57岁大叔眼黄尿黄诊断酒精性肝病，药物治疗得以好转

患者男、57岁，既往无肝炎病史，无服药史，但长期大量酗酒，近5天突然出现眼黄、尿黄、腹胀、食欲差，化验肝功能胆红素、γ谷氨酰转肽酶明显升高，考虑是酒精性肝病。其治疗主要是戒酒、药物治疗，治疗后病情已得到控制，各项指标均在好转。[详细]

2022-06-16 16:00:20解放军联勤保障部队第988医院 朱晓红

酒精性脂肪肝戒酒后多久可以恢复

酒精性脂肪肝在医生的指导下规范戒酒一个月后，肝内脂肪就会明显减少，几个月就消失，部分严重的脂肪肝1-2年内也会消失，然而如果肝脏已经硬化，戒酒难以逆转。戒酒是治疗酒精性肝病的最主要措施，急性乙醇中毒性肝炎的病死率为1.5%-8%，及时戒酒可使病死率明显下降，戒酒后数周至数月内临床和病理表现可明显改善。伴有凝血酶原活动度降低和腹水时病程可有反复，但最终可取得缓解。在临床上因不能戒酒使疾病复发，或致病[详细]

2023-03-28 13:53:46解放军联勤保障部队第988医院 朱晓红

酒精性肝病的进程

酒精性肝病分为以下几个进程：1、酒精性脂肪肝大量的饮用酒精类饮品，即使只有几天，就会导致肝脏中脂肪堆积，这称为酒精性脂肪肝疾病，是酒精性肝病的第一阶段。脂肪肝很少会引起任何症状，但是这是一个重要警告信号，表示饮酒过多。早期的酒精性脂肪肝是可逆的，如果您停止饮酒2周，则肝脏可恢复正常。但如果出现了严重性的脂肪肝，逆转是非常困难的。2、酒精性肝炎酒精性肝炎是一种潜在的严重疾病，与病[详细]

2020-05-11 13:15:26福建医科大学附属协和医院 孟泽武

酒精性肝病的基础知识

酒精性肝病是指过量摄入酒精引起的肝损害。在肝脏严重受损之前，酒精性肝病通常不会引起任何症状。当肝脏严重受损时，可能出现以下症状：感到恶心、腹胀体重下降食欲不振眼睛、皮肤、小便发黄（黄疸）脚踝水肿精神欠佳或嗜睡呕血或便血此时需要进一步详细检查，并告知您的医生具体的饮酒情况，包含饮酒的种类、度数、每天的量。肝脏是人体中最复杂的器官，具有大量的功能：过滤血[详细]

2020-05-11 13:09:52福建医科大学附属协和医院 孟泽武

酒精性肝病的症状及进一步检查

在许多情况下，患有酒精相关性肝病的患者在肝脏受到严重损害之前没有任何明显的症状。早期症状部分患者可能会有一些轻微的早期症状，但通常不典型，例如：腹部不适感食欲不振疲劳感到恶心腹泻身体异样晚期症状随着肝脏受损的加剧，可能会出现更明显和严重的症状，例如：皮肤、眼睛、尿液发黄双下肢、踝和脚水肿、肿胀大量腹水导致腹胀发热、畏冷和寒颤的发作皮肤[详细]

2020-05-11 15:14:45福建医科大学附属协和医院 孟泽武

酒精性肝病能好吗？

我今天接了一个55岁的病人，喝了二十多年酒了，在去年年初的时候查出有中度的酒精肝，患者想知道戒酒的话，能不能好，这个问题是这样的，就是饮酒的病人，就饮酒史导致的肝功能异常，脂肪肝，甚至有的人可以出现肝硬化。 那么如果不饮酒的话，起码得把病因去除了，酒精性，我们肯定要禁酒，不光是白酒，啤酒，只要含有酒精的饮料都尽量避免，这样就避免了酒精性的肝病，然后呢咱们病毒性的肝病，抗病毒治疗是第一位的。 所以我[详细]

2022-12-30 16:32:53中国中医科学院眼科医院 侯宪聚

酒精性肝病的严重后果及治疗方案

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致合成解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的组临床症候群。 在我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(尤其是HBV)，其次是药物及肝毒性物质(如酒精、化学制剂等) .儿童肝衰竭还可见于遗传代谢性疾病。基于病史、起病特点及病情进展速度，肝衰竭可分为四类:急性肝衰竭(ALF) 、亚急性肝 衰竭(SA[详细]

