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汪大伟
副主任医师
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哈尔滨医科大学附属第一医院 肛肠外科
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医生文章
内痔脱出手术有哪些并发症?
内痔脱出手术后可能存在并发症,常见的包括出血及血肿形成、切口感染、疼痛、尿潴留、下坠感、水肿、溃疡、吻合口狭窄,具体如下: 1.出血及血肿形成:术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血。此时应密切观察切口恢复情况,皮缘较小的渗血用纱布加压包扎,24h后出血会自行停止。术后小血肿可给予局部压迫止血或冷敷治疗,并应用抗生素预防感染。 2.切口感染:主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
内痔脱出手术怎么做?
内痔脱出手术的类型比较多,现临床广泛应用的有胶圈套扎术、硬化剂注射术、吻合器直肠黏膜环切术、内痔缝扎切除术,具体操作步骤如下: 一、胶圈套扎法 1.患者侧卧位,肛门内插入喇叭状肛门镜,将内痔核充分暴露,用0.1%苯扎溴铵棉球或碘伏棉球,充分消毒直肠下段及痔核表面黏膜。 2.将套扎器通过肛门镜套在痔核上,轻扣扳手,将套扎器内产生负压,吸紧痔核,进一步扣动扳手,将橡皮胶圈推出,套住内痔的基底部。根据患... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛门切除手术有哪些并发症?
通常情况下,肛门切除手术的并发症包括出血、大便不畅、伤口水肿、感染等,具体分析如下: 1.出血:术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后出血,严重者可有大量出血,应密切观察切口恢复情况,皮缘较小的渗血用纱布加压包扎,并应用抗生素预防感染,大出血时需及时建立静脉通路,维持循环血容量,及时止血,必要时进行手术及输血治疗。 2.大便不畅:术后可能由于进食量过少、活动过少或患者心理障碍、肠造口水肿、... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛门切除手术前应准备什么?
肛门切除手术是将肛门部位组织进行切除的一种术式,主要用于治疗低位性直肠癌、肛管癌或发展侵犯到直肠及肛门的结肠癌等疾病,手术前主要进行以下准备: 1.家属应了解肛门切除手术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等,及时准备住院必需品,以及陪伴患者,充分了解手术及疾病相关信息,减轻恐惧心理。 2.患者术前应配合护士做好皮肤准备,保持肛周及下腹部皮肤清洁干燥,便后清洗臀部,术前1天或当日剃除阴毛。对于女... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛门切除手术怎么做?
肛门切除手术主要通过体位与麻醉、消毒及切口、腹腔及盆腔检查、肛门及其他组织切除以及腹壁造设人工肛门来进行手术。 1.体位与麻醉:多取膀胱截石位,常规消毒铺无菌单,麻醉后手术台摇成头低足高位,手术台与水平面呈15度角,利于腹腔内小肠上移,便于下腹腔及盆腔的观察和操作,麻醉效果满意后开始手术。 2.消毒及切口:根据手术施展范围选择消毒范围,一般需消毒会阴、肛周,女性有时需进行阴道消毒,联合直肠、结肠、... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛门切除手术后如何护理?
肛门切除手术主要通过造口的护理、手术切口护理、休息与睡眠、排便训练以及其他方面进行护理。 1.造口的护理:术后注意造口周围的清洁,防止局部皮肤红肿破溃,适当涂抹造口护肤粉或防漏膏保护造口皮肤黏膜;造口袋内容物超过三分之一时应放出内容物,及时更换,并清洁造口,不要用碱性用品清洁,用清水清洁即可;造口处拆线后每日扩肛一次,防止造口狭窄。 2.手术切口护理:保持肛门切口局部清洁干燥,及时换药及敷料,术后... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛周脓肿手术的类型有哪些?
肛周脓肿手术根据疾病类型和部位不同,术式不同,主要包括切开引流术、切开内口术、切开挂线术、脓肿切开缝合术。 1.切开引流术:是肛周脓肿普遍适用的术式,可以直接帮助排脓治疗,适用于各类型的肛周脓肿,效果良好,操作简单,并发症较少,临床应用较多。 2.切开内口术:多用于低位肛瘘性脓肿,可以减轻患者二次手术的痛苦,但与切开引流术相比有更大的感染风险,目前做好抗感染治疗,感染风险已可得到有效控制。 3.切... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛周脓肿手术有哪些并发症?
