颈动脉海绵窦瘘的瘘口位置怎么判断

颈动脉海绵窦瘘（CCF）是颈动脉和海绵窦之间的动静脉交通。Parkinson认为由于海绵窦段颈内动脉的前部活动度较大，该处出现瘘口的机会较多。以下措施可帮助显示和判定瘘口的位置： 1、将普通造影管选择插入患侧的颈内动脉，于导管头的近侧压迫颈总动脉，然后以1毫升/秒的速度注射造影剂使造影管头远端的颈内动脉和瘘口缓慢显影，就可以比较容易地观察到瘘口的准确位置； 2、用带球囊的双腔导管选择插入颈内动脉，[详细]

2023-10-25 16:51:00中南大学湘雅医院 赵杰

颈动脉海绵窦瘘是什么原因引起的

颈动脉海绵窦瘘的主要病因包括外伤和自发。外伤导致的颈动脉海绵窦瘘占75%以上，少数颈动脉海绵瘘属自发性。 1、外伤性颈动脉海绵窦瘘：其形成机制有颅底骨折，骨折片刺伤海绵窦内颈动脉和其分支；颈内动脉海绵窦段与颅骨位置固定，颅底骨折错位直接撕伤海绵窦段血管，或形成动脉瘤，而后动脉瘤破裂形成颈动脉海绵窦瘘；外伤后颅内压力剧烈升高，使海绵窦内颈动脉及其分支破裂。临床观察颈动脉海绵窦瘘多为外伤所致，其中摩托[详细]

2023-07-25 15:44:23哈尔滨医科大学附属第二医院 王洪军

颈动脉海绵窦瘘需要进行哪些检查

颈动脉海绵窦瘘需要进行以下检查： 1、CT检查：颅底，尤其对于鞍区，高分辨率连续薄层增强扫描，可见鞍旁或垂体病变侧呈高密度强化影，高流量颈动脉海绵窦瘘可见引流静脉扩张，多数病例择期动脉盗血、脑水肿，显示低密度。眼眶扫描可见一侧眼球突岀，伴有粗大、迂回的眼上静脉。CT尚可显示颅底骨折、脑挫伤、颅内血肿，对筛窦、蝶窦积血等也有重要的临床意义。 2、核磁共振检查：扩张的海绵窦或静脉湖显示无信号区，扩张的[详细]

2023-07-25 15:44:25哈尔滨医科大学附属第二医院 王洪军

颈动脉海绵窦瘘如何治疗

颈动脉海绵窦瘘的治疗方法具体如下： 1、血管内介入治疗：是目前治疗颈动脉海绵窦瘘的主要手段，具有创伤小、简单易行、疗效肯定等优点。栓塞物为可脱性球囊或弹簧圈，治疗途径分动脉途径和静脉途径两种。此种治疗手段的适应证有外伤性颈动脉海绵窦瘘有临床症状者；自发性颈动脉海绵窦瘘有临床症状者。禁忌证包括外伤性颈动脉海绵窦瘘瘘口小且引流缓慢者，应首先保守治疗，如行压颈试验并脉压迫(单纯眼上静脉引流时)；自发性颈[详细]

2023-07-25 15:44:27哈尔滨医科大学附属第二医院 王洪军

颈动脉海绵窦瘘的症状有哪些

一、颈动脉海绵窦瘘的典型症状 1、头痛：多位于眼眶部，早期较重，随着病程迁延逐渐减轻，可能与硬膜受牵拉刺激，三叉神经受压以及颅内血循环重新分配有关。 2、颅内杂音：为连续如机器轰鸣般的声音，呈持续性，在心脏收缩时加重，在夜晚及安静时尤为明显，常可影响睡眠。血管杂音的部位和引流方向有关。经眼静脉系统引流者，杂音在眼球及额眶部，触诊眼球时可扪及震颤。向岩下窦引流者，血管杂音通常在颢部及耳后部。杂音强弱[详细]