2022-12-30 16:33:41沈阳市第六人民医院 周晓婷

酒精性肝病需要与哪些疾病鉴别

酒精性肝病需要与非酒精性脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损害等疾病鉴别。 1、非酒精性脂肪性肝病：指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的，包括非酒精性脂肪肝以及脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化、肝癌。主要表现有右上腹轻度不适，乏力，肝区隐痛或上腹胀痛等非特异症状。 2、病毒性肝炎：由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，病毒学检查可见病毒标志物为阳性。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、[详细]

2023-07-25 15:44:06中国人民解放军总医院 李英男

酒精性肝病增加患病的因素有哪些

酒精性肝病增加患病的因素有遗传因素、肥胖、病毒感染、营养不良等。 1、遗传因素：某些基因型与酒精性肝病的易感性相关，中国人和日本人该基因型比例高，更易发生酒精中毒。 2、肥胖：肥胖是酒精性肝病的独立危险因素。肥胖和酒精交互作用导致脂肪变和脂肪性肝炎，可能的原因是脂肪组织表达过多的α肿瘤坏死因子及胰岛素抵抗的参与。 3、病毒感染：肝炎病毒的感染与酒精性肝病的发生和发展密切相关。其中丙型肝炎病毒的感染[详细]

2023-07-25 15:44:13中国人民解放军总医院 李英男

酒精性肝病有哪些并发症

酒精性肝病的并发症包括肝功能衰竭、肝内胆汁瘀积、酒精中毒高脂血症溶血综合征、酒精性低血糖、上消化道出血等。 1、肝功能衰竭：发病后病情急剧恶化，临床表现与重症肝炎相似，常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。 2、肝内胆汁瘀积：黄疸颜色较深，肝明显肿大，腹痛发热，胆红素和血清磷酸酶明显增高，谷草转氨酶轻或中度增高。 3、酒精中毒高脂血症溶血综合征：即黄疸、高血脂和溶血性贫血。为酒精[详细]

2023-07-25 15:44:14中国人民解放军总医院 李英男

酒精性肝病的治疗方法是什么

酒精性肝病主要通过戒酒、营养支持、药物治疗以及肝移植等方法进行治疗，可以帮助控制病情进展。 1、戒酒：戒酒是治疗酒精性肝病的关键，戒酒4-6周可使酒精性脂肪肝恢复正常，也可使酒精性肝炎的临床症状、肝功能、病理学改变减轻，彻底戒酒后甚至可完全恢复。虽然戒酒难以逆转肝硬化的病理改变，但可以提高肝硬化患者的存活率。 2、营养支持：长期酗酒者常有继发性营养不良，在戒酒的基础上应给予高热量、高蛋白、低脂饮食[详细]

2023-07-27 10:40:54中南大学湘雅医院 梁帅

酒精性肝病患者有什么表现

酒精性肝病患者的临床表现取决于个体对乙醇的敏感性以及饮酒的方式和时间。以下是常见的临床表现： 1、脂肪肝：通常没有明显症状，少数患者可能有肝大和轻度触痛。 2、酒精性肝炎：可出现疲乏、发热、黄疸、上腹痛、肝脏杂音、肝触痛、肝大及白细胞增多。这些表现也可见于其他疾病，如败血症、胆囊炎或机械性胆管梗阻。 3、蜘蛛痣：由酒精中毒引起的高雌激素血症可导致皮肤上出现蜘蛛痣。 4、肝硬化：肝炎经过长期酗酒可能[详细]

2023-08-04 18:07:17山东大学齐鲁医院 陈志强

酒精性肝病可分为哪些类型

酒精性肝病是由于大量饮酒所致的肝脏疾病，根据临床表现不同可分为酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝肝硬化等。 1、酒精性肝炎：临床表现与组织学损害程度相关。常发生在近期（数小时至数周）大量饮酒后，出现全身不适、食欲缺乏、恶心呕吐、乏力、肝区疼痛等症状。可有低热、黄疸，肝大并有触痛。严重者可发生急性肝衰竭； 2、酒精性脂肪肝：常无症状或症状轻微，可有乏力、食欲缺乏、右上腹隐痛或不适，肝脏有不同程度的肿[详细]

