急性阑尾炎除腹膜炎体征外还有哪些症状

急性阑尾炎除腹膜炎体征外还有胃肠道症状、发热、感觉过敏以及小儿急性阑尾炎特有的表现。 1、胃肠道症状：单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出，早期可能有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。 2、发热：一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

导致急性腹膜炎的原因有哪些

急性腹膜炎是理化及生物因素导致腹膜炎症性损伤的急腹症。按发病机制分为原发性和继发性，按病变范围分为局限性和弥漫性，按炎症性质分为化学性和细菌性腹膜炎。导致其产生的主要原因如下： 1、腹内脏器的急性穿孔与破裂。 2、腹内脏器急性感染扩散。 3、急性肠梗阻。 4、腹部创伤。 5、血行播散性感染。其所形成的是化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎。前者源于胃肠无菌内容物对腹膜的强烈刺激，后者则是肠内容物逸出感染腹膜[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性腹膜炎按照发病机制可分为哪几种

急性腹膜炎按照发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。 1、原发性腹膜炎：临床少见，腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血液循环、淋巴途径或女性生殖系统等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在免疫力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。 2、继发性腹膜炎：最常见，继发于腹腔内脏器穿孔、破裂，炎症和手术污染。常见病因有阑尾炎穿孔[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性腹膜炎什么情况需要手术治疗

急性腹膜炎是理化及生物因素导致腹膜炎症性损伤的急腹症。急性腹膜炎患者需考虑手术治疗的情况如下： 1、经非手术治疗6-8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。 2、腹腔内原发病严重，如胃肠道或胆囊坏死穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂，胃肠手术后短期内吻合口瘘所致的腹膜炎。 3、腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者。 4、腹膜炎原因不明，无局限趋势者。 [详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

第三类型腹膜炎可分为哪几种

某些患者一般情况较差，伴有免疫抑制或已有脏器功能障碍，继发性腹膜炎经规范治疗后腹腔感染持续存在，或缓解后又反复发作，称为第三类型腹膜炎。目前国际共识将第三类型腹膜炎分为细菌学明确型、可能型、可疑型三种类型。 1、细菌学明确型：即腹腔积液培养有明确的细菌。 2、可能型：48小时后腹腔引流液细菌培养虽为阴性，但引流液仍为炎性液(白细胞数>500/ml)。 3、可疑型：有全身与腹部感染的症状与体征，但无[详细]

2023-10-11 16:22:02首都医科大学附属北京同仁医院 余振

导致继发性腹膜炎的常见原因有哪些

导致继发性腹膜炎的常见原因有感染性因素、消化道穿孔、腹腔内血栓栓塞性疾病、各种原因导致的肠壁损伤和屏障功能减低、腹部外伤、医源性感染等。 1、感染性因素：腹腔内脏器化脓性感染可导致继发性腹膜炎。此外，某些脓胸患者感染波及腹腔，也是继发性腹膜炎的致病原因。 2、消化道穿孔：消化道穿孔时，消化液和消化道内容物流入腹腔，刺激腹膜继发性感染。 3、腹腔内血栓栓塞性疾病：肠系膜血栓、脾栓塞等疾病发生时，会导[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 温小鹏

结核性腹膜炎常见类型有哪些

结核性腹膜炎常见类型有渗出型、粘连型、干酪型等。 1、渗出型：特点为腹膜脏层、壁层均可见充血、水肿及大量纤维渗出，整个腹膜包括大网膜、肠系膜，可见黄白色或灰白色粟粒样结核结节，或互相融合呈块状。积聚在腹腔的渗出液可形成腹水，一般为草绿色，少数为血性。 2、粘连型：腹膜明显增厚，可见大量纤维增生，与附近脏器形成广泛的粘连，肠袢之间亦相互粘连形成团块，致使肠管受压引起肠梗阻。大网膜变硬、增厚，挛缩成团[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 温小鹏

