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主动脉夹层
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主动脉夹层的治疗措施是什么
主动脉夹层系危重急诊,死亡率高,如不处理约3%猝死,两天内死亡约占37%-50%甚至72%,一周内60%-70%甚至91%死亡,Ⅲ型较Ⅰ、Ⅱ型预后好。主动脉夹层的治疗措施如下: 1、即刻处理:严密监测血流动力学指标,包括血压、心率、心律及出入液量平衡。凡有心衰或低血压者还应监测中心静脉压肺毛细血管楔压和心排血量。绝对卧床休息,强效镇静与镇痛,必要时静脉注射较大剂量吗啡或冬眠治疗; 2、药物治疗:迅[详细]
2023-10-25 16:50:47
中南大学湘雅三医院
王晓艳
主动脉夹层一年后能工作吗
主动脉夹层术后,无论是Bentall手术,还是三型夹层介入手术,上班是没有问题的。 但是,必须严格控制血压,使其保持在140\/90mmHg以下,心率应该在60-80次\/分,心率偏慢一些,对于夹层这种疾病,术后仍有新发夹层的可能,尽管有些人做了覆膜支架,但其他部位也可能出现新的破裂口。 如果要把血压和心率控制得比较平稳,没有再发的可能性,可以进行轻体力、不太耗时间和体力的工作,但是不能从事重体力[详细]
2023-10-25 18:00:27
武汉大学人民医院
吕永楠
主动脉夹层会天天疼痛吗
主动脉夹层是否会天天疼痛,取决于是否及时治疗,如果一经发现就积极治疗,就不会产生疼痛了,反之,尤其合并其他疾病,会导致疼痛加剧。 主动脉夹层是心脏大血管急症,正常情况下是不会出现主动脉夹层的,但多数患者会合并高血压、先天性主动脉发育异常等因素,可能诱发主动脉急性血管撕裂而形成夹层。 主动脉夹层的疼痛通常是突然发生的剧烈疼痛,持续时间一般在1-2天内,如果及时就医并得到明确诊断,及时采取治疗措施,如[详细]
2023-10-25 18:00:29
武汉大学人民医院
吕永楠
主动脉夹层B型是什么意思
主动脉夹层是由于各种原因所导致血管内膜的撕裂,血液就会进入到内中膜,导致内膜跟中膜撕开,形成一个内膜片,形成的真腔跟假腔,根据主动脉夹层破裂,口的位置以及累及的范围,分为A型、B型。 1、B型夹层:起源是以左锁骨下,破口在锁骨下以下往下撕,累及的范围可以包括胸主动脉、腹主动脉。 2、A型夹层:破口在升主动脉,累及的范围可以局限在升主动脉,也可以从升主动脉一直撕裂到胸腹主动脉甚至髂动脉。 此外,B型[详细]
2023-10-25 18:00:35
武汉大学人民医院
周恒
腹主动脉夹层的症状
腹主动脉夹层的症状,首先由于夹层的产生,会产生撕裂一样的腹部疼痛,这种疼痛是难以忍受的。同时,如果夹层扩大,会引起压迫肠管,压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部,会出现腿部缺血的症状,腿部的麻凉、疼痛,查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱,或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛,如果夹层没有破裂,疼痛不是特别重等。腹部的触诊,如果夹层破裂,会出现全腹的压痛、肌紧张、反跳痛,还有出现失[详细]
2021-10-14 16:02:27
中南大学湘雅医院
黄建华
降主动脉夹层怎么治疗
主动脉夹层主要分为两型,一型是A型,即发生在升主动脉,发生在降主动脉称为B型夹层。夹层治疗过去传统的办法是在全麻状态下开大刀,在体外循环情况下将病变血管用人工血管置换掉。随着医学进步,完全可以通过介入微创办法来替代过去巨创的传统手术办法。 也就是通过大腿根部腹股沟区1cm切口,将带膜支架输送到病变血管中,然后将病变血管进行全程封闭,达到腔内搭桥目的,或者称为腔内隔绝,将病变血管隔绝在带膜支架以外,[详细]
2022-02-14 19:28:25
