仰卧位分娩有哪些优点与缺点

目前国内多数产妇分娩采取仰卧位。但仰卧位分娩时继发性宫缩乏力和胎儿窘迫的发生率较坐位分娩高，异常分娩也较多，而且从分娩的生理来说，也不是理想的分娩体位。 一、优点： 1、有利于经阴道助产手术的操作如会阴切开术、胎头吸引术、产钳术等； 2、对新生儿处理较为便利。 二、缺点： 1、妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位低血压； 2、卧位使骨盆的可塑性受限，且宫缩的效率较低，从而增加难产[详细]

2023-08-28 19:15:54吉林大学第一医院 单延红

坐位分娩有哪些优点

坐位分娩的有点包括提高宫缩效率、缩短产程，加强宫缩、减少骨盆的倾斜度、使坐骨棘间距增加、增加产妇的舒适度等。 1、提高宫缩效率、缩短产程：由于胎儿的纵轴和产轴一致，故能充分发挥胎儿的重力作用，可使抬头对宫颈的压力增加。 2、加强宫缩：由于子宫胎盘的血供改善，也可使宫缩加强，胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率降低。 3、减少骨盆的倾斜度：可减少骨盆的倾斜度，有利于胎头入盆和分娩机制的顺利完成。 4、使坐骨[详细]

2023-08-28 19:15:54吉林大学第一医院 单延红

理想的分娩镇痛标准有哪些

分娩疼痛主要来自子宫收缩、宫颈扩张、盆底组织受压、阴道扩张、会阴伸展，其主要感觉神经传导至胸11骶4脊神经后，经脊髓上传至大脑痛觉中枢，因此阴道分娩镇痛需将神经阻滞范围控制在胸11~骶4之间。理想的分娩镇痛标准如下： 1、对产妇及胎儿副作用小； 2、药物起效快，作用可靠，便于给药； 3、避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动； 4、产妇清醒，能配合分娩过程； 5、能满足整个产程镇痛要求。 参考资料：[[详细]

2023-08-28 19:15:55吉林大学第一医院 单延红

阴道分娩需要做好哪些准备

阴道分娩：因胎儿小，大多可以经阴道分娩。阴道分娩的重点在于避免创伤性分娩、新生儿窒息以及为出生后的复苏与保暖作好充分准备。 1、吸氧； 2、第一产程中，使临产妇取左侧卧位以增加胎盘灌注量； 3、避免应用镇静剂和镇痛剂； 4、肌内注射维生素K1，以降低新生儿颅内出血发生率； 5、进入第二产程后，适时在阴部神经阻滞麻醉下行会阴切开术，以减少盆底组织对胎头的阻力必要时施行预防性产钳助产术，但操作须轻柔，[详细]

2023-08-28 19:15:55吉林大学第一医院 单延红

臀先露阴道分娩可能会出现哪些并发症

臀先露阴道分娩中的并发症包括脐带脱垂、后出头的娩出困难、胎臂上举、颅脑及脊柱损伤、臂丛神经损伤等。 1、脐带脱垂：脐带脱垂时，宫颈未开全，胎心好，尽快做剖宫产。 2、后出头的娩出困难：若因胎头仰伸而不能进入骨盆，且不可强行牵引使仰伸加剧。 3、胎臂上举：臀先露分娩中牵引胎体过急，可发生胎臂上举，增加胎儿娩出的困难。 4、颅脑及脊柱损伤：胎头仰伸未能入盆应设法使其俯屈，转动90至横位入盆。切忌在胎头[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

导致异常分娩的原因有哪些

导致异常分娩的原因包括产力异常、产道异常以及胎儿异常等，具体原因如下： 1、产力异常:包括各种收缩力异常,其中主要是子宫收缩力异常，子宫收缩乏力可致产程延长或停滞;子宫收缩过强可引起急产或严重的并发症。 2、产道异常:有骨产道异常及软产道异常以骨产道狭窄多见。骨产道狭窄,可导致产力异常或胎位异常。骨产道过度狭窄,即使正常大小的胎儿也难以通过。 3、胎儿异常:包括胎位异常及胎儿相对过大。 参考资料：[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

异常分娩产妇可出现哪些临床表现

异常分娩产妇可导致产妇全身衰竭、子宫收缩力异常、胎膜早破等，具体临床表现如下： 1、产妇全身衰竭：产程延长，产妇烦躁不安、体力衰竭、进食减少严重者出现脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱，肠胀气或尿潴留。 2、子宫收缩力异常：临床上多见继发性宫缩乏力，当骨盆狭窄、头盆不称或胎位异常时，产程开始一段时间宫缩正常，随着胎头下降受阻，胎头不能紧贴子宫下段及宫颈内口，造成继发性子宫收缩乏力。产妇精神紧张或不适当[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

