胶质瘤3级能活十年吗

胶质瘤3级一般是活不到10年的。胶质瘤按照恶性度由低到高依次分为1级、2级、3级和4级胶质瘤，其中3级和4级胶质瘤属于高级别胶质瘤，肿瘤的恶性度很高，肿瘤的生长速度很快，与周围的脑组织没有明显的边界，手术不可能做到肿瘤的全切除，肿瘤术后会复发。3、4级胶质瘤复发的速度较快，在术后一两年之内即可复发，复发后还需要再次手术，手术完之后还是可能会复发，最终患者会死于肿瘤的反复复发，颅内广泛浸润，脑组织功[详细]

2021-10-14 16:01:23中南大学湘雅医院 赵杰

胶质瘤手术后脑水肿怎么办

胶质瘤本身对于正常脑组织也会产生压迫，也会产生脑水肿，手术的创伤也会产生脑水肿，所以多种因素决定胶质瘤术后脑组织不同程度的会产生一些或轻或重的水肿。 临床上对于脑水肿，一般可以用一些药物来控制，比如脱水药，像甘露醇，激素类的药物，像甲强龙、地塞米松，利尿剂也可以减轻脑水肿，还有一些药，比如人血白蛋白，可以再补充一些胶体液，改善患者的胶体渗透压，也可以达到缓解脑水肿的作用。在一般情况下通过综合药物的[详细]

2022-02-14 19:28:27郑州大学第一附属医院 焦红亮

胶质瘤会脑内转移吗

胶质瘤有可能会出现脑内转移，胶质瘤可分为星形细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤三种类型。星形细胞瘤只发生于脑实质内，很少出现脑内的转移，只有在手术完之后有可能出现转移，因为手术当中会造成肿瘤破碎，肿瘤的脱落细胞会转移到其它地方。 室管膜瘤和髓母细胞瘤是发生于脑室系统内的，手术前即可能会出现转移，肿瘤的脱落细胞会随着脑脊液的流动，出现全脑的播散，甚至会转移到椎管里面，因此室管膜瘤和髓母细胞瘤手术前以及手术[详细]

2022-02-14 19:28:28郑州大学第一附属医院 焦红亮

胶质瘤有哪些表现

胶质瘤来源于神经上皮细胞，因生长部位不同，临床表现存在明显差异，常见症状是颅内压增高，具体表现如下： 1、头疼：典型症状，呈阵发性发作、渐进性加重，疼痛部位是颞部、后枕部，主要由肿瘤增长压迫脑组织引起； 2、呕吐：呈喷射性，头疼剧烈时加重，部分患者早期呕吐后，头疼可缓解； 3、视乳头水肿：需专业医务人员检查发现。[详细]

2022-02-14 19:28:32郑州大学第一附属医院 焦红亮

胶质瘤手术多少钱

胶质瘤手术费用目前无统一标准，与患者所在地区、医院、手术方式、术后治疗、医保等有关。 一般来说，开颅手术后如恢复较好，无继发感染等并发症，治疗费用在7万元左右；立体定向活检术费用在3万元左右，通过这个技术就对脑内的很小病变可以做微创治疗，主要可以包括定性和治疗。 应在医生指导下根据自身病情选择适合的手术方式。[详细]

2022-02-14 19:30:09复旦大学附属华山医院 孙一睿

胶质瘤二级有痊愈的吗

二级胶质瘤患者不可痊愈。 二级胶质瘤主要多见于成年人，以星形细胞瘤为主，生物学行为表现是一种恶性病变过程，但临床治疗效果好于四级胶质瘤，其十年生存率可接近30％-40％。一般二级胶质瘤患者术后主要根据病理学诊断、分子检测物指标，判断二级胶质瘤患者的预后。 有些二级胶质瘤的恶性程度和四级胶质瘤接近，患者病理结果表现在MGMT甲基化、IDH1和IDH2有无突变，如MGMT阴性、IDH1和IDH2未突变[详细]

2022-02-14 19:30:09复旦大学附属华山医院 孙一睿

胶质瘤最后怎样死亡

脑胶质瘤最后死亡多是由于颅内压增高导致脑疝而引起呼吸停止、心跳停止。 因为胶质瘤属于恶性肿瘤，恶性肿瘤具有复发及恶性增殖的特点。由于其复发和增殖导致颅内压力逐渐升高，当颅内压升高到一定程度，突破了大脑自我调节机制，就会引起生命体征不稳定，比如血压、脉搏、呼吸等节律的紊乱，严重时会导致脑疝，从而压迫脑干引起呼吸心跳骤停。[详细]