郑州大学第一附属医院
付庆林
胸主动脉夹层如何治疗
胸主动脉夹层的治疗方法如下: 1、卧床休息,并心电监测以监测心率; 2、控制心率、血压、监测尿量,采用β受体阻滞剂、硝酸甘油、硝普钠联合降压。心率控制在60-75次/分,收缩压控制在100-120mmHg; 3、给予吗啡、杜冷丁镇痛,使患者保持安静状态,同时观察尿量变化,排除肾动脉堵塞。 前期非手术阶段观察患者生命体征、尿量,进行镇痛处理,让患者安全过渡到手术阶段,及早进行下一步手术。具体用药请结[详细]
2022-02-14 19:36:28
武汉大学人民医院
江文洋
胸主动脉夹层术后的注意事项
胸主动脉夹层指主动脉内血液通过破裂的内膜进入到血管中膜,逐渐沿着血管长轴方向进展,形成血管内外真假两个腔隙,术后注意事项如下: 1、定期复查:术后3个月、6个月、1年、2年到医院复查,通过胸主动脉CTA观察支架形态,有无移位、内漏; 2、控制血压:中老年、长期高血压患者,血压控制平稳; 3、B型夹层:术后可以上班、半年内避免重体力活动,可以慢跑、逐渐回复锻炼,护理相对简单,饮食无严格禁忌。[详细]
2022-02-14 19:40:02
北京大学人民医院
张学民
急性主动脉夹层降压治疗要点
急性主动脉夹层降压治疗与平时的高血压疾病不同,因主动脉夹层破裂与死亡率密切相关,如血压过高,夹层易破裂,病情可急速发展。 所以,降压是治疗主动脉夹层的重点,需迅速将血压控制到目标范围,如收缩压控制在120mmHg以下,舒张压控制在60-70mmHg。临床建议足量联合用药。另外,需同时控制心率,可用钙离子阻断剂、β受体阻断剂、利尿剂等。[详细]
2022-02-14 19:40:08
北京大学人民医院
张学民
急性主动脉夹层死亡率
急性主动脉夹层的死亡率与分型有关。 如急性主动脉夹层分为Debakey型与Stanford型,其中StanfordA型死亡率较高,初起发病时每小时死亡率为1%,即24小时约有25%的患者会死亡,48小时内约有50%的患者会死亡,72小时内约75%患者会死亡。待疾病进入亚急性期后,2周后死亡率约为75%。 B型夹层死亡率相对较低,如进行内科非手术治疗,24小时死亡率较低,2周内死亡率约为10%,5年[详细]
2022-02-14 19:40:09
北京大学人民医院
张学民
a型主动脉夹层症状
主动脉夹层,属于一类非常凶险的大血管疾病,是由于长期的高血压导致血管不健康,使主动脉的内膜和中膜形成破口,血液从破口进入,形成真假两腔的状态。主动脉夹层,分为A型以及B型。A型主动脉夹层累及升主动脉和降主动脉,症状为发病时,患者突然的胸背部剧烈的疼痛,然后大汗淋漓、呼吸困难,严重时会出现晕厥,甚至休克的症状。 一旦出现主动脉夹层,需要立即前往医院,通过主动脉CTA,确定主动脉分型。通过分型,决定下[详细]
2022-02-14 19:40:10
北京大学人民医院
张学民
升主动脉夹层什么意思
由于高血压等原因导致有缺陷的主动脉壁的内膜撕裂,血液进入主动脉的中层,并且沿着主动脉的纵轴发展,将主动脉分为真腔和假腔两部分,即所谓的主动脉夹层。 升主动脉夹层指的是在升主动脉的部位发生了上述改变,动脉夹层的改变特别是升主动脉夹层病变,是血管外科重要的急诊、高危,必须进行紧急的手术治疗,才能挽救患者的生命。所以主动脉夹层的患者,平时血压、血脂、血糖控制一定要引起高度的重视,特别是高血压。[详细]
2022-02-14 19:40:11
北京大学人民医院
张学民
胸腹主动脉夹层什么意思
胸腹主动脉夹层,指的是由于梅毒、高血压等疾病或者主动脉的先天病变,比如马方综合征等情况,导致胸腹部的主动脉内膜撕裂,血液进入胸腹主动脉的中层,沿着胸腹主动脉的纵轴发展,将胸腹部的主动脉分为真腔和假腔的状态。 胸腹主动脉夹层属于主动脉夹层的B型,同样是一种非常紧急的主动脉外科急症,有可能会造成主动脉破裂出血,导致死亡的风险。所以,胸腹主动脉夹层需要积极进行治疗。部分胸腹主动脉夹层的患者可行主动脉覆膜[详细]
2022-02-14 19:40:11
