糖尿病酮症酸中毒如何纠正酸中毒

糖尿病酮症酸中毒为继发性酸中毒，补充碱性药物一定要慎重。如果血pH＞7.1，一般不必另给碱性药物，使用胰岛素和补液即可纠正。 严重酸中毒(血pH≤7.0或CO2CP4.5-6.7mmol/L，或HCO5降至5mmol/L)可降低胰岛素的敏感性，使外周血管扩张，抑制心肌收缩力，导致低体温和加重低血压，并抑制呼吸中枢和中枢神经及诱发心律失常，需给予5%碳酸氢钠100-200ml，用注射盐水稀释成1.2[详细]

2023-08-08 19:05:32中山大学附属第一医院 郑梓煜

糖尿病酮症酸中毒后要补多少液

糖尿病酮症酸中毒患者整个治疗的原则就是补液，大量补液非常关键，一般是在第一个小时补充1000-2000ml，这个速度是针对于大多数人群而言，存在心力衰竭的人群则补液速度需要减慢。 而在第1天也就是第一个24小时，整个补液量可以达到5000-8000m，因为大量补液能够改善患者整个微循环的状态，后续使用胰岛素的治疗才能达到相应的效果，从而发挥降低酮体、血糖的目的，所以补液对于糖尿病酮症酸中毒的患者是[详细]

2021-12-09 16:38:15中南大学湘雅医院 刘泽灏

糖尿病酮症酸中毒的检测指标

如果糖尿病患者出现了糖尿病酮症酸中毒，需要检测好几个指标： 第一、酮体检测，在临床上主要是检测血液里面和尿液里面的酮体，通过指标来反映酮体情况，因为在整个酮症酸中毒治疗的过程当中，酮体的监测是非常必要的。如果酮体在慢慢地由多变少，往往就提示治疗方案是有效的，可以继续维持方案，而如果酮体持续偏高就提示整个治疗方案存在一定的偏差，需要及时的调整才行。 第二、血气分析，主要是评估酸碱平衡，糖尿病酮症酸中[详细]

2021-12-27 18:30:23中国医科大学附属盛京医院 邵滢

糖尿病酮症酸中毒尿液气味是什么

对于糖尿病酮症酸中毒的患者而言，尿液往往容易出现烂苹果味。因为在糖尿病酮症酸中毒的患者中，由于葡萄糖利用障碍，脂肪分解增加会导致酮体增多，并最终转化为丙酮从尿液排出，而丙酮本身的特点就是会存在烂苹果味这样的气味。所以说患者如果尿液里面存在烂苹果味，就要高度提示患者的尿液里面含丙酮，从而推断出患者存在糖尿病酮症的可能性。 如果患者的尿酮体(+++)。同时整个血糖明显偏高的话，就可以诊断为糖尿病酮症，[详细]

2021-12-27 18:38:53南方医科大学南方医院 许文伟

糖尿病酮症酸中毒的血酮指标

血酮的正常值是0-0.3mmol/L，当血糖超过正常值时就存在糖尿病酮症，严重者可能发生酮症酸中毒，不同的化验方法，血酮的正常值范围略有差别。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种常见的急性并发症，当糖尿病患者血糖升高明显时，大量葡萄糖随尿液排出，机体可供利用的碳水化合物减少，只能进行脂肪分解供应能量，酮体就是脂肪分解的产物，血液中的酮体浓度就称为血酮体，尿常规检查中的酮体也就是尿酮体。 酮体是酸性很强的[详细]

2022-02-14 19:34:32山东大学齐鲁医院 秦君

糖尿病酮症酸中毒能吃什么

糖尿病酮症酸中毒的状态下，往往合并高血糖。如果是单纯糖尿病引起酮症酸中毒，还是鼓励进食，最主要的是补水，建议多喝水。如果不想喝水，建议喝果汁。还有正餐鼓励吃稀饭或者粥、面条，因为现在的病情状态是脱水状态，所以要补充液体。 若有血糖波动，只要以合理速度使血糖下降，比如1个小时血糖能够下降2mmol/L，问题也不大。还是鼓励多饮水分，也可以吃新鲜的菜汤。因为里面还含有电解质成分，比如可以补充钾，还可以[详细]

