输尿管梗阻做什么手术

输尿管梗阻做什么类型的手术，具体要看梗阻的类型。目前在临床上诊断最多的就是输尿管结石造成的梗阻，导致同侧的肾积水，在治疗时要综合考虑结石的大小、位置、形态、有没有合并感染，决定手术的方式。简单的可以在输尿管先行置入1个输尿管支架管，把合并感染的这部分将手术风险降到最低。另外，如果是结石造成的梗阻，也可以一期做输尿管镜的激光碎石或者是冲击波碎石手术，直接将结石击碎，用取石篮取出。对于合并比较严重的输[详细]

2023-03-28 13:55:36首都医科大学附属北京同仁医院 王伟

输尿管梗阻怎么办

输尿管梗阻原因有很多，其中最常见的原因是输尿管结石，输尿管结石可以采用微创的办法，可以通过生态环境，输尿管软镜以及经皮肾镜，或者莆田系输尿管切开取石等方法进行及时的治疗。但是输尿管结石，仅仅是输尿管梗阻的一种比较常见的原因。 那么输尿管梗阻还有可能是先天性输尿管狭窄，引起尿液排出不畅，先天性输尿管狭窄多见于两个部位，一个是肾盂输尿管连接部，还有一个是输尿管在膀胱的位置，出现这些问题要根据积水的严重[详细]

2023-04-10 10:56:03首都医科大学附属北京世纪坛医院 陈达

输尿管梗阻需要做什么检查

输尿管梗阻就医后可行超声、腹部平片、CT、CTU和磁共振成像，以及静脉肾盂造影、逆行性输尿管插管造影、放射性核素肾图。 1、超声：可以发现结石、肿瘤等病变，还可以测定输尿管扩张、肾积水程度。 2、腹部平片：能发现X线不透光性结石，并能了解肾脏的形状和大小。 3、CT、CTU和磁共振成像：也可发现结石、肿瘤、输尿管外病变，明确梗阻位置。 4、静脉肾盂造影：可以观察尿路形态，判断梗阻位置。 5、逆行性[详细]

2023-06-30 13:45:33北部战区总医院 邱实

输尿管梗阻需鉴别的疾病有哪些

输尿管梗阻在临床上需要与下腔静脉后输尿管、输尿管结石、输尿管结核、输尿管肿瘤进行鉴别。 1、下腔静脉后输尿管：亦可引起上段输尿管梗阻，表现输尿管上段扩张和肾盂积水。但其梗阻原因是输尿管从下腔静脉后穿过，绕着下腔静脉一圈，下腔静脉压迫输尿管，而非输尿管本身病变。静脉尿路造影检查显示肾盂及上段输尿管扩张积水，输尿管呈“S”形，并向中线移位。如果静脉尿路造影结果不满意，逆行造影有助明确诊断。 2、输尿管[详细]

2023-06-30 13:45:33北部战区总医院 邱实

输尿管梗阻的手术治疗法

输尿管梗阻者的手术治疗可根据具体梗阻位置进行选择，包括肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管下段狭窄、输尿管上中段狭窄、输尿管长段或多段狭窄者。 1、肾盂输尿管连接部狭窄：可行经皮肾穿刺(或输尿管镜下)行狭窄部冷刀切开，气囊扩张放内支架，也可行开放成形手术。输尿管的相对狭窄且狭窄段短，可在输尿管镜直视下行输尿管狭窄球囊扩张术，也可行腔内狭窄冷刀内切开支架引流术。 2、输尿管下段狭窄：腔内球囊扩张失败可切除狭[详细]

2023-06-30 13:45:33北部战区总医院 邱实

输尿管梗阻临床表现有哪些

输尿管梗阻临床表现主要是上尿路梗阻引起的症状，如腰腹部疼痛，多为不同程度的持续性钝痛，大量饮水后可使症状加重。 同时，输尿管梗阻易合并尿路感染、结石和血尿，严重者可引起肾实质损害。继发感染时，可出现寒战、高热、腰痛、尿路刺激征等。此外，部分患者还伴有原发疾病的症状，如泌尿系结石引起的肾绞痛、血尿和膀胱刺激征等。少数患者可有肾性高血压、贫血等症状。 在输尿管梗阻引起严重的肾积水时，可在患者腹部触及囊[详细]

