA）、抗去唾液酸糖蛋白[详细]

2023-10-25 16:51:24哈尔滨医科大学附属第二医院 毕蔓茹

自身免疫性肝炎可以分为哪几型

自身免疫性肝炎是机体对肝细胞产生自身抗体及自身反应性T细胞致肝脏炎症性病变。自身免疫性肝炎根据血清免疫学检查分型如下： 1、1型：最常见，约占自身免疫性肝炎的80%。40岁以下女性占多数，以ANA和（或）SMA阳性为特征，SMA或为儿童1型自身免疫性肝炎唯一标志。免疫抑制治疗多数效果良好； 2、2型：约占自身免疫性肝炎的4%，儿童多见。特征为抗LKM1阳性，抗LC1也可阳性。此型HCV感染率高。可[详细]

2023-10-25 16:51:24哈尔滨医科大学附属第二医院 毕蔓茹

自身免疫性肝炎的诊断要点是什么

自身免疫性肝炎是机体对肝细胞产生自身抗体及自身反应性T细胞致肝脏炎症性病变。自身免疫性肝炎的诊断要点如下： 1、排除病毒性、遗传性、代谢性、胆汁淤积性及药物损伤性肝病； 2、转氨酶显著异常，AST：ALP>3； 3、γ-球蛋白或IgG>1.5倍正常上限； 4、血清自身抗体阳性，ANA、SMA或抗LMK1抗体滴度成人≥1：80及儿童≥1：20； 5、肝组织学见界面性肝炎及汇管区大量浆细胞浸润，而无胆[详细]

2023-10-25 16:51:24哈尔滨医科大学附属第二医院 毕蔓茹

肝功能正常的I型自身免疫性肝炎

上图的检查单是一位65女性的检查单，肝功能，B超均正常，但这位女性两年来，反复诉右上腹不舒服，乏力，食欲差，有时肝功能转氨酶会轻度升高，在当地医院排除病毒性肝炎，当地医生有时告知可能是脂肪肝而给予保肝药物治疗，也有时认为是慢性胆囊炎给以消炎利胆药物治疗，后经他人介绍来我院，想问个究竟，看过这个病人的各项检查，仔细问过病史，查体，再次开出了三张检查单，B超，肝功能还有一个肝抗原谱。结果发现抗[详细]

2018-05-25 11:03:42镇江市传染病医院 谭友文

66岁黄女士患自身免疫性肝炎，竟是长期用药导致

患者为66岁女性，在体检发现肝功能异常，起初考虑为药物性肝损害，且病理提示重度药物性肝炎，自身免疫性肝炎不能排除，给予保肝降酶治疗后能恢复，但半年内肝功能反复异常，经综合分析拟诊为“自身免疫性肝炎、药物性肝损害”，通过药物治疗，患者肝功能恢复正常，身体痊愈。[详细]

2022-06-11 14:22:58黄石市中医医院（市传染病医院） 沈震

老年人自身免疫性肝炎的治疗现状

对老年患者多主张糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗，治疗的指征和剂量与年轻人类似，联合治疗可以减少激素的用量，尽可能避免激素相关的副作用，尤其是业已存在的骨质疏松与控制不良的糖尿病。也有推荐用布地奈德替代联合治疗方案中的泼尼松或泼尼松龙。年人对联合治疗的应答速度优于年轻人,活动缓解的比例与年轻人无异，维持治疗(每日10mg泼尼松联合每日50mg硫唑嘌呤)的失败率显著低于年轻人，撤药后复发率、获得持续性缓[详细]

2022-12-30 16:32:55上海市公共卫生临床中心 涂传涛

老年病人自身免疫性肝炎诊断与治疗现状

老年病人自身免疫性肝炎诊断与治疗现状 60岁以上的患者占成人自身免疫性肝炎 (AIH)的20%。老年人AIH患者通常无或少有症状，这会导致延迟诊断与治疗，以急性肝炎表现的约占47% ~ 71%，而这些患者可能被误诊为急性病毒性肝炎或药物性肝炎。急性发作的可能是新近发生的炎症过程，也可能是既往存在的慢性肝病的加重。荷兰一项纳入359例AIH患者的研究表明，起病的临床表型或方式不依赖于年龄，与年轻人相[详细]

2022-12-30 16:32:55上海市公共卫生临床中心 涂传涛

得了自身免疫性肝炎能同房吗

得了自免肝(即自身免疫性肝炎)可以同房，因为自身免疫性肝炎不属于传染病，所以不用考虑是否会在性接触当中被感染。自身免疫性肝炎在晚期时可能会有严重的肝脏损伤，所以要避免过度劳累。 自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性的肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可以快速进展为肝硬化、肝衰竭[详细]