肛周脓肿手术属于急诊手术,是将肛周组织切开,使脓肿外流并进行局部抗感染治疗的一种术式,并发症主要包括渗血和出血、切口感染、肛瘘等。 1.渗血和出血:术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血,严重者可有大量出血。此时应密切观察切口恢复情况,皮缘处较小的渗血用纱布加压包扎,24小时后出血会自行停止。术后大出血需及时建立静脉通路,维持正常循环血量,同时进行止血,并应用抗生素预防感染。 2.... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛周脓肿手术怎么做?
肛周脓肿手术类型较多,但过程基本一致,都包括体位与麻醉、切开、切除及引流、冲洗脓腔、包扎固定这几个步骤,具体如下: 1.体位与麻醉:取俯卧位或截石位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。 2.切开:多选择脓肿波动感最强的位置选择切口,进行切开。 3.切除及引流:通过切口深入感染内,对原发感染内口进行切除,对囊腔进行适度搔刮,并引流脓液,过程中可适当扩大手术创口,保证引流通畅。在切割时根据情况... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛瘘手术有哪些并发症?
通常情况下,肛瘘手术的并发症包括出血、感染、尿潴留、创面搭桥、肛门失禁、直肠黏膜脱垂等。 1.出血:一般术后创面有少量渗血,用凡士林纱条加棉球填塞外加敷料固定即可止血;如有较大血管破裂,出现活动性出血点时,必须用丝线缝合结扎止血。 2.感染:如术后不坚持便后温水坐浴,不坚持换药,则粪便的污染加上劳累,极易使创面发生感染,这时必须用抗生素控制感染。 3.尿潴留:尤其是老年前列腺增生患者多见,一般发生... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛瘘手术怎么做?
通常情况下,肛瘘手术术式包括肛瘘切开术、切开挂线术、肛瘘切除缝合术,具体分析如下: 一、肛瘘切开术 1.示指插入肛内,拇指在外双合诊,查清瘘管走向及判定内口位置。 2..将球头探针从外口插入,另手示指伸入肛内引导沿瘘管缓缓探入,针指结合找到内口穿出并牵至肛外,如内口闭合可在针指间最薄处仅一膜之隔穿出到肛外。使用探针寻找内口时,不宜用力过大,以免造成假内口。 3.在球头探针下面插入有槽探针,抽出球头... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
混合痔手术的类型有哪些?
混合痔手术的类型包括外剥内扎术、混合痔切除术、悬吊固定术、能量设备辅助下混合痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术。 1.外剥内扎术:是临床治疗混合痔的主要术式之一,具有操作简便、远期效果好、医疗费用相对较低等优势,但外剥内扎术仍存在切除组织较多、操作复杂、出血量大、术后恢复时间较长、患者疼痛感强烈等缺点。随着医学进展,对外剥内扎术进行改良,改良外剥内扎术的疗效更佳,创面愈合时间显著缩短,出血、水肿等并发... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
混合痔手术怎么做?
混合痔是指同时存在内痔和外痔的一种病情,混合痔手术是一种用于治疗混合痔的手术。混合痔手术类型较多,临床主要术式包括外剥内扎术、混合痔切除术,具体手术过程如下: 一、外剥内扎术 1.麻醉与暴露:取截石位,常规消毒铺无菌单,给予麻醉。指法或分叶肛镜扩肛后,将混合痔的内痔部分翻出肛外。 2.切口:外痔边缘处做V形皮肤切口,在皮下静脉丛与括约肌之间剥离曲张的静脉团和增生的结缔组织至齿状线下0.3cm;如外... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
结肠手术的类型有哪些?
结肠手术类型较多,根据病变部位、切除部位不同,可分为右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术等,目前临床多辅以腹腔镜进行结肠手术,不同术式具体如下: 1.右半结肠切除术:右半结肠切除术具有腹壁切口小、胃肠功能恢复快、住院时间短等优点,近年得到较快发展,并显示出较好的近、远期疗效。但完全腹腔镜右半结肠切除术技术要求高,镜下消化道重建为手术难点之一,要求术者具备丰富的手术经验及熟练的手术技巧。 2... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
结肠手术有哪些并发症?
结肠手术是针对结肠病变进行的外科手术,并发症包括输尿管损伤、术中骶前静脉大出血、尿道损伤、会阴部切口出血、会阴部创口延迟愈合、盆底感染及脓肿。 1.输尿管损伤:输尿管在精索血管内侧0.5~1cm处跨越骨盆进入盆腔。术中要常规显露输尿管,在切断侧韧带时或修补盆底时可能误伤输尿管。如果术中发现输尿管确实损伤,可根据损伤情况行输尿管修补、内置支架端端吻合,输尿管膀胱种植或带蒂回肠间置代输尿管等。 2.术... [详细]
2023-06-29 14:23
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