2023-09-21 17:14:21中南大学湘雅医院 李东杰

输尿管梗阻的超声表现是什么

输尿管梗阻主要是以上尿路梗阻为主，可引起如腰腹部疼痛等一系列症状，B超检查是输尿管梗阻患者治疗后随访的重要手段。 输尿管梗阻的超声表现取决于梗阻的部位和程度。如果梗阻的部位在肾盂输尿管交界处，则主要表现为肾集合系统的扩张。如果梗阻发生在输尿管壁内段，肾的集合系统和输尿管全程明显扩张。输尿管扩张在B超上表现为输尿管的增宽，宽度多在1cm以上重度积水可在2cm以上。 参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学[详细]

2023-09-21 17:14:21中南大学湘雅医院 李东杰

输尿管梗阻的实验室检查异常结果有哪些

输尿管梗阻是以上尿路梗阻为主，可引起如腰腹部疼痛等一系列症状，，输尿管梗阻的实验室检查异常结果主要包括以下方面： 1、贫血：慢性感染或双侧输尿管梗阻导致肾积水晚期，出现尿毒症的患者可出现贫血； 2、白细胞升高：急性感染期白细胞升高。白细胞升高不明显通常提示慢性感染； 3、血尿：镜下血尿提示可能为结石、肿瘤、炎症尿液中可有细菌和脓细胞； 4、尿素：严重的双侧肾积水时，尿液流经肾小管变缓，尿素被大量重[详细]

2023-09-21 17:14:21中南大学湘雅医院 李东杰

输尿管梗阻最常见的原因

梗阻发生可早可晚，早期梗阻可能由水肿、血凝块、血肿压迫和输尿管扭曲造成。晚期梗阻主要由输尿管缺血导致纤维化所造成。 临床可表现为血肌酐升高，移植肾积水征象。超声检查和磁共振水成像都是很好的检查方法。经皮穿刺扩张后置入内支架或外支架被证明是治疗梗阻的有效方法。 如果上述治疗失败，须手术干预。远端的梗阻可行移植肾输尿管膀胱再植术，如狭窄位置较高，可行移植肾输尿管自体输尿管吻合术。 参考资料：[1]杭宏[详细]

2023-09-21 17:14:33上海交通大学医学院附属仁济医院 黄吉炜

64岁女子长期腰部酸胀，竟是输尿管梗阻惹的祸

患者是一位64岁女性，诉左侧腰部酸胀伴乏力2年余，活动及着凉后症状加重，但一直未进行系统治疗，来我院行相关检查后，根据患者病史及泌尿系超声检查、肾输尿管膀胱增强CT检查等报告结果，提示存在输尿管梗阻。综合考虑后，给患者进行手术治疗，患者恢复健康。[详细]

2022-06-15 18:34:36中国医科大学附属盛京医院 曹志强

单侧输尿管梗阻时的病理生理变化有哪些

单侧输尿管梗阻后，可以引起肾盂、输尿管压力和肾血流量变化，肾小球滤过率的改变，肾小管功能的改变，肾积水时尿液的运转等。 1、肾盂、输尿管压力和肾血流量变化：正常肾压力为6.5mmHg，稍高于腹内、膀胱和输尿管压力，正常近端肾小管压力为14mmHg。单侧输尿管急性完全性梗阻后，输尿管和肾盂压力可突然上升达50-70mmHg，比净滤过压高20mmHg，使肾小球滤过率下降。 2、肾小球滤过率的改变：肾小[详细]

2023-08-28 19:15:29中南大学湘雅医院 李东杰

输尿管结石导致完全梗阻有什么症状表现

输尿管结石导致完全梗阻，可能会出现疼痛、发热、血尿等症状。主要分析如下： 1、疼痛：由于输尿管内结石而引起的肾绞痛，病人一般会出现腰腹剧痛，并伴有阵发性恶心、呕吐等症状； 2、发热：当输尿管内的结石出现彻底堵塞时，会引起周围组织和黏膜的炎症，这些炎症物质会随着血液的流动而进入全身，从而引发发热； 3、出血：输尿管结石会对输尿管黏膜造成一定的刺激，造成黏膜的损伤，从而引起出血，表现为肉眼血尿或者镜下[详细]