2023-04-24 16:19:36哈尔滨市传染病医院 王雅晶

什么是自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎由机体对肝细胞产生自身抗体及T细胞介导的自身免疫应答所致。其发病机制中主要的自身抗原为去唾液酸糖蛋白受体和微粒体细胞色素P450ⅡD6。自身反应性T细胞及其抗原提呈细胞是本病发病的另一必要条件。 本病女性多发，男女比例为1：4，好发于30-50岁。大部分自身免疫性肝炎病人起病缓慢，轻者甚至无症状，病变活动时有乏力、腹胀、食欲缺乏、瘙痒、黄疸等症状。早期肝大伴压痛，常有脾大、蜘蛛痣等。[详细]

2023-08-21 18:09:43西安交通大学第一附属医院 殷国志

什么是自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎(AIH)的临床特点，包括血清氨基转移酶水平升高、高免疫球蛋白G(IgG)血症、血清自身抗体阳性，肝组织学上存在中重度界面性肝炎等。 AIH可以在任何年龄和种族人群中发病，多数AIH患者无明显症状或仅出现乏力等非特异性症状；大部分AIH患者隐匿起病，少部分患者为急性发作，其中部分为慢性AIH的急性加重，甚至发展为急性肝功能 衰竭。约1/3的患者初诊即为肝硬化表现。 早期诊断和恰当治疗[详细]

2023-08-28 19:16:06复旦大学附属华山医院 蒋卫民

肝组织学检查对自身免疫性肝炎重要吗

肝组织学检查对自身免疫性肝炎（AIH）重要，肝组织学检查对AIH诊治的重要性表现为如下。 1、提供诊断依据：提供AIH患者确诊依据，特别是在自身抗体阴性患者； 2、区别其他肝炎：有助于与其他肝病，如药物性肝损伤、Wilson病等鉴别； 3、明确有无合并其他自身免疫性肝病：如原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)重叠存在； 4、评估分级和分期； 5、判断停药时机：治疗后复查有助于[详细]

2023-08-28 19:16:07复旦大学附属华山医院 蒋卫民

特殊类型自身免疫性肝炎组织学表现是怎样的

特殊类型自身免疫性肝炎（AIH）包括急性AIH（无慢性肝炎病史，以慢性肝炎表现的AIH）、AIH相关肝硬化。 1、急性AIH：急性AIH可分为两大类，无慢性肝炎病史，以急性肝损伤为首发症状的AIH；以慢性肝炎表现的AIH，急性发作或恶化甚至发展为肝功能衰竭。肝组织学上，前者可出现中央静脉炎伴周边（3区坏死）坏死、桥接坏死伴小叶内炎症细胞没润，后者3区坏死相对较少，可有多核肝巨细胞、多灶融合坏死甚至[详细]

2023-08-28 19:16:07复旦大学附属华山医院 蒋卫民

泼尼松(龙)单药适合哪类自身免疫性肝炎患者

泼尼松（龙）单药治疗适用于合并血细胞减少、疏基嘌吟甲基转移酶功能缺陷、并发恶性肿瘤的自身免疫性肝炎（AIH）患者。 AIH”可能”诊断患者，也可以单药泼尼松(龙)进行试验性治疗。活动性AIH相关肝硬化失代偿期患者在预防并发症的基础上，可谨慎使用小剂最糖皮质激素口服，病好转后应快速减量至维持量。 来自我国的一项真实世界研究显示，小剂量糖皮质激素治疗AIH肝硬化失代偿期患者，能获得较高应答率(62.5[详细]

2023-08-28 19:16:07复旦大学附属华山医院 蒋卫民

布地奈德适用于哪类自身免疫性肝炎患者

布地奈德作为第2代糖皮质激素，特点为肝脏首过清除率约90%，主要部位为肠道和肝脏，所以全身不良反应较少。布地奈德可作为自身免疫性肝炎（AIH）的一线治疗方案，适用于需长期应用糖皮质激素维持治疗的AIH患者以减少副作用。 但不宜用于肝硬化患者，布地奈德可通过肝硬化患者门静脉侧支循环，直接进人体循环而失去首过效应的优势，同时还可能有增加门静脉血栓形成的风险。 来自欧州的多中心临床研究结果表明，布地奈德[详细]

2023-08-28 19:16:07复旦大学附属华山医院 蒋卫民