头位分娩的产妇在什么情况下可以选择剖宫产

头位分娩在临产前决定做选择性剖宫产者不甚容易，只有符合以下条件者予以考虑： 1、足月妊娠具有绝对性狭窄骨盆或明显畸形、歪斜骨盆。 2、胎头高直后位、颏后位、额先露等。 3、联体双胎、双头畸形在临产前即可经X线片或超声显像作出诊断，此类无存活可能的畸形即使予以毁胎也难经阴道娩出，且可并发母 体软产道严重损伤，多选择剖宫产，其目的是保护母体。若畸胎有存活可能者更应经剖宫产娩出。 4、头盆明显不称，头盆[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

枕后位的分娩方式有哪些

枕后位内旋转时向后旋转45°，使矢状缝与骨盆前后径一致。胎儿枕部朝向骶骨呈正枕后位，其分娩方式有： 1、胎头俯屈较好：胎头继续下降至前先露抵达耻骨联合下时，以 前为支点，胎头继续俯屈使顶部及枕部自会阴前缘娩出。继之胎头仰伸，相继由耻骨联合下娩出额、鼻、口、颏，此为枕后位经阴道分娩最常见的方式。 2、头俯屈不良：当鼻，根出现在耻骨联合下时，以鼻根为支点，胎头先俯屈，从会阴前缘娩出前囟、顶部及枕部，然[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

子宫变位对分娩有哪些影响

子宫变位包括妊娠子宫过度前屈、妊娠子宫后屈、子宫脱垂等，随着子宫变位的不同，其影响也不同。 1、妊娠子宫过度前屈：腹壁松弛、驼背、身高不足及骨盆倾斜度过大等可使子宫过度前倾，称为悬垂腹。由于轴向异常，可妨碍胎头衔接，使分娩发生困难。 2、妊娠子宫后屈：后屈子宫达孕3个月后多能自动纠正位置，持续后屈的子宫有可能引起流产。在极个别情况下，后屈嵌顿或宫底与盆底粘连的子宫可继续妊娠，此时，宫颈外口在耻骨联[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

子宫畸形对分娩有哪些影响

子宫畸形包括双子宫畸形、双角子宫、子宫纵隔畸形、发育不全的残角子宫等，具体影响如下： 1、双子宫畸形：双子宫之一侧妊娠时，另一侧未孕之子宫也会略微增大，但一般不致造成难产，但如未孕子宫确已阻塞产道时，则需行剖宫产。 2、双角子宫、子宫纵隔畸形：妊娠发生在双角子宫或纵隔子宫者较多见。两者均可因宫腔形状异常而导致胎产式及胎位异常，以及因子宫发育不良，而发生原发性子宫收缩乏力。 3、发育不全的残角子宫：[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

坐位分娩有什么优点

坐位分娩是孕妇分娩的体位之一，其优点为提高宫缩效率、减少骨盆倾斜度、增加骨盆出口前后径、感觉较舒适等。 1、可提高宫缩效率：缩短产程，由于胎儿纵轴与产轴一致，故能充分发挥胎儿的重力作用，可使胎头对宫颈压力增加，此外由于子宫胎盘的血供改善，也可使宫缩加强，胎儿窘迫和新生儿窒息发生率降低； 2、减少骨盆倾斜度：有利于胎头入盆和分娩机制顺利完成； 3、增加骨盆出口前后径：X线检查表明，由仰卧位改坐位时，[详细]

2023-09-05 15:30:46吉林大学第一医院 单延红

坐位分娩有什么缺点

坐位分娩是孕妇分娩的体位之一，其缺点为分娩时间不宜过长、胎头娩出较快、保护会阴和处理新生儿不便等。 1、分娩时间不宜过长：分娩时间不宜过长，否则易发生阴部水肿； 2、胎头娩出较快：坐位分娩时胎头娩出较快，易造成新生儿颅内出血及产妇阴道、会阴裂伤。急产及产程进展较快孕妇不宜采用； 3、保护会阴和处理新生儿不便：接生人员保护会阴和处理新生儿不便，这也是目前坐位分娩较少采用的主要原因。 参考资料：[1][详细]

2023-09-05 15:30:46吉林大学第一医院 单延红

为什么臀产式分娩胎儿不能自然娩出

臀产式自然分娩因产妇或胎儿的原因不能自然娩出，如产力不足、骨盆狭窄、两腿直伸臀产式、胎臂上举、胎头过大、枕部向后旋转等。 1、产力不足：常可阻碍分娩进展，子宫收缩或腹肌收缩均可造成疲劳无力。胎臀娩出后，子宫收缩正是间歇期，而胎头又需急速娩出之时，医师虽用力牵引，常常发生后出胎头困难； 2、骨盆狭窄：骨盆的变异或狭窄，形成臀位阻滞，导致难产； 3、两腿直伸臀产式：因双腿直伸似一夹板，使胎体活动受限，[详细]