2022-02-14 19:34:33山东大学齐鲁医院 秦君

糖尿病酮症酸中毒的症状

糖尿病酮症酸中毒是一种非常严重、威胁到病人生命的糖尿病急性并发症，主要有以下症状： 1、表现为体内胰岛素绝对缺乏，使血糖快速升高，血糖达到25-30mmol/L，甚至更高； 2、病人血液内的酮体堆积，出现酸中毒、昏迷，呼气可以闻到烂苹果味，病人出现意识障碍，严重时导致死亡。 一旦怀疑糖尿病酮症酸中毒，应该尽快就医，争取在短时间内改善患者的症状，脱离生命危险。[详细]

2022-02-14 19:34:37山东大学齐鲁医院 秦君

糖尿病酮症酸中毒补液及胰岛素使用原则

糖尿病酮症酸中毒属于急性并发症，补液量一般按照患者体重的10%计算，在最初的2个小时甚至可以补充2000ml生理盐水，当尿量每小时超过100ml以上的时候，输液速度可以适当的减慢。 老年人心肺功能不全的人，补液量应该适当的减少。胰岛素的使用原则，主要根据血糖的水平，如果血糖升高的明显，可以给予每小时5-6个单位胰岛素用静脉注射，使胰岛素维持较高而且均匀进入静脉的水平，如果有胰岛素抵抗的人，需要增加[详细]

2022-02-14 19:37:42山东大学齐鲁医院 刘媛

糖尿病酮症酸中毒如何急救

糖尿病酮症酸中毒，糖尿病患者在各种诱因的作用下体内胰岛素分泌不足，血糖抵抗激素不适当升高，造成高血糖、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症候群。可能或已经发生酮症酸中毒有昏迷的患者，应严密观察生命体征和病情变化，记录液体的出入量。补液是抢救酮症酸中毒的关键环节，以便迅速补充血容量，改善周围循环和肾功能，液体输注应在规定的时间内完成，立即开放两条静脉通路，确保液体和胰岛素的输注。 患者需要绝对[详细]

2022-02-14 19:37:49山东大学齐鲁医院 刘媛

糖尿病酮症酸中毒怎么治

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症之一。糖尿病酮症酸中毒大多是因为各种原因导致的脱水，因此治疗方法是尽快补液，以恢复血容量，纠正脱水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调。 同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。在具体治疗过程当中，胰岛素治疗非常关键，但只有在组织灌注得到有效地改善和恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。 因此，在临床实践中，治疗初期一般会同时建立两条静脉通[详细]

2023-05-29 11:38:21中山大学附属第一医院 郑梓煜

糖尿病酮症酸中毒会有生命危险吗

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，可能会危及患者生命，应及时进行治疗。 糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象的一种，是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多所致的严重紊乱综合征，患者可能会出现恶心、呕吐、血糖水平高于目标范围、呼气烂苹果味、呼吸困难、腹痛等。 严重糖尿病酮症酸中毒会导致外周血管扩张，有效循环血量下降会导致低血压、休克，危及生命，此外大量酸性物质堆[详细]

2023-06-29 14:23:41中南大学湘雅医院 刘泽灏

糖尿病酮症酸中毒的药物治疗有哪些

糖尿病酮症酸中毒的药物治疗包括补充液体、小剂量胰岛素治疗、补钾等。 1、补充液体：是治疗的重要环节，需尽快补充等渗盐水。通过补液可以纠正水、电解质紊乱，降低血糖，清除酮体，纠正休克。基本原则是“先快后慢，先盐后糖”，对于心肾功能不全的病人，应避免过度补液。 2、小剂量胰岛素治疗：胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒的关键，合理的补充胰岛素可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪分解，从而减少酮体的产生。通常采用短[详细]

2023-06-30 13:45:38首都医科大学宣武医院 贾克宝

糖尿病酮症酸中毒是什么病

糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象之一，也是糖尿病急性并发症之一。是由于胰岛素不足或作用明显减弱和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重乱综合征，以至水、电解质和酸碱平衡失调，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。 糖尿病酮症酸中毒的发生与糖尿病类型有关，有的糖尿病患者以此为首发表现。1型糖尿病有发生糖尿病酮症酸中毒的倾向，尤其是急性起病型。2型糖尿病亦可被某些诱因诱发，常见的诱因有急性[详细]