北京大学人民医院
张学民
心脏主动脉夹层破裂是什么原因
心脏主动脉夹层破裂的原因如下: 1、高血压、外力、创伤等使主动脉受到损伤; 2、主动脉血管壁动脉粥样硬化后较易变脆,或部分滋养血管破裂; 3、遗传性因素、马凡氏综合征及动脉瘤等。 心脏主动脉夹层破裂为较凶险的疾病,一旦胸前剧烈疼痛,呈撕裂样时,需立即就诊,因此类患者发生心脏死亡的风险较高,治疗每延迟一小时死亡率增加1%。[详细]
2022-02-14 19:45:21
中南大学湘雅医院
余再新
患了主动脉夹层吃什么食物
主动脉夹层的患者在饮食上没有特殊的禁忌,但总体原则是要清淡饮食,每日不要摄入过多的食盐和油腻的食物,因为食盐和油腻的食物可以提升血压、加重心脏负担,导致血压控制不良,使主动脉夹层患者存在风险。 另外在饮食上建议多吃富含纤维的蔬菜和水果,蔬菜比如芹菜、菠菜等,而水果包括苹果、梨、香蕉、桔子等,这些富含纤维的食物可以促进胃肠蠕动,减少主动脉夹层患者因卧床导致的腹胀、便秘等。主动脉夹层患者一旦便秘,用力[详细]
2022-02-14 19:46:20
中南大学湘雅医院
彭礼明
56岁腹部隐痛1个月确诊腹主动脉夹层,综合治疗促康复
患者自述腹部隐隐作痛已有1个月,无反酸嗳气,无黑便、血便,未多加注意,直到2天前,腹痛加重,持续疼痛,遂来院就诊,以急腹症收入院。通过查体和增强CT检查,确诊为腹主动脉夹层,遂收入院治疗。入院后,行主动脉覆膜支架植入术并给予药物抗感染治疗,继续监测3天后,患者腹痛明显缓解,无其他不适,予以出院。[详细]
2022-06-15 17:34:42
昆明医科大学第一附属医院
李悦
65岁大妈突发胸背疼痛确诊主动脉夹层,及时手术是关键
本文介绍了一位老年女性,因突发胸背部撕裂样疼痛1天来我院急诊就诊,急诊排除其他胸痛原因后,行主动脉全程CTA,结果提示主动脉夹层,破口位于锁骨下动脉远端,行微创治疗,术后患者胸痛症状明显缓解,血压平稳,造影示主动脉夹层破口完全封堵,无明显内漏产生,胸背部不适症状完全消失。[详细]
2022-07-06 15:09:17
辽宁省人民医院
沈世凯
冬季主动脉夹层高发
急性主动脉来层是非常凶险的心血管疾病,死亡率高达20%,其中A型主动脉夹层患者发病48小时内死亡率超过50%。 我院研究团队联合美国研究人员发表的一项研究结果表明,急性主动脉夹层的发病有一定的时间规律:冬季发病率最高,夏季发病率最低;周三是发病高峰,周日发病率最低。 另外,急性主动脉夹层的发生率与平均气温和大气气压显着相关。气温越高,发生率越低;但大气压 越高,发生率也越高。 研究者还发现,急性主[详细]
2022-12-30 16:32:44
首都医科大学附属北京安贞医院
葛翼鹏
什么是A型主动脉夹层?
主动脉是人体最大的血管,正常的血管壁由内膜、中层和外膜三层结构融合成一体;由于长期的高血压、动脉粥样硬化等因素导致血管不健康,使主动脉的内膜和中膜形成破口,血液从破口进入,使正常血管壁分离,形成真假两腔的状态,最终可导致血管破裂,体内大出血,导致死亡发生。 主动脉夹层发生后,患者常常有突然胸部、腹部、腰背部剧烈的撕裂样疼痛,并伴有大汗淋漓、难以控制的高血压、晕厥等症状。其中,A型主动脉夹层更是“不[详细]
2022-12-30 16:33:17
达州市中心医院
梅波
什么是主动脉夹层
主动脉夹层是一种严重威胁人类生命健康的最凶险的心血管疾病之一。未经手术治疗的急性StanfordA型主动脉夹层发病24小时内病死率每小时增加1%~2%,2天病死率约50%,发病1周病死率超过70%。即使是慢性Stanford A型主动脉夹层仍存在主动脉破裂、脏器衰竭等死亡风险。急性StanfordB型主动脉夹层发病2周内的病死率6.4%,药物治疗的5年生存率约为60%。那么,这么凶险的疾病到底是一[详细]
2022-12-30 16:33:17
达州市中心医院
梅波
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