脊柱结核的手术有哪几种

脊柱结核的手术治疗方案总体可分成前入路手术、后入路手术及前后入路联合手术。1、脊柱前入路手术：该方法的关键是经脊柱前路清除结核病灶并以自体骨块支撑脊柱。多年来，药物治疗辅助脊柱前入路手术已成为治疗各类脊柱结核普遍、首选的治疗方法，该方案对于早期根治结核病灶、减少脊柱后凸畸形、防止病灶复发及瘫痪均能取...[详细]

2023-09-05 15:31 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱转移瘤常见的症状表现有哪些

脊柱转移瘤常见的症状表现通常包括背痛、运动神经和自主神经功能紊乱以及感觉神经功能障碍等。 1、背痛：脊柱转移瘤患者疼痛的三个主要特征为局部的、机械性和神经根性疼痛，患者经常主诉这些疼痛相结合的综合征；2、运动神经和自主神经功能紊乱：椎体转移瘤的患者第二个最常见的症状表现是运动神经障碍，可表现为脊髓病...[详细]

2023-09-07 17:46 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱转移瘤治疗药物有哪些

脊柱转移瘤临床上常见的治疗药物通常包括糖皮质激素、双膦酸盐以及镇痛药等。 1、糖皮质激素：糖皮质激素是对脊柱转移瘤引发的疼痛，和对伴有急性神经功能恶化的患者主要治疗药物，糖皮质激素减轻肿瘤相关的炎症；2、双膦酸盐：双膦酸盐通过抑制破骨细胞的活性来抑制骨吸收，通过这种方式，双膦酸盐可以降低病理性骨折的...[详细]

2023-09-07 17:46 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱转移瘤治疗方法有哪些

脊柱转移瘤治疗方法通常包括药物治疗、化疗、放射疗法以及外科方法等。 1、药物治疗：用于预防或改善脊柱肿瘤继发症状的药物，如糖皮质激素、双膦酸盐和镇痛药等，已在临床被广泛使用；2、化疗：化疗剂可以分为抗肿瘤药物和减少肿瘤继发症状的药物，除了对疗敏感的肿瘤，如尤因肉瘤和神经母细胞瘤，抗肿瘤药物在脊柱转移...[详细]

2023-09-07 17:46 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱结核的X线表现有哪些

脊柱结核在骨关节结核中最常见，以25岁以上的青壮年最多见。腰椎为最好发的部位，胸椎次之，颈椎较少见。普通X线表现： 1、椎体骨质破坏：是脊柱结核主要征象； 2、椎间隙变窄或消失：病变引起相邻的椎体终板破坏，髓核疝入椎体，椎间盘完全破坏，椎间隙变窄或消失；3、椎旁冷性脓肿；脓液聚集在椎体一侧的骨膜下形...[详细]

2023-09-07 17:46 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱裂和脊膜膨出可分哪几类

依照病理与形态以及合并的畸形组织可将脊柱裂和脊膜膨出分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓外露或脊髓膨出三类。 1、脊膜膨出：在背部中线未闭合的椎板处的软组织内膨出一囊状物，其包囊大小不等，表面皮肤多属正常。膨出的硬脊膜形成膨出囊之内衬。2、脊髓脊膜膨出：脊膜囊从椎板缺裂处膨出，囊内衬里为硬脊膜，囊颈一般...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱裂和脊膜膨手术治疗原则是什么

脊柱裂和脊膜膨出均应在肛门括约肌和下肢肌肉电生理监测下采取手术治疗，手术愈早，则效果愈好。其手术治疗原则如下： 1、多采用横切口，远离肛门，以便术后切口管理。切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损，对单纯性脊膜膨出者，经此手术可以获得治愈。2、探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况，宜在手术显微镜下将其进行游...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱疾患的局部症状是什么

