腰椎管狭窄症诊疗的9条共识

腰椎管狭窄症是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎间孔狭窄，进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍，出现以臀部或下肢疼痛、神经源性跛行、伴或不伴腰痛症状的一组综合征。由腰椎管狭窄症手术治疗规范中国专家共识组制定的《腰椎管狭窄症手术治疗规范中国专家共识(2014年)》发表在《中华医学杂志2014年9月 23日第94卷第35期上。现总结归纳出9条共识：1[详细]

2017-06-24 20:33:50广西中医药大学附属瑞康医院 李群生

腰椎管狭窄症不做手术能治好吗？

腰椎管狭窄症是由于腰椎退行性变、骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚等病理改变，导致腰椎管变窄，神经受压，走路久后神经缺血，出现腰腿疼痛、麻木为主要症状的慢性骨科疾病。多见于70--80岁以上的老年人。有的患者腰椎管狭窄症较重，理论上讲只有手术治疗，把椎管扩大、神经受压解除才能治好。但是，由于患者多年龄较大，不愿意手术，或者因为身体条件差不能接受手术治疗，所以，多数患者做不了手术，只能采取保守[详细]

2017-07-14 10:21:01北京中医药大学第三附属医院 李俊海

腰椎管狭窄症的“静”与“动”如何治疗

腰椎管狭窄症基本上没有年龄限制，从青少年到老年都有发生。症状重而不得不做手术的患者中,也有一小部分是青少年患者。这让患友们百思不解，为什么年轻人得了个老年病呢？其实，人的脊柱就像一棵大树，腰骶椎是树根,胸椎是树干,颈椎是树巅。脊柱要健康必须达到重力线平衡，整个脊柱实际上是以腰椎(树根)为重心的圆运动。说简单一点,腰骶椎就是整个脊柱的底座，人的腰椎是整个脊柱的力学基础。正常的腰椎管是[详细]

2019-09-23 11:11:45深圳大学总医院 陶惠人

腰椎管狭窄症可导致性功能减退吗?

腰疼对于男性来讲是非常常见的，而临床上常常遇到腰痛、房事不佳的患者,自认为是肾虚所致，服用各种补肾药，却得不到改善。到正规医院就诊，诊断为“腰椎管狭窄症”，才知道其真正的原因。那么为什么腰椎管狭窄能导致这种情况呢？生殖股神经起自L1和L2神经根，它向下穿过腰大肌,然后分为生殖支和股支。其中，生殖支穿过腹股沟管后，在女性分布于子宫圆韧带和大阴唇，在男性同精索伴行支配提睾肌并提供阴囊根部的[详细]

2019-10-22 13:20:42深圳大学总医院 陶惠人

腰椎管狭窄症初期卧床可以缓解症状吗?

腰椎管狭窄患者并非发病就需要手术治疗，一些患者稍事休息就会有所缓解。这也是腰痛时去医院看医生，医生都会交代减少活动,卧床休息，这个办法确实挺灵,有些腰椎管狭窄症患者经卧床休息后腰痛确实能缓解。椎管狭窄：这是为什么呢？因为正常的腰椎管，马尾神经大约占21%，其余空间为脑脊液所占据，正常的腰椎间隙是前宽后窄的。腰椎管狭窄后引起马尾神经和神经根受压,神经营养不良，狭窄节段之间静脉淤血。此[详细]

2019-11-04 13:27:16深圳大学总医院 陶惠人

腰椎管狭窄症怎么做手术治疗？

什么是腰椎管狭窄症？腰椎管狭窄症是各种原因导致腰椎椎管容积变小，使椎管内腰椎神经受到压迫，产生的一系列临床表现。腰椎管狭窄症多发生于中老年人群，随着人口老龄化的加剧，腰椎管狭窄症已经逐渐成为威胁人民群众健康的主要疾病之一。腰椎管狭窄症有哪些症状？1、腰痛是绝大多数患者最早出现的症状，主要原因是腰椎管狭窄压迫或刺激到窦椎神经所产生的。2、下肢麻木、放射痛腰椎管狭窄导致腰椎[详细]

2020-10-19 15:25:00南方医科大学南方医院 郑帅

腰椎管狭窄症的自我诊断

腰椎管狭窄症的定义为：由于腰椎神经和血管等组织的活动空间减小，导致腰骶部或下肢疼痛的一种临床综合症，可伴或不伴有背痛。发生率约为30%，60岁以上发病率更高。腰椎管狭窄症的体征较少，临床表现复杂多样，轻重不一。如何能够早期发现呢？下面是一些常见的表现，可以帮助大家早期自我诊断，及时就医检查。一、腰痛腰椎管狭窄症的腰痛与腰椎间盘突出症不同，后者疼痛症状更重，有时发病急，难以忍受，须卧[详细]