结核性腹膜炎常见全身症状有哪些

由于结核性腹膜炎的原发病灶和感染途径不同，以及病理类型、个体反应性的差异，其发病急缓、症状轻重不同。其常见的全身表现有发热与盗汗、营养不良等。 1、发热与盗汗：多为低热与中等热度，约1/3的患者热型表现为弛张热，少数渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热。 2、营养不良：疾病后期患者营养不良，一般表现为消瘦、贫血、舌炎、口角炎及维生素A缺乏，育龄妇女可有停经及不育。 参考资料：[[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 温小鹏

结核性腹膜炎常见腹部症状有哪些

结核性腹膜炎是结核分枝杆菌感染引起的慢性、弥漫性腹膜感染性疾病。其常见腹部症状有疼痛、急腹症、腹胀及腹泻等。 1、疼痛：多数患者出现不同程度的腹部疼痛，多表现为持续性隐痛或钝痛，也有阵发性绞痛，位置在脐周、下腹常见、有时可全腹部弥漫性疼痛。 2、急腹症：个别患者可表现为急腹症，由肠系膜淋巴结或腹腔其他结核干酪样坏死病灶溃破引起的急性腹膜炎，也可由肠结核急性肠穿孔等原因所致。 3、腹胀及腹泻：结核病[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 温小鹏

结核性腹膜炎常见临床表现有哪些

结核性腹膜炎常见临床表现有全身表现、腹部症状、腹胀及腹泻、消化道症状等。 1、全身表现：有发热与盗汗。多为低热与中等热度；消瘦、贫血、舌炎等营养不良相关症状。 2、腹部症状：常见腹部症状有疼痛、急腹症、腹胀腹泻等。 3、腹胀及腹泻：多为结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起，结核性腹水量较大时亦引起腹胀。 4、消化道症状：包括腹膜受刺激后可引起反射性的恶心、呕吐等。 参考资料：[1]赵玉沛.中[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 温小鹏

结核性腹膜炎常见腹部体征有哪些

结核性腹膜炎常见腹部体征有腹部包块伴触痛、腹壁柔韧感、移动性浊音、肠鸣音亢进等。 1、腹部包块伴触痛：粘连型及干酪型结核性腹膜炎患者于中下腹部常可触及包块，肿块多是由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，边缘不整、大小不等，可有轻微触痛。 2、腹壁柔韧感：腹壁柔韧感是结核性腹膜炎最常见的腹部体征，由腹膜受到慢性炎症轻度刺激所造成，见于该病的各种病理分型。 3、[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 温小鹏

结核性腹膜炎诊断相关实验室检查有哪些

疑似结核性腹膜炎时可进行相关实验室检查以辅助诊断。相关实验室检查有血常规检查、血沉、结核菌素试验等。 1、血常规检查：部分干酪型结核性腹膜炎患者或结核病灶急性扩散者，白细胞计数增多，以淋巴细胞为主；病程较长而病变活动的患者可有轻度至中度贫血。 2、血沉：红细胞沉降率异常提示结核病变活动，当病变趋于静止时逐渐正常。 3、结核菌素试验：其结果呈强阳性有助于对结核性腹膜炎的诊断。 参考资料：[1]赵玉沛[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 温小鹏

结核性腹膜炎常见影像学检查有哪些

典型的结核性腹膜炎病例通过腹痛病史及相应的症状、体征通常可明确临床诊断，可以进一步通过相应的辅助检查明确发病原因及病情程度。其中常见影像学检查有腹部X线平片、腹部超声检查等。 1、腹部X线平片：发现肠粘连、肠外肿块、腹腔钙化灶等表现对诊断结核性腹膜炎有一定的提示性；胸部X线平片如发现肺结核、胸膜炎亦对诊断该病有辅助价值。 2、腹部超声检查：可无创伤评估肝、脾、胆囊、胰腺、阑尾、肾及卵巢等腹腔器官，[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 温小鹏

结核性腹膜炎常见辅助检查有哪些

结核性腹膜炎除了结合病史及体征进行诊断外，还可以进一步通过相应的辅助检查明确发病原因及病情程度。常见的辅助检查有实验室检查、影像学检查、腹水检查等。 1、实验室检查：有血常规检查、血沉、结核菌素试验等。 2、影像学检查：有腹部X线平片、腹部超声检查等。 3、腹水检查：患者腹水为草黄色渗出液，静置后可自然凝固，少数可为血性。偶有乳糜性，比重超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×10[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 温小鹏

