孕妇单纯疱疹病毒感染如何选择分娩方式

美国妇产科学会对孕妇单纯疱疹病毒感染的分娩方式及时机建议如下： 1、孕妇或配偶单纯疱疹病毒阳性：分娩时如无活动生殖器疱疹病损，可阴道分娩。为检出新生儿暴露潜在危险，在分娩日对产妇及新生儿进行单纯疱疹病毒检测，产后无须对产妇进行单纯疱疹病毒检测； 2、孕妇存在生殖器疱疹病损，临产或破膜后：剖宫产可降低新生儿感染危险性，最好在未破膜或破膜4-6小时内剖宫产，但是，不管破膜时间长短，剖宫产均对预防新生儿[详细]

2023-09-07 17:46:04中南大学湘雅医院 赵延华

胎儿生长受限的胎儿选择哪种分娩方式

胎儿生长受限的胎儿对缺氧耐受力差，胎儿胎盘贮备不足，难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态。其分娩方式的选择因在医生指导下，根据具体情况而定。 1、阴道分娩：胎儿情况良好，胎盘功能正常，胎儿成熟，Bishop宫颈成熟度评分≥7分，羊水量及胎位正常，无其他禁忌者，可经阴道分娩。若胎儿难以存活，无剖宫产指征时予以引产； 2、剖宫产：若胎儿病情危重，产道条件欠佳，阴道分娩对胎儿不利，均应行剖宫产结束分娩[详细]

2023-09-07 17:46:04中南大学湘雅医院 赵延华

精神安慰分娩镇痛法内容有哪些

在临床实践中发现，分娩疼痛除了机体生理产生疼痛的因素外，还与产妇的精神、心理状态密切相关，如恐惧、焦虑、疲惫等。可使用精神安慰分娩镇痛法来帮助产妇降低产痛，包括产前教育、锻炼助产动作、照顾与支持、导乐式分娩法等。 1、产前教育：如纠正分娩必痛的错误观念等； 2、锻炼助产动作：如进行腹式呼吸、腹部按摩等； 3、照顾与支持：包括家庭式分娩、陪待产等； 4、导乐式分娩法：由一名有过自然分娩经历的女性陪伴[详细]

2023-09-07 17:46:04中南大学湘雅医院 赵延华

非药物性分娩镇痛法有哪些

非药物性分娩镇痛法主要有精神安慰分娩镇痛法、针刺镇痛、经皮电神经刺激仪、水中分娩等。 1、精神安慰分娩镇痛法：在临床实践中发现，分娩疼痛除了机体生理产生疼痛的因素外，还与产妇的精神、心理状态密切相关。如恐惧、焦虑、疲惫、缺乏自信及周围环境的不良刺激等因素，都能降低产妇的痛阈。有研究证实，精神安慰分娩镇痛法可降低10%的产痛，并可减少镇痛药物的使用量； 2、针刺镇痛：针刺镇痛作为中国传统医学的国粹，[详细]

2023-09-07 17:46:04中南大学湘雅医院 赵延华

药物性分娩镇痛方法有哪些

药物性分娩镇痛方法主要有吸入性镇痛法、全身使用阿片类药物等。 1、吸入性镇痛法：氧化亚氮具有溶解度低和气/血分配系数低的特性，因此吸入后可迅速达到肺与脑中浓度的平衡，可作为吸入性分娩镇痛的首选吸入气体； 2、全身使用阿片类药物：全身使用镇痛剂是吸入性麻醉方法用于分娩镇痛的替代方法，使用最多的药物是阿片类药物，可用于产程早期或椎管内阻滞禁忌的产妇。全身阿片类药物使用越来越少，是由于若干药物选择或剂量[详细]

2023-09-07 17:46:04中南大学湘雅医院 赵延华

常用的分娩镇痛的阿片类药物有哪些

最常用的分娩镇痛的阿片类药物有哌替啶、芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等。 1、哌替啶：是分娩镇痛中使用最广泛的阿片类药物，完全是因为它的熟悉性和低廉的价格，但它的镇痛效果让人质疑。哌替啶除了镇静作用外，无明显的镇痛效果，而且新生儿的呼吸抑制作用较为明显。哌替啶在母体的代谢半衰期为2.5-3小时，在新生儿体内可达18-23小时。而它的活性代谢产物，如去哌替啶的半衰期在新生儿体内长达60小时。这[详细]

2023-09-07 17:46:04中南大学湘雅医院 赵延华

为什么剖宫产分娩易发生新生儿窒息

剖宫产分娩的新生儿窒息率高于阴道分娩儿，主要原因有易发生肺内液体潴留、胎盘灌注减少、分娩前胎儿已经存在缺氧的状况等。 1、易发生肺内液体潴留：剖宫产分娩，尤其是未进入产程的选择性剖宫产儿，易发生肺内液体潴留，导致出生后窒息的风险增加。有时出生时新生儿状况良好，Apgar评分不低，但随后评分迅速下降，转为窒息状态，导致抢救困难； 2、胎盘灌注减少：腰麻或硬膜外麻醉后，可造成产妇血压下降。剖宫产过程中[详细]