2021-01-04 19:30:33上海长征医院 许鹏

腰椎管狭窄症是什么病，如何治疗？

腰椎管狭窄症是指各种原因引起的腰椎中央椎管、侧隐窝神经根管以及椎间孔的狭窄，脊髓神经通道不同部位的狭窄和容积缩小导致脊髓神经结构受到机械性压迫等引起一系列腰腿痛和神经系统症状，称为腰椎管狭窄症。由于神经通道的狭小，造成脊髓、马尾神经和脊神经根受到卡压之后引起相应部位的动脉血流减小，静脉回流受限局部淤滞，神经组织有效血供减少，组织缺氧，这是产生腰腿疼的重要病因。造成腰椎管狭窄的原因包括原发或继发[详细]

2021-02-06 13:57:58首都医科大学附属北京友谊医院 白成瑞

腰椎管狭窄症可导致性功能减退吗?

腰疼对于男性来讲是非常常见的，而临床上常常遇到腰痛、房事不佳的患者,自认为是肾虚所致,服用各种补肾药,却得不到改善。腰椎管狭窄症可导致性功能减退吗?到正规医院就诊,诊断为“腰椎管狭窄症”,才知道其真正的原因。那么为什么腰椎管狭窄能导致这种情况呢？生殖股神经起自L1和L2神经根,它向下穿过腰大肌,然后分为生殖支和股支。其中,生殖支穿过腹股沟管后,在女性分布于子宫圆韧带和大阴唇,在男性[详细]

2021-10-08 11:39:16深圳大学总医院 陶惠人

腰椎管狭窄症多久能好

根据不同情况有不同时间，所以没办法具体回答腰椎管狭窄症多久能好。若单纯腰椎管狭窄且症状不是特别重的情况下，一般建议保守治疗3个月。若3个月保守治疗下症状逐渐缓解，认为保守治疗有效，具体治愈时间与年龄、程度有一定关系。 腰椎管狭窄治疗能不能完全治愈，需要根据不同类型和个体差异来决定，但是一般保守治疗时间是3个月。3个月若有效，认为保守治疗可以，患者可继续保守治疗观察。另外，大多数腰椎管狭窄症若出现比[详细]

2022-02-14 19:43:27中南大学湘雅医院 成亮

腰椎管狭窄症什么时候做手术最好

腰椎椎管狭窄症是临床很多见的一种疾病，大部分病人通过传统的保守治疗，可以取得比较好的效果，只有腰部或者下肢的疼痛比较厉害，或者间歇性跛行这种症状很厉害的时候，才考虑手术治疗。腰椎管狭窄症的手术的适应症主要是： 1、严重的下肢的疼痛或伴有腰痛，非手术治疗不能控制； 2、持续的下肢疼痛，间歇性跛行3-6个月，进行系统的保守治疗没有效果，才考虑手术治疗； 3、严重的神经压迫或者进行性的神经功能丧失，出现[详细]

2022-02-14 19:44:17中南大学湘雅医院 黄耿文

腰椎管狭窄症是什么？

腰椎管狭窄症的定义是指除外导致椎管狭窄的独立的临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管、椎间孔等的任何形式的狭窄，并引发马尾神经或神经根受压迫的综合征。单纯中央型椎管狭窄的患者，典型表现是间歇性跛行，症状通常在直立或行走数百米后出现，表现为一侧或双侧腰酸、腿痛、麻木、沉重感、乏力等感觉，以致出现跛行。患者为了减轻疼痛，往往取腰部前屈位而不愿直腰、挺胸站立，故出现“姿势性跛行”，即休息或坐位或侧卧[详细]

2023-04-24 17:23:31北京协和医院 李政

腰椎管狭窄症可以使用哪些中成药

腰椎管狭窄症是一种由于先天性因素或后天因素（退变、外伤、失稳）引起的脊柱椎管或神经根管、椎间孔的骨性或纤维结构异常，造成腰椎管或神经根管狭窄，从而压迫马尾、神经根，引起臀部或下肢疼痛、间歇性跛行伴或不伴腰痛等一系列症状和体征。而中成药的使用，需要中医辨证论治的指导下进行，具体如下：１、风寒痹阻证：辨证：风寒入络，经脉痹阻。治法：祛风散寒、通络止痛。中成药：独活寄生丸。适应：用于风寒湿闭阻，肝肾两亏[详细]