2023-08-21 18:09:43西安交通大学第一附属医院 殷国志

酒精性肝病的病理改变有哪些

酒精性肝病包括脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，这三个不同的发展阶段的病理改变，其表现具体如下： 1、脂肪肝（脂肪变性）：过度饮酒所造成的最多见的早期结果，它有时是可逆的，脂肪肝是由大滴甘油三酯组成的大脂肪泡在肝细胞中堆积并取代肝细胞核的位置，这一现象多见于静脉周围的肝细胞，肝脏体积增大。 2、酒精性肝炎（脂肪性肝炎）：是脂肪肝、弥散性肝脏炎症和肝细胞坏死（通常是局灶性的）的结合，但其各自的分级和严重度[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

酒精性肝病怎么治疗

酒精性肝病的治疗方法通常包括戒酒、药物辅助治疗以及加强支持疗法等三种。 1、戒酒：是酒精性肝病治疗的最主要措施，及时戒酒显著改善患者的组织学和生存率，戒酒4周可使脂肪肝恢复正常，酒精性肝炎的肝功能改善，轻度肝纤维化减轻，但戒酒难以逆转严重肝硬化的病理损伤； 2、药物辅助治疗：用于增加戒酒率及处理戒酒综合征，可使用阿片受体拮抗药，如纳曲酮、纳美芬、阿坎酸等； 3、加强支持疗法：长期酗酒者，酒精代替了[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

酒精性肝病的病因和发病机制是什么

酒精的摄入量以及时间长短是酒精性肝病发展过程中最重要的危险因素，通常情况下，饮酒导致肝脏疾病所需时间与饮酒量有直接关系。 乙醇有直接的肝毒性，而营养不良的作用不大。摄入酒精后，代谢为乙醛过程中启动了-系列炎症级联反应，导致各种代谢反应。脂肪生成脂肪酸合成和脂肪酸氧化过程中出现的脂肪变性受固醇调节转录因子和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARa)的影响。肠源性内毒素通过Toll样受体4与肿瘤坏死因子[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

酒精性肝病损伤的病理学有什么形式

酒精性肝病损伤的病理学有脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化三种形式，但要强调的是酒精性肝病很少以单纯一种肝损伤形式存在。 每日狂饮者中有22390%以上存在脂肪肝。酒精性肝炎是肝硬化的前期病变，但酮酒者中仅少部分人发展为酒精性肝炎。 参考资料:[1]Kasper Fauci，Hauser Longo，Jameson Loscalzo.哈里森内科学 消化系统疾病分册.第19版[M].北京.北京大学医学出版社[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

酒精性肝病有哪些治疗方式

酒精性肝病治疗方式有完全戒酒、糖皮质激素治疗和肝移植等。 1、完全戒酒：完全戒酒是治疗酒精性肝病的最根本措施，患者应该接受有经验的专家指导和进行有计划的治疗。 2、糖皮质激素治疗：酒精性肝炎的发病机制涉及细胞因子的释放和免疫过程造成永久性肝损伤，所以糖皮质激素治疗额精性肝炎的作用已被广泛评估。 3、肝移植：严重酒精性肝炎导致肝硬化失代偿的患者行肝移植治疗长期疗效良好。 参考资料:[1]Kasper[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

酒精性肝病的临床表现有哪些

酒精性肝病的临床表现有腹痛、体内液体沉积、性别化特征等。 1、腹痛：患者可以因右上腹隐痛、发热、恶心、呕吐、腹泻、纳差、不适等非特异性症状来诊。 2、体内液体沉积：腹水、水肿或上消化道出血。很多病例是在户检或择期手术时偶然发现的。 3、性别化特征：男性可能会出现体毛减少、乳房发育以及睾丸萎缩，女性会出现闭经。 参考资料:[1]Kasper Fauci，Hauser Longo，Jameson Lo[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

酒精性肝病的病理过程是什么

酒精性肝病是指长期过量饮酒或滥用酒精导致的肝脏损伤和疾病。它是世界范围内最常见的肝脏疾病之一。 1、脂肪肝：酒精摄入过量会干扰脂肪的代谢，导致肝脏细胞内脂肪的堆积，形成脂肪肝。脂肪肝通常是可逆的，如果停止饮酒，肝脏可以恢复正常。 2、酒精性肝炎：脂肪肝的基础上，继续饮酒会导致炎症反应，出现酒精性肝炎。肝炎可以引起肝脏细胞的坏死和炎症细胞浸润，严重的情况下可能会发展为肝硬化。 3、肝硬化：长期饮酒引[详细]

2023-08-28 19:15:15西安交通大学第二附属医院 党双锁