2023-07-25 15:44:28哈尔滨医科大学附属第二医院 王洪军

颈动脉海绵窦瘘介入治疗的并发症有哪些

颈动脉海绵窦（CCF）是一种发生于颈内动脉海绵窦段和（或）其分支破裂，与海绵窦之间形成异常动静脉交通而引起的临床综合征。根据病因可分为自发性CCF和外伤性CCF两种，以外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）多见。其常见并发症为： 1、球囊破裂：操作时应注意动作轻柔缓慢，囊位置正确，充盈适宜，减少移位。必要时可给予多枚球囊继续封堵。 2、液体栓塞剂逆流：应用液体栓塞剂进行栓塞的过程中，栓塞剂向颈内动脉逆流[详细]

2023-08-09 16:48:38北京医院 兰勇

颈动脉海绵窦瘘的临床表现有哪些

颈动脉海绵窦瘘多因头部外伤引起，常合并颅底骨折，临床表现主要有颅内杂音、突眼、眼球搏动、眼球运动障碍、眼底症状等。 1、颅内杂音：为连续如机器轰鸣般的声音心脏收缩时加重，常影响睡眠，在额部和眶部听到，用手指压迫患侧颈总动脉，杂音减弱或消失； 2、突眼：患侧眼球突出，结膜充血水肿，眼脸充血、肿胀下睑结膜因水肿外翻。有时眶部及额部静脉怒张并有搏动； 3、眼球搏动：与心脏搏动一致，用手指压患侧颈总动脉，[详细]

2023-08-25 16:58:20上海交通大学医学院附属新华医院 施宝民

颈动脉海绵窦瘘可以分为哪几种类型

按静脉引流方式的不同，Wolff和Schmidt将颈动脉海绵窦瘘（CCF）分为以下四种类型。 1、Ⅰ型：动脉血由海绵窦经眼上静脉及内眦静脉流入面静脉； 2、Ⅱ型：动脉血由海绵窦经外侧裂静脉，再经Trolard吻合静脉引入上矢状窦； 3、Ⅲ型：动脉血由海绵窦经岩上窦或岩下窦及基底静脉丛，再经横窦、乙状窦引流入颈内静脉； 4、Ⅳ型：动脉血由海绵窦经吻合静脉流入基底静脉，并与大脑大静脉汇合引流入直窦。 [详细]

2023-08-28 19:14:56中南大学湘雅医院 黄建华

颈动脉海绵窦瘘的临床表现有哪些

颈动脉海绵窦瘘（CCF）的临床表现有搏动性突眼、球结膜充血与水肿、眼球运动障碍、视力损害、颅内杂音、鼻出血、神经功能损害等。 1、搏动性突眼：为最常见的症状，患侧眼球向前突出，并有与脉搏一致的跳动。触摸眼球可感到搏动及血液流过时的颤动感。 2、球结膜充血与水肿：患侧眼眶内、眼内眦、眼结膜、视网膜等部位静脉怒张充血、水肿，严重时眼结膜翻出眼睑之外。眼睑闭合困难可并发暴露性角膜炎。 3、眼球运动障碍：[详细]

2023-08-28 19:14:56中南大学湘雅医院 黄建华

颈动脉-海绵窦瘘可分为哪些类型

颈动脉-海绵窦瘘是由于血管病或外伤引起的颈动脉与海绵窦间的异常交通后血液逆流至眼眶引起的一系列眼科症状，是比较常见的眶内血管畸形，根据病因分为外伤、自发和先天三种类型，具体如下： 1、外伤性：多因外伤颅底骨折所致。因颈内动脉被脑膜固定于颅底，颅底骨折使颈内动脉破裂，与海绵窦交通成瘘，裂口大，流量多；颈内动脉在海绵窦内的分支管壁很薄，轻微头部外伤，甚至并未引起患者注意，都可造成脑膜垂体干或海绵窦下动[详细]

2023-08-28 19:15:49中南大学湘雅三医院 刘豫

颈动脉海绵窦瘘患者突眼和结膜充血水肿的原因

颈动脉海绵窦瘘（CCF）是颈动脉和海绵窦之间的动静脉交通。颈动脉海绵窦瘘患者的突眼和结膜充血水肿具体情况如下： 1、突眼：突眼的发生率为63%-90%。向前引流的CCF一般都会表现出突眼。眶内静脉压力增高，静脉迂曲使眶内容物增加使眼球向前突出。轻度的突眼有时肉眼难以观察，需眼球突度计才能检出。重度突眼常会影响眼睛的闭合造成角膜溃疡。对于硬膜CCF，突眼突然加重可能是CCF瘘口闭塞和眼上静脉血栓形成[详细]