2023-05-22 13:08:55林西县蒙医中医医院 屠凤龙

腰椎管狭窄症非手术治疗方法有哪些

腰椎管狭窄症非手术治疗方法包括避免腰肌劳损、加强锻炼、按摩和推拿、封闭疗法。 1、避免腰肌劳损：避免或减少弯腰活动、提拿重物等重体力劳动。 2、加强锻炼：加强腹肌锻炼，增强腹肌力量，减轻腰肌紧张，使腰骶角度减小，增宽椎管，缓解压迫，调整静脉回流，减轻疼痛。 3、按摩和推拿：按摩和推拿可减轻腰部的肌肉紧张。但要强调只能用轻柔手法，绝对禁用强烈的旋转手法，否则会加重病情。此外，长期的推拿，也可能是造成[详细]

2023-08-17 18:53:11南方医科大学南方医院 陈永和

腰椎管狭窄症可以分为哪几种类型

腰椎管狭窄症根据狭窄的部位可以分为中央型、神经根管侧隐窝狭窄型、混合型三种类型，具体情况如下： 1、中央型：主要为椎管中央矢径的狭窄。临床症状的特点是明显的马尾型间歇性跛行，而无神经根痛及神经受压的阳性体征。 2、神经根管侧隐窝狭窄型：临床上常表现为根性神经痛而无间歇性跛行，常与单纯腰椎间盘突出症相混淆。 3、混合型：既有间歇性跛行又有根性神经痛，主要因椎管及根管均有狭窄。 参考资料：[1]吴肇汉[详细]

2023-08-17 18:53:25南方医科大学南方医院 陈永和

腰椎管狭窄症的临床表现有哪些

腰椎管狭窄症是椎管狭窄症中最多见的类型，是指腰椎管狭窄而引起马尾神经或神经根受压迫或刺激，出现一系列临床表现的综合征，其临床表现具体如下： 1、间歇性跛行：患者直立或行走时，下肢发生逐渐加重的疼痛麻木、沉重感、乏力等不同的感觉，导致不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走一段时间后，症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自[详细]

2023-08-28 19:14:56中南大学湘雅医院 张亚平

腰椎管狭窄症的影像学检查有哪些

腰椎管狭窄症的影像学检查有X线平片检查、椎管造影、CT检查、磁共振成像检查等。 1、X线平片检查：X线片可以见椎体后缘增生、增大且向椎管中线偏移的关节突关节、下关节突间距变小以及椎板间隙狭窄等骨性结构退变后的一些表现。发育性椎管狭窄者，正位片可见两侧椎弓根间距小，小关节肥大并且向中线移位，椎板间隙窄；侧位片表现为椎弓根发育短，关节突大且椎间孔小； 2、椎管造影：将造影剂注入蛛网膜下腔，从正位、侧位[详细]

2023-09-05 15:31:09中南大学湘雅三医院 李劲松

腰椎管狭窄症的鉴别诊断有哪些

腰椎管狭窄症的鉴别诊断有腰椎间盘突出症、腰椎关节突关节综合征、纤维组织炎、马尾神经源性间歇性跛行等。 1、腰椎间盘突出症：腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症相似，主要鉴别在于体征上较腰椎间盘突出症少，直腿抬高试验和 Laseque征常为阴性，CT检查腰椎间盘膨出而非突出，并伴随有关节突关节增生、内聚； 2、腰椎关节突关节综合征：此种腰痛和下肢痛通常见于中年女性，无明显外伤史，轻微腰部动作即引起突发腰痛和[详细]

2023-09-05 15:31:09中南大学湘雅三医院 李劲松

腰椎管狭窄症的手术适应证和原则是什么

对于症状轻又无明显体征者，应该先保守治疗。非手术治疗目前仍以休息、消炎止痛、理疗、骨盆牵引、腰背肌锻炼、应用支具保护和硬膜外激素封闭等为主，近年来活血化瘀中药用于腰椎管狭窄症，获得一定的疗效。 1、适应证：出现下述情况时可考虑手术治疗：经正规的非手术治疗无效；明显的神经根痛和明确的神经功能损害尤其是严重的马尾神经损害；自觉症状明显并持续加重，影响正常生活和工作；进行性加重的滑脱症状、侧凸伴相应的临[详细]

2023-09-05 15:31:09中南大学湘雅三医院 李劲松

腰椎管狭窄症的病因有哪些

腰椎管狭窄症的病因有发育性腰椎管狭窄、退变性腰椎管狭窄、综合性致病因素、医源性腰椎管狭窄。 1、发育性腰椎管狭窄：系指因发育异常而导致椎管狭窄。这种狭窄在没有后天压迫因素作用下，病人出现马尾或神经根受压迫症状； 2、退变性腰椎管狭窄：亦称后天性腰椎管狭窄。腰椎管狭窄后天性居多，常在50-60岁发病。椎管的矢状径和横径均减小。这是由于老化，腰椎小关节增生、椎板肥厚、黄韧带增厚所致。经测量，椎管矢状径[详细]

2023-10-11 16:21:59南方医科大学南方医院 陈永和