2022-02-14 19:30:10复旦大学附属华山医院 孙一睿

胶质瘤需要放化疗吗

胶质瘤的患者是否需要放化疗，需要根据肿瘤的性质以及手术对肿瘤的切除程度来进行分析、判断，医生会根据患者的自身情况，制定合理的治疗方案，在医生指导下积极治疗即可。[详细]

2022-02-14 19:30:10复旦大学附属华山医院 孙一睿

胶质瘤术后复发概率

胶质瘤术后复发的概率是由肿瘤的恶性程度所决定的。胶质瘤根据恶性度可分为一级、二级、三级和四级胶质瘤，其中一级和二级胶质瘤称为低级别胶质瘤，三级和四级胶质瘤称为高级别胶质瘤。 1、一级胶质瘤恶性度最低，接近于良性，全切除以后基本不会复发，可以长期生存。 2、二、三、四级胶质瘤属于恶性度较高的肿瘤，手术无法做到全切除，术后肯定会复发，复发只是时间早晚的问题。二级胶质瘤恶性度相对较低，95%的患者一般会[详细]

2022-02-14 19:30:14复旦大学附属华山医院 孙一睿

胶质瘤的手术适应症

考虑或者是怀疑颅内是胶质瘤的病人，具有手术适应症。临床主张对任何怀疑或者是考虑颅内是胶质瘤的患者都主张进行手术，除非这类病人本身具有不能手术的禁忌症，如心脏问题、肝脏问题、肾脏问题、或者其他系统的问题，不能耐受手术，或者是病人坚决拒绝手术，或者是其他不能够进行中枢神经系统手术的禁忌症的病人，都主张进行手术治疗。手术治疗的目的有： 1、明确诊断，明确病理分型，明确肿瘤本身的基因突变的情况，为后续的治[详细]

2022-02-14 19:30:16复旦大学附属华山医院 孙一睿

胶质瘤治疗后存活时间

胶质瘤患者后期存活状态由肿瘤病理决定，级别越低的患者存活时间越长，级别越高的肿瘤患者存活时间越短多数Ⅰ级、Ⅱ级胶质瘤患者可存活5年以上，部分Ⅱ级胶质瘤患者5年后复发比例较高，复发的胶质瘤级别亦会增长，治疗更加困难，存活率时间相对较短。如高级别肿瘤病理分型较好，存活时间相对延长，而Ⅳ级胶质瘤患者存活时间多为 1.5-2年，存活时间达10-20年的患者比例较低。[详细]

2022-02-15 17:03:32中南大学湘雅医院 夏健

胶质瘤的 “不规范”治疗有多惨

张先生因为癫痫发作，到医院就诊，考虑为左额颞岛叶弥漫性胶质瘤，病变弥散，家乡的医生说不能切，切了也没有意义。家里从网上做了一些功课后，来2020年2月在好大夫在线上找到了我。磁共振如下图我给了方案：最大安全切除优点：是目前的规范治疗方法，可以最大程度去除病变，以我们的能力，近全切能实现。缺点：由于病变相对弥散，病变体积大，最大程度切除肿瘤大概率会带来患者高级认知功能下降，社[详细]

2022-02-22 14:42:27中国人民解放军总医院 孙国臣

胶质瘤手术后一定要放疗吗

胶质瘤是脑部常见的原发性恶性肿瘤，其治疗方式是以手术为主的综合治疗，也就是说胶质瘤手术切除毫无疑问是非常重要的，但是手术切除并不是胶质瘤治疗的全部，胶质瘤在手术切除后往往要辅助放化疗等其他的多种综合治疗，才能达到最佳的肿瘤控制效果。但是放疗毕竟是有一定的毒副反应，很多人都担心放疗的副作用，担心病人能否耐受放疗。放疗主要的目的是杀死残存的胶质瘤细胞，延缓肿瘤复发的时间，但是并非所有胶质瘤手术[详细]

2022-02-25 15:17:45中山大学附属肿瘤医院 柯超

胶质瘤千万别轻易手术

胶质瘤在脑组织中呈侵袭性生长，没有明确的边界，而脑组织有各自的功能。若不考虑功能的保护，切除程度越大越好；考虑脑功能保护的话，则是切除的越少越好。实际手术中需要权衡切除程度与功能保留，不能顾此失彼，因此胶质瘤手术没有统一的标准（因此指南推荐胶质瘤手术的描述为最大安全切除，也就是安全的前提下最大程度切除）。有时候全切了也不一定是满分，扩切才是；有时候没全切，但是已经是满分了。切除[详细]