2023-10-25 16:51:00中南大学湘雅医院 赵杰

颈动脉海绵窦瘘患者角膜损伤和复视怎么处理

颈动脉海绵窦瘘（CCF）是颈动脉和海绵窦之间的动静脉交通。颈动脉海绵窦瘘患者的角膜损伤和复视具体情况如下： 1、角膜损伤：角膜暴露是角膜损伤的最主要原因。突眼和结膜水肿会影响了眼睑的闭合，使角膜干燥，角膜上皮受损消失，丧失了其屏障保护作用而易于感染。角膜溃疡可导致永久性疤痕形成，有时需要角膜移植。如果感染扩散到眼球内部则需眼球摘除。因此，润滑剂覆盖患眼，并给予适当的抗生素预防感染，是非常必要的； [详细]

2023-10-25 16:51:00中南大学湘雅医院 赵杰

颈动脉海绵窦瘘的颅神经功能障碍具体情况

颈动脉海绵窦瘘（CCF）是颈动脉和海绵窦之间的动静脉交通。支配眼外肌的颅神经功能障碍可于CCF出现后几天发生，但原发损伤则出现于外伤的当时，并且在瘘口闭塞后也很难恢复。外展神经最容易受损，大宗病例报道约占46%-85%。外展神经容易受损的原因与其走行于海绵窦内有关，而动眼神经和滑车神经走行于海绵窦的外侧壁。 CCF可有三叉神经的损伤。文献报道25%的病人可出现眶面部的疼痛，可能与三叉神经受到刺激有[详细]

2023-10-25 16:51:00中南大学湘雅医院 赵杰

外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内介入治疗动脉途径栓塞常见并发症有哪些

外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内介入治疗，动脉途径栓塞常见并发症有穿刺部位血肿、颅神经麻痹、假性动脉瘤形成、脑梗死、脑过度灌注等。 1、穿刺部位血肿：由穿刺插管造成的出血，一般在拔管后认真压迫穿刺部位可以避免； 2、颅神经麻痹：出现率约为30%，其中外展神经受累最常见； 3、假性动脉瘤形成：无症状的假性动脉瘤无须处理，大多可自行闭合。有症状者可试用弹簧圈栓塞； 4、脑梗死：球囊等各种栓塞剂误入载瘤动脉造[详细]

2023-08-17 18:53:15上海交通大学医学院附属瑞金医院 程东峰

外伤性颈动脉海绵窦瘘的症状

头部外伤后立即或几周后可发生外伤性颈动脉海绵窦瘘，男性多见，可以出现颅内杂音、突眼、眼球搏动、眼球运动障碍、眼底等症状。 1、颅内杂音：为连续如机器轰鸣般的声音，心脏收缩时加重，常影响睡眠，在额部和眶部听到，用手指压迫患侧颈总动脉，杂音减弱或消失。 2、突眼：患侧眼球突出，结膜充血水肿，眼脸充血、肿胀，下睑结膜因水肿外翻，有时眶部及额部静脉怒张并有搏动。如不及时治疗，侧海绵窦瘘经海绵间静脉窦使对侧[详细]

2023-08-08 19:05:24中南大学湘雅医院 黄耿文

根据血管结构情况和致病因素，颈动脉海绵窦瘘分为哪些类型

颈动脉海绵窦瘘（CCF）是颈动脉和海绵窦之间的动静脉交通。Larsen等根据血管结构情况和致病因素将CCF分为以下的类型： 1、1型：外伤造成的直接痿。骨折片或外伤的剪力作用刺破或撕裂颈内动脉壁，使颈内动脉直接与海绵窦相通。另外，当血管壁病变时（如Ehlers-Danlos综合征），在某些外部因素的作用下（如血管内诊断或治疗操作），颈内动脉破裂而形成CCF，也属此类； 2、2型：原发存在的动脉瘤破[详细]

2023-10-25 16:51:00中南大学湘雅医院 赵杰