2023-09-07 17:46:05中南大学湘雅医院 赵延华

异常分娩的病因是什么

异常分娩又称难产，常见病因有产力异常、产道异常及胎儿异常，这些因素既相互影响又互为因果关系。 1、产力异常：包括各种收缩力异常(子宫、腹肌及膈肌、肛提肌)，主要是子宫收缩力异常。子宫收缩力异常又分为收缩乏力(协调性子宫收缩乏力及不协调性子宫收缩乏力)和收缩过强(协调性子宫收缩过强及不协调性子宫收缩过强)。子宫收缩乏力可致产程延长或停滞，子宫收缩过强可引起急产或严重的并发症； 2、产道异常：包括骨产[详细]

2023-09-07 17:46:05中南大学湘雅医院 赵延华

异常分娩会使产妇出现什么情况

多数的异常分娩是在分娩过程中表现出来。而胎先露异常、胎儿发育异常、骨产道严重狭窄或软产道异常，在产前容易诊断。产妇表现为全身衰竭症状和产科情况异常等。 1、产妇全身衰竭症状：产程延长，产妇烦躁不安、体力衰竭进食减少。严重者出现脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱、肠胀气或尿潴留； 2、产科情况异常：表现为子宫收缩乏力或过强、过频，宫颈水肿或宫颈扩张缓慢、停滞，胎先露下降延缓或停滞。严重时，子宫下段极度拉[详细]

2023-09-07 17:46:05中南大学湘雅医院 赵延华

异常分娩时胎儿有什么表现

异常分娩时胎儿的表现主要有胎头未衔接或延迟衔接、胎位异常、胎头水肿或血肿、胎儿颅骨缝过度重叠、胎儿窘迫等。 1、胎头未衔接或延迟衔接：临产后胎头高浮，宫口扩张5cm以上胎头仍未衔接或才衔接为衔接异常，提示入口平面有严重的头盆不称或胎头位置异常； 2、胎位异常：胎头位置异常是导致头位难产的首要原因，有胎方位衔接异常如高直位、不均倾位，有内旋转受阻如持续性枕后位及枕横位，胎头姿势异常如胎头仰伸呈前顶先[详细]

2023-09-07 17:46:05中南大学湘雅医院 赵延华

产妇出现盆腔肿瘤应选择那种分娩方式

产妇常出现的盆腔肿瘤主要包括子宫肌瘤和卵巢肿瘤等，，需根据不同的肿瘤类型，由专科医生决定分娩方式。 1、子宫肌瘤：较小的肌瘤且无阻塞产道，可经阴道分娩，肌瘤待分娩后再行处理。子宫下段及宫颈部位的较大肌瘤可占据盆腔或阻塞骨盆入口，阻碍胎先露部下降，宜行剖宫产术； 2、卵巢肿瘤：妊娠合并卵巢肿瘤时，由于卵巢随子宫提升，子宫收缩的激惹和胎儿先露部下降的挤压，卵巢肿瘤容易发生蒂扭转、破裂。卵巢肿瘤位于骨盆[详细]

2023-09-07 17:46:05中南大学湘雅医院 赵延华

胎儿枕后位的分娩方式有哪些

左或右枕后位分娩过程中不能自然转为枕前位者，内旋转时向后旋转45°成正枕后位，其分娩方式基于俯屈较好和不良的情况，需进行具体分析。 1、俯屈较好：枕后位经阴道助产最常见的方式为，胎头继续下降至前抵达耻骨联合下时，以前为支点，继续俯屈，自会阴前缘先娩出顶部及枕部，随后胎头仰伸，经过耻骨联合下后相继娩出额、鼻、口、颏； 2、俯屈不良：胎头以较大的枕额周径旋转，这种分娩方式较前者更加困难，除少数产力好胎[详细]

2023-09-07 17:46:05中南大学湘雅医院 赵延华

面先露的分娩机制是什么

在骨盆入口平面很少发生面先露，通常是额先露在胎儿下降过程中胎头进一步仰伸而形成面先露，其分娩机制主要包括颏前位、颏后位、颏横位等。 1、颏前位：颏右前位时，胎头以前囟须径，衔接于骨盆入口左斜径上，下降至中骨盆平面。胎头极度仰伸，颏部为最低点，向左前方转45°，使颏部达耻骨弓下，形成颏前位； 2、颏后位：胎儿面部到达骨盆底后，若能够内旋转135°可以颏前位娩出。部分产妇因内旋转受阻，胎颈极度伸展，成[详细]