2023-07-27 15:09:50中南大学湘雅医院 李东杰

输尿管肾盂连接处梗阻的症状有哪些

输尿管肾盂连接处梗阻的主要症状为肿物、腹痛、血尿、尿毒症、高血压、肾破裂等。 1、肿物：绝大多数患儿患侧腹部可触及肿物，肿物表面光滑、有紧张囊性感，少数质地柔软，偶可有波动感，透光阳性。巨大肿物常超越中线，少数患者的病史中肿物有大小的变化。 2、腹痛：多在脐部周围，疼痛时可有恶心、呕吐，故可误诊为急腹症或肠蛔虫症。 3、血尿：多见于局部的轻微损伤后或并发结石而引起血尿。 4、尿毒症：晚期的双侧肾积[详细]

2023-08-25 16:58:21武汉大学中南医院 於文丽

输尿管腔外压迫性梗阻的病因是什么

输尿管梗阻可分为单侧性或双侧性、腔内和腔外梗阻，其中输尿管腔外压迫性梗阻的病因大致如下： 1、血管性病变所致的梗阻：如异位血管、下腔静脉后输尿管、腹主动脉瘤等； 2、女性生殖系良性疾病：如宫外孕、子宫内膜异位、盆腔手术误扎输尿管； 3、胃肠道疾病：如末端回肠炎、阑尾脓肿等； 4、腹膜后炎症性病变：如输尿管周围纤维组织炎、腹膜后脓肿、血肿等； 5、腹膜后肿瘤：包括原发性和继发性癌肿压迫。 参考资料：[详细]

2023-08-28 19:15:29中南大学湘雅医院 李东杰

肾盂输尿管连接部梗阻应该什么时候手术治疗

对于肾盂输尿管连接部梗阻患者的治疗应解除梗阻，并尽可能地保留肾脏，以最大限度的保护患者肾功能。治疗方式有以下3种： 1、对于没有症状的轻度肾积水可暂不行手术治疗，做严密观察、定期复诊。若肾积水加重或出现临床症状者应考虑积极手术； 2、对于中度以上的肾积水或出现临床症状者应积极手术； 3、大部分幼小婴儿轻、中度肾积水不需手术，在随访观察中可自行好转。重度肾积水患儿都需手术，在肾积水减轻程度，肾盂排空[详细]

2023-09-21 17:14:21中南大学湘雅医院 李东杰

小儿肾盂输尿管连接部梗阻需要行肾切除术吗

肾盂输尿管连接部梗阻患者的治疗原则是解除梗阻，并尽可能地保留肾脏。小儿肾处于发育期，解除梗阻后恢复的潜力大，年龄越小，肾脏功能恢复能力越强，故对肾积水患儿原则上仅考虑保留肾手术。仅以下情况才考虑行肾切除术： 1、巨大单侧肾积水患肾功能基本丧失，肾实质极薄，色泽灰白、厚度小于2mm； 2、肾实质有多处溃疡或形成脓肾； 3、发育不良的肾盏合并肾积水； 4、对侧肾功能正常者。 参考资料：[1]刘志宇.泌[详细]

2023-09-21 17:14:21中南大学湘雅医院 李东杰

先天性肾输尿管连接部梗阻的临床表现有哪些

先天性肾输尿管连接部梗阻是泌尿生殖系畸形中较常见的一种先天性疾病，临床表现包括以下几个方面： 1、腹部包块：是多数病例中的早期表现，尤其是新生儿及婴幼儿，常因发现腹部包块就诊，有时仅表现为全腹部膨隆。包块多呈囊性感，表面光滑，无压痛； 2、腰腹部疼痛：多以钝痛为主。大量饮水后出现腹痛是本病的一大特点，是肾盂因利尿突然扩张所致。另外，还可因合并结石活动或血块堵塞而引起绞痛； 3、消化道症状：由于肾盂[详细]

2023-09-21 17:14:21中南大学湘雅医院 李东杰

先天性肾输尿管连接部梗阻的常用检查有哪些

先天性肾输尿管连接部梗阻是泌尿生殖系畸形中较常见的一种先天性疾病，检查方法主要有以下几种： 1、超声检查：是肾积水诊断的首选检查方法。B超既可以判断包块的性质(囊性或实性)，又可判断包块的位置和大小。B超能观察到肾盂、肾盏扩大的程度及肾实质的厚度，如肾扩大，而输尿管不扩张，可初步诊断为肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水； 2、静脉肾盂造影：为主要的诊断方法，IVP检查不仅可以了解肾盂、肾盏扩张的程度，还[详细]

2023-09-21 17:14:21中南大学湘雅医院 李东杰