2023-07-31 11:34:11哈尔滨医科大学附属第一医院 罗文才

糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种最常见的急性并发症。是糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高引起血糖急剧升高，身体不能利用，造成糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，体内有机酸和酮体聚积以至于水、解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。常见的诱因有： 1、感染，常见有急性上呼吸道感染、肺炎、化脓性皮肤感染，胃肠道感染，如急性胃肠[详细]

2023-08-02 10:52:25中南大学湘雅三医院 谢艳红

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种最常见的急性并发症。是糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高引起血糖急剧升高，身体不能利用，造成糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，体内有机酸和酮体聚积以至于水、解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。其临床表现如下： 1、糖尿病症状加重：烦渴、尿量增多，疲倦乏力等，但无明显多食。 2、消化系统[详细]

2023-08-02 10:52:25中南大学湘雅三医院 谢艳红

糖尿病酮症酸中毒的辅助检查有哪些

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种最常见的急性并发症。是糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高引起血糖急剧升高，身体不能利用，造成糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，体内有机酸和酮体聚积以至于水、解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。其辅助检查如下： 一、尿液检查： 尿糖强阳性、尿酮阳性，当肾功能严重损害而肾阈增高时尿糖和尿酮[详细]

2023-08-02 10:52:25中南大学湘雅三医院 谢艳红

糖尿病酮症酸中毒如何处理

糖尿病酮症酸中毒一旦明确诊断，应立即处理。包括应用胰岛素、补液、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、诱因和并发证防治等。 1、应用胰岛素：小剂量或生理剂量胰岛素即能有效控制糖尿病酮症酸中毒，如治疗后2小时血糖无明显下降，提示可能有酸血症引起的胰岛素抵抗，需将胰岛素剂量加倍； 2、补液：液体复苏的原则是先快后慢，适时补钾。有心血管疾病病人必要时进行中心静脉压监测。有效的液体复苏可增加机体对胰岛素的敏感性，改[详细]

2023-08-04 18:07:19中山大学附属第一医院 郑梓煜

糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些

糖尿病酮症酸中毒是体内胰岛素缺乏，升血糖激素增多等多种原因共同作用的结果，导致糖和脂肪代谢紊乱，临床上以严重脱水、高血糖、高酮血症、酮尿、水电解质紊乱和代谢性酸中毒为主要特征。糖尿病酮症酸中毒的诱发因素有以下一些： 1、药物使用不当：停用或减少胰岛素、降糖药物，大剂量使用糖皮质激素、拟交感神经药物(肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素、多巴胺等)，过量使用利尿药等。 2、感染：呼吸道、胃肠道、泌尿道感[详细]

2023-08-08 19:05:32中山大学附属第一医院 郑梓煜

糖尿病酮症酸中毒的并发症有哪些

糖尿病酮症酸中毒的并发症常见有吸入性肺炎、低血糖、低钾血症、充血性心力衰竭、脑水肿、碱中毒、心肌梗死、静脉血栓形成、弥散性血管内凝血和横纹肌溶解症： 1、吸入性肺炎：多由昏迷患者胃内容物误吸所致； 2、低血糖：多因未能及时监测及时补充葡萄糖所致； 3、低钾血症：钾补充不足； 4、充血性心力衰竭：补液过快过多； 5、脑水肿：补液过多，渗透压变化过快； 6、碱中毒：过量补充碳酸盐纠酸； 7、心肌梗死；[详细]

2023-08-08 19:05:32中山大学附属第一医院 郑梓煜

糖尿病酮症酸中毒有哪些临床表现

糖尿病酮症酸中毒（DKA）可分为轻度、中度和重度。仅有酮症而无酸中毒称为糖尿病酮症；轻、中度除酮症外，还有轻至中度酸中毒；重度是指酸中毒伴意识障碍（DKA昏迷）或虽无意识障碍，但血清碳酸氢根低于10mmol/L。DKA常呈急性发病，具体可有以下临床表现： 1、在DKA发病前数天可有多尿，烦渴多饮和乏力症状的加重； 2、失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，[详细]

2023-08-25 16:58:20复旦大学附属华山医院 吴晞