2023-09-07 17:46:05中南大学湘雅医院 赵延华

臀先露的分娩机制有哪些

臀先露的分娩机制包括胎臀娩出、胎肩娩出、胎头娩出等，但较小且软的臀部先娩出后，较大的胎头常娩出困难，常导致难产。 1、胎臀娩出：临产后，胎臀以粗隆间径衔接于骨盆入口右斜径上。胎儿不断下降，前臀下降较快，当其遇到盆底阻力时向母体的右前方内旋转45°，使前臀转向耻骨联合后方，而粗隆间径与母体骨盆出口前后径一致。胎臀继续下降过程中胎体为适应产道侧屈，后臀先从会阴前缘娩出，胎体稍伸直，前臀进而在耻骨弓下娩[详细]

2023-09-07 17:46:05中南大学湘雅医院 赵延华

影响产妇分娩痛的因素有哪些

影响产妇分娩痛的因素有身体因素、生理生化反应因素、心理因素、文化和种族因素等。 1、身体因素：产妇的年龄、产次和身体条件等身体因素，与分娩时宫颈口的大孝胎儿大小和产道条件等因素相互作用，决定着分娩痛的程度和持续时间。在分娩早期，初产妇比经产妇历经更严重的分娩痛，而分娩晚期正相反； 2、生理生化反应因素：大量研究表明，分娩痛可使母体内血浆β-内啡肽、β-促脂素和促肾上腺皮质激素水平升高。这些数值在分[详细]

2023-09-07 17:46:10中南大学湘雅医院 杨放如

无痛分娩需要使劲吗

无痛分娩需要使劲，无痛分娩的目的是有效缓解疼痛，同时有利于增加子宫血流，减少产妇因过度换气而引起的不良影响。 产妇自临产至第二产程均可以采用分娩镇痛，无痛分娩主要是镇痛，即使产妇感觉不到宫缩痛，但是当进入第二产程，宫口开全之后，还是需要用劲才能使胎儿分娩出来。 分娩时第一产程的疼痛主要来自宫缩时子宫缺血、缺氧和子宫颈扩张时肌肉过度紧张，第二产程的疼痛还包括来自胎头对盆底、阴道、会阴的压迫，通过骶神[详细]

2023-09-18 16:21:49西安医学院第二附属医院 张瑾

无痛分娩什么时候开始

无痛分娩一般在宫口开了2-3指的时候可以开始。 分娩常导致产妇出现明显的疼痛，分娩镇痛就是指产妇在阴道分娩的过程中，接受的镇痛技术，只要没有禁忌证，产妇要求分娩镇痛，有独立的医学指征，在所有提供孕产妇保健的医院，均应提供分娩镇痛以及麻醉。 分娩镇痛的方法包括全身性镇痛方法，和区域性如神经阻滞镇痛区域阻滞技术，效果确切，而且产妇和新生儿不良反应也比较少，是目前最常用也是效果最确切的镇痛方法。 目前多[详细]

2023-09-20 15:38:06西安医学院第二附属医院 张瑾

癌痛比女人分娩更疼吗

没有癌痛比女人分娩更疼的说法。癌痛和分娩的疼痛严重的感受有相似感，疼痛都是刀割样、撕裂样、穿凿样。但是两者的性质不一样，癌痛是一个病理疼痛，而分娩是一个正常的生理过程的疼痛。 1、癌痛：癌痛在疼痛早期可以较轻，2-4级，但是随着癌症的发展，压迫神经或者是进一步的癌症加重，可能达到8-9级甚至10级的疼痛。 癌症病人一般应用弱阿片类或强阿片类的药缓解疼痛。 2、分娩痛：分娩阵痛是指产妇在分娩时所感受[详细]

2023-09-25 10:25:07首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德

痛风的痛和分娩痛哪个更严重

痛风的痛和分娩的痛严重时感受相似，疼痛呈刀割样、撕裂样或穿凿样，但两者不是一个性质，痛风的痛是病理性的，分娩的痛是生理过程痛。 痛风患者在急性发作期，疼痛有所不同，早期症状轻可达2-4级，但进展到后期可达到8-9级，甚至10级疼痛，疼痛发作时可以在医生指导下用非甾类消炎止痛药，缓解疼痛，消除炎症，也可以用秋水仙碱、激素等药物控制症状的发生。 分娩痛是指产妇在分娩时所感受的疼痛，而分娩痛严重时疼痛可[详细]

2023-09-25 10:25:08首都医科大学附属北京胸科医院 刘进德

癌痛比女人分娩更疼吗

女人分娩通常是达到10级疼痛，癌痛如果是很严重的时候，也能跟女人分娩的疼痛程度相媲美，达到最高程度的10级疼痛。 癌痛和分娩痛还是有区别的，分娩痛是一种生理性的疼痛，而癌痛是一种病理性的疼痛，两者的疼痛时间是不一样的，随着分娩结束，生理性疼痛会马上消失。 但是癌性疼痛，如果癌症没有得到很好控制，或原发癌症已经发生远处转移，如骨转移，这种疼痛如果控制不好，疼痛程度持续时间会很长，而这种持续的疼痛会给[详细]

2023-09-26 15:17:07广州医科大学附属第一医院 张灿洲