如何治疗结核性腹膜炎

结核性腹膜炎以抗结核治疗为主，在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。常见治疗方式有一般治疗、抗结核菌药物治疗、对症治疗、手术治疗等。 1、一般治疗：休息，加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食，胃肠道症状明显或有肠梗阻时，可给流质，半流质或胃肠外高营养，并注意纠正水和电解质失衡。 2、抗结核菌药物治疗：提倡早期，足量，联合，全程地彻底抗结核治疗，避免复发，防止并发症的发生。 3、对症治疗[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 温小鹏

急性腹膜炎要与哪些疾病进行鉴别诊断

急性阑尾炎为外科常见病，是最多见的急腹症。有许多急腹症的症状和体征与急性阑尾炎很相似，需与其鉴别。需要与急性阑尾炎鉴别的包括其他脏器病变引起的急性腹痛，以及一些非外科急腹症，常见的有： 1、胃十二指肠溃疡穿孔：为常见急腹症，发病突然，临床表现与急性阑尾炎相似。穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹部，容易误认为是急性阑尾炎的转移性腹痛。病人多有溃疡病史，临床表现与全身情况均较阑尾炎重。体征除右[详细]

2023-10-20 16:54:37哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

结核性腹膜炎会癌变吗

结核性腹膜炎通常是指结核菌感染后引起腹膜增厚，导致腹膜渗透性增加，引起腹膜局部的一些改变，会有腹痛、腹泻、腹水，病因是结核分枝杆菌感染，一般不会癌变。 这是一种细菌感染，通常是可治可控的，积极规律的抗结核治疗可以达到根治。因此，结核性腹膜炎，本质上是一种细菌性感染，通常不会发生癌变。 但是即便如此，结核性腹膜炎也需引起重视，因为长时间的感染会导致机体的免疫力下降，导致腹部的症状，如腹痛、腹水等加重[详细]

2023-10-23 17:10:33湖北省肿瘤医院 符晓芬

结核性腹膜炎可以分为哪几型

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，根据病理特点可分为渗出、粘连、干酪三种类型，以前两型为多见，可混合存在。 1、渗出型：腹膜充血、水肿，表面覆有纤维蛋白渗出物，可伴黄（灰）白色细小及融合之结节。腹水量中等以下，草黄色或淡血性，偶为乳糜性； 2、粘连型：大量纤维组织增生和蛋白沉积使腹膜，肠系膜明显增厚，肠袢相互粘连可发生肠梗阻； 3、干酪型：多由渗出型或粘连型演变而来，可兼具渗出[详细]

2023-10-25 16:50:50中南大学湘雅医院 欧阳淼

结核性腹膜炎的临床表现是什么

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，临床表现如下： 1、全身症状：结核毒血症常见，主要是低热与中等热，呈弛张热或稽留热，可有盗汗。高热伴有明显毒血症主要见于渗出型、干酪型，或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者。后期有营养不良，出现消瘦、水肿、贫血、舌炎、口角炎、维生素A缺乏症等； 2、腹痛：位于脐周、下腹或全腹，持续或阵发性隐痛。偶可表现为急腹症，系因肠系膜淋巴结[详细]

2023-10-25 16:50:50中南大学湘雅医院 欧阳淼

结核性腹膜炎可以做哪些检查

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，可以做血象红细胞沉降率与结核菌素试验、腹水检查、腹部影像学检查、腹腔镜检查等。 1、血象红细胞沉降率与结核菌素试验：可有轻度至中度贫血。有腹腔结核病灶急性扩散或干酪型结核性腹膜炎的患者，白细胞计数可增高，病变活动时血沉增快。结核菌素试验或T-SPOT实验呈强阳性有助结核性腹膜炎诊断； 2、腹水检查：腹水多为草黄色渗出液，静置后可自然凝固，少数为[详细]

2023-10-25 16:50:50中南大学湘雅医院 欧阳淼