2023-09-05 15:30:46吉林大学第一医院 单延红

臀产式自然分娩时枕部向后旋转怎么办

臀产式自然分娩时，枕部向后旋转可能会导致胎儿不能自然娩出。其处理方法因胎儿胎头的情况而异，此时胎儿胎头可能屈曲良好、屈曲不良或伸直等。 1、胎头屈曲良好：枕部可能旋转至前方而娩出； 2、胎头屈曲不良：由枕后位娩出，此时胎鼻降至耻骨弓下为支点发生旋转，助产者将儿身前举，则胎颈后部、枕部及头顶将相继自会阴前缘娩出，然后胎面自耻骨弓下娩出； 3、胎头伸直：颏部被耻骨支所阻，将胎儿前举以颈前部在耻骨弓下为[详细]

2023-09-05 15:30:46吉林大学第一医院 单延红

胎儿臀位分娩方法有哪些

胎儿臀位分娩方法有自然分娩、臀位部分牵引术或臀位助产、臀位牵引术等。 1、自然分娩：胎儿完全自然娩出，助产者仅需挟持胎体，不做任何牵引动作； 2、臀位部分牵引术或臀位助产：胎儿自然娩出至脐部，胎肩及胎头由助产者协助娩出； 3、臀位牵引术：胎儿全部由助产者牵引娩出，大多数臀位分娩的均需助产，助产者必须熟悉臀位分娩机转，正确掌握原则和方法。 由于臀位在妊娠期容易出现早产、胎膜早破，分娩时产伤及围产儿死[详细]

2023-09-05 15:30:46吉林大学第一医院 单延红

臀位分娩对胎儿有什么影响

臀位分娩会影响胎儿预后，可能会导致胎膜早破与脐带脱垂、早产、胎儿窒息、颅内出血、新生儿肺炎、骨折等。 1、胎膜早破与脐带脱垂：是臀位最常见的并发症，特别是足先露者，因先露体积小，不能很好地充填骨盆入口。当宫缩时羊水流入前羊膜囊，容易引起胎膜早破，特别是当宫口开大，宫缩较强时，更容易突然发生破膜，脐带脱出； 2、早产：许多统计资料证实，臀位早产的发生率明显高于头位； 3、胎儿窒息：臀位临产后，特别是[详细]

2023-09-05 15:30:46吉林大学第一医院 单延红

臀位分娩对产妇有什么影响

臀位分娩可能会对产妇造成不良影响，如滞产、产后出血、感染、软产道损伤等。 1、滞产：臀位分娩容易滞产，主要因不规则的胎儿先露部不能均匀有力地压迫子宫下段和宫颈，使反射性地有力的宫缩受到影响，致宫缩无力，导致滞产； 2、产后出血：由于滞产的发生率高，产后出血较多，也可因为软产道扩张不良而损伤出血； 3、感染：由于阴道操作及产程延长、胎膜早破而使产后感染的发生率亦高于头位； 4、软产道损伤：臀先露的分[详细]

2023-09-05 15:30:46吉林大学第一医院 单延红

巨大胎儿分娩时发生肩难产怎么办

巨大胎儿分娩时如发生肩难产，可采取屈曲大腿助产法、压前肩法、旋肩法、先牵出后臂娩出后肩法等处理手法。 1、屈曲大腿助产法：令产妇尽量向上屈曲大腿，使双腿紧贴腹壁。双手抱腿或抱膝，使腰骶段、脊柱弯曲度缩小，缩小骨盆倾斜度，耻骨联合升高数厘米，这时嵌顿于耻骨联合后的前肩自然松动，前肩即可娩出； 2、压前肩法：在耻骨联合上方向胎儿前肩加压，有助于嵌顿的前肩娩出； 3、旋肩法：胎儿双肩嵌顿骨盆入口前后径上[详细]

2023-09-05 15:30:47吉林大学第一医院 单延红

产妇受到分娩时手术创伤有哪些

不适当和粗暴的实行各种阴道助产手术，会导致产妇受到分娩时手术创伤，如臀牵引手术手法粗暴、行产钳助产或臀牵引术或困难产钳、暴力压腹助产等。 1、臀牵引手术手法粗暴：不按分娩机转致使胎儿手臂上举，增加出头困难，后出头时强行牵拉； 2、行产钳助产或臀牵引术或困难产钳：宫口未开全时行产钳助产，或臀牵引术或困难产钳，以上两项均可造成宫颈裂伤，延伸至子宫下段造成子宫破裂； 3、暴力压腹助产：即不妥当的人工加压[详细]

2023-09-05 15:30:47吉林大学第一医院 单延红