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主动脉夹层
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急性主动脉夹层的辅助检查有哪些
急性主动脉夹层病人收入急诊室后的医学常规辅助检查并无确诊的价值,血液检查可以发现有白细胞计数升高和中性粒细胞比例上升,心电图检查一般无缺血性改变。急性主动脉夹层必须依据影像学检查,临床应用的主要方法如下。 1、超声心动图检查:超声心动图检查是诊断急性主动脉夹层最简单、有效的方法。确诊的标准是观察到主动脉腔内有随血压搏动而漂动的内膜片存在; 2、胸部增强CT检查:可以明确有无主动脉夹层及范围; 3、[详细]
2023-08-25 16:58:19
中山大学附属第一医院
郑梓煜
急性主动脉夹层治疗的初期处理包括哪些
急性主动脉夹层的初期处理:急性A型主动脉夹层初期内科治疗合理和恰当可以显著降低发病后48h内的死亡率,包括以下内容: 1、镇痛和镇静:急性夹层起病初期以剧痛为首要表现,并伴有恐惧、濒死或严重焦虑。镇痛和镇静可以有效缓解疼痛,消除病人恐惧。同时也有利于降低应激反应和动脉压,从而降低破裂的风险; 2、降低动脉压和心肌收缩力:急性夹层病人往往有比较严重的高血压,尤其是B型夹层病人。联合应用硝普钠和艾司洛[详细]
2023-08-25 16:58:19
中山大学附属第一医院
郑梓煜
StanfordA型主动脉夹层有哪些情况
主动脉夹层是急性主动脉疾病中病情凶险、进展较快、死亡率较高的一种,其中StanfordA型主动脉夹层根据主动脉根部病变细化分型,主要依据主动脉窦部管径、有无主动脉瓣交界撕脱及程度和有无主动脉瓣关闭不全及程度,分为下列情况: 1、Al型:窦部正常型,窦管交界和其近端正常、无或仅有一个主动脉瓣交界撕脱,无主动脉瓣关闭不全。 2、A2型:主动脉根部轻度受累型,主动脉窦部管径小于3.5cm,夹层累及右冠状[详细]
2023-08-25 16:58:28
复旦大学附属中山医院
赵东
心脏主动脉夹层破裂手术成功率是多少
心脏主动脉夹层破裂手术分为两种类型,包括升主动脉夹层破裂手术、B型夹层破裂手术,其手术成功率会有一定的差异。 1、升主动脉夹层破裂手术:属于A型夹层,为最严重的类型,累及心脏刚发出的血管,即升主动脉,也称为DeBakeyⅠ型夹层。A型夹层需要开胸置换血管,手术成功率可以达到95%以上,大部分地区也可以达到90%以上。 2、B型夹层破裂手术:B型夹层治疗相对容易,主要由于其病变范围在胸降主动脉,处于[详细]
2023-09-13 10:29:06
郑州大学第一附属医院
王和金
心脏主动脉夹层破裂是什么原因造成的
心脏主动脉夹层是由血管壁弹性不足产生损伤,血流涌入造成,常见于高血压控制不佳病人,常见原因为血管张力增加、血管壁结构异常。心脏主动脉夹层破裂是一种很凶险的疾病,死亡率很高,一般病人发病前会有血压下降、意识模糊、心率减慢等危及生命的症状。 1、血管张力增加:如长期血压控制不佳、动脉缩窄、严重外伤会导致血管壁张力增加,从而导致主动脉夹层破裂。 2、血管壁结构异常:如马方综合征、动脉粥样硬化大动脉炎等,[详细]
2023-09-14 14:37:18
济南市中医医院
江宁
引起主动脉夹层的触发因素有哪些
引起主动脉夹层的触发因素主要有内膜撕裂以及滋养血管的破裂。 1、内膜撕裂:主动脉内膜撕裂,使局部血管的血流剪切力增加,撕裂中层血液进入中层撕裂处,使夹层向远处发展,但内膜打孔并不引起夹层。 2、滋养血管的破裂:被认为是主动脉夹层的另一种起因,尤其是壁内血肿。夹层动脉壁中滋养血管均存在不同程度的改变,多为滋养血管的扩张和管壁变薄,血管周围失去弹力纤维的支撑,易发生破裂出血,出血积聚在中层的内1/3和[详细]
2023-09-21 17:14:19
中南大学湘雅三医院
王晓艳
诊断主动脉夹层的常用辅助检查有哪些
诊断主动脉夹层的常用辅助检查有心电图、胸部X线检查、主动脉血管成像检查、血液检查等。 1、心电图:累及冠状动脉时,可出现急性心肌缺血和梗死的ST段、T波的改变,甚至出现病理性Q波。有时夹层逆行发展累及房室间隔,导致房室传导阻滞。有冠心病或高血压病史者,心电图可有陈旧性心肌梗死、心肌慢性缺血或心肌肥厚改变。 2、胸部X线检查:见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。如见主动脉内膜钙化[详细]
2023-09-21 17:14:19
中南大学湘雅三医院
王晓艳
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