2022-04-19 10:19:56中国人民解放军总医院 孙国臣

胶质瘤切多切少还能是一道选择题？

前几日，门诊时，与胶质瘤患者家属交流病情，告知这个病变的切除程度和手术辅助手段，家属可以根据实际情况和诉求选择影像全切还是扩大切，家属困惑的说这还能是选择题么？我明白，其实家属的意思是，我们都听医生的，怎么处理最好，怎么做就是了，怎么还能让家属自己来做决定呢？对于脑外的肿瘤（如脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等）来讲，瘤子与脑子边界明确（尽管有时候有粘连），手术的标准很唯一：尽可能的多切瘤子，[详细]

2022-04-19 10:20:04中国人民解放军总医院 孙国臣

胶质瘤治疗成功，关键靠什么？

胶质瘤治疗关键在于规范，胶质瘤需要手术、放化疗等综合治疗。每个治疗环节都很有讲究，各个环节都治疗规范，每个环节都得高分，最后才可能会获得最大收益，若某一个环节出了问题或者没有做到极致，就很难获得最后的成功。规范的内涵包括但不止于：影像诊断规范：胶质瘤的影像诊断以磁共振为主，必要时联合多种影像检查做出诊断。术前的影像诊断需要预判是低级别还是高级别胶质瘤，来源于星形还是少突，肿瘤累及的范围[详细]

2022-04-19 10:20:49中国人民解放军总医院 孙国臣

胶质瘤治疗，怎么才能少踩坑？

不能因为胶质瘤很难治愈而放弃努力 胶质瘤很难治愈，但通过积极规范的治疗，可以显著改善预后或者长期存活，尤其是低级别胶质瘤不进展为高级别胶质瘤，就不会影响寿命。努力就有希望。 不要热衷于新疗法，认为新的就是好的，要正确对待有证据明确有效的常规疗法，新的方法往往是探索性治疗手段，往往疗效尚不明确，因此不能想当然的认为新的就是好的。常规的方法是经过很多年的临床实践证实明确有效的方法，对胶质瘤来讲，要先接[详细]

2022-04-19 10:21:24中国人民解放军总医院 孙国臣

胶质瘤的扩大切除与森林火灾扑救

胶质瘤的扩大切除类似于森林火灾的扑救森林火灾扑救是世界性难题。一旦发生火灾了，需要尽早开始灭火而不是先等等看，因为等只能火势越来越旺，可能会错失最佳时机，局面失控。森林灭火有直接灭火和隔离带灭火两种方法。直接灭火相当于手术切除指南推荐的影像学异常部分，隔离带灭火相当于扩大切除部分。救火同时利用好两种灭火的方法更稳妥，若只用一种直接灭火，在火势比较旺盛情况下，直接灭火比较困难，被火势[详细]

2022-04-19 10:38:03中国人民解放军总医院 孙国臣

胶质瘤不手术行么？

一般我们通过磁共振来诊断胶质瘤，这个是影像学层面的诊断，也就是影像诊断，是医生根据以往的阅片经验，靠大数据结果得出的结论，有一定犯错误的概率。确诊胶质瘤需要病理诊断，病理诊断是金标准。是结论性诊断。胶质瘤手术分为两种类型：一种是活检性手术，也就是以明确性质为主的手术，目的并不是要切多少肿瘤（因为范围太大，实在切不了多少，安全的前提下怎么也切除到50%），而是要取典型部位的标本获得病[详细]

2022-04-19 10:38:15中国人民解放军总医院 孙国臣

胶质瘤手术，为什么要弱化肿瘤边界，强化功能边界？

胶质瘤浸润性生长，就像树根在泥土中的分布一样，越远离树干，树根越稀疏。目前所有的显示肿瘤边界的影像方法（CT、磁共振、超声、荧光等）都是低估胶质瘤浸润范围的。目前，胶质瘤手术基本上是基于影像学边界来定义切除程度的，影像为依据的手术，其切除范围实际是远远不够的。胶质瘤肿瘤细胞学边界的确定是个热点问题，科学家们从多维度去探索，到目前为止，对于胶质瘤的侵袭范围目前也没有很好的方法来确定。理论上可以认[详细]

2022-04-19 10:38:33中国人民解放军总医院 孙国臣