基于脊柱的特殊地位，脊柱疾患的发病与四肢疾患有所不同。脊柱位于身体中央，是身体承重的重要部位，起到承上启下和中流砥柱的作用。脊柱疾患的局部症状主要分为疼痛、脊柱畸形。 1、疼痛：可出现颈痛、背痛、下腰痛和骶尾部疼痛，常常由于脊柱的生物力学平衡被破坏，机体出现的反应；2、脊柱畸形：是脊柱生物力学平衡被...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱疾患的神经症状有哪些

脊柱疾患的神经症状主要分为对日常生活的影响、神经根的症状、脊髓功能障碍、马尾神经功能障碍四个方面。 1、对日常生活的影响：对站立、坐位、行走的影响，间歇性跛行是神经缺血的表现；2、神经根的症状：上肢或下肢的疼痛、麻木或放射痛、肢体无力等。在体征上可表现为Spurling征、直腿抬高试验、Lasequ...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱疾患的全身症状有哪些

脊柱疾患的全身症状主要是呼吸功能影响、累及其他脏器、对患者心理影响。 1、呼吸功能影响：严重颈部和上胸部脊髓损伤的患者，由于肋间肌麻痹使呼吸受到影响，可出现呼吸频快、呼吸浅、反向呼吸等缺氧的表现，严重者危及生命。另外胸椎畸形可以影响胸阔的运动，从而对呼吸功能有一定影响；2、累及其他脏器：由于疼痛和神...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱疾患的病史和症状有哪些

脊柱疾患的病史和症状主要从局部症状、神经症状、血管症状三个方面来分析。 一、局部症状： 骨、关节、韧带、椎间盘的病变可出现局部症状，如颈痛、背痛、下腰痛和骶尾部疼痛。要询问患者疼痛的部位、起因、疼痛性质、持续时间、加重和缓解的因素。对脊柱活动有无影响，既往有无外伤或局部手术病史。 二、神经症状：可以...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱疾患的体征有哪些

脊柱疾患的发病与四肢疾患有所不同，脊柱疾患的体征主要分为局部体征和神经系统检查两个方面。 一、局部体征： 局部压痛特别注意疼痛部位，观察脊柱屈曲、伸展、旋转的活动性和由活动诱发的症状，特别是出现Spurling征、Kemp征时，对椎间孔狭窄有诊断价值。 二、神经系统检查：神经系统检查时，要区分脑、脊...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱退行性疾病的治疗原则是什么

对于脊柱退行性疾病的治疗原则，就是治疗由疾病引起的局部症状和神经功能异常，而对于无症状的退行性变无须特别的关注。 有些老年人虽然有脊柱退变，在影像上也有椎管狭窄，但无相应的神经症状，不能对此就做手术，因为手术的目的是改善患者的生活质量。另外对于脊柱退行性疾病是否保守治疗或手术治疗，要综合考虑患者的症...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱退行性疾病保守治疗与手术治疗的原则

由于脊柱的特殊地位，脊柱退行性疾病保守治疗与手术治疗的原则是根据情况判断，具体如下。 一、保守治疗： 在脊柱退行性疾病多数可以用保守治疗，如局部疼痛，包括神经根型颈椎病、椎间盘突出、腰椎管狭窄、部分脊柱侧凸等。治疗方法可以通过休息、药物缓解症状，有时应用牵引、按摩和中医中药也能缓解症状。二、手术治疗...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱退行性疾病手术治疗的选择原则是什么

脊柱外科手术的目的是解除神经系统受压的状况，恢复生物力学的平衡和长期的稳定，从而改善病人的生活质量。因此手术应遵循微创原则、柱稳定原则、减压手术自上而下的原则。1、微创原则：任何手术都是对机体原有结构的破坏，重建新的结构。有时为解除神经的压迫，不得不对脊柱周围软组织破坏，包括肌肉、韧带、小关节等。在...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱创伤的治疗原则是什么

对于脊柱创伤的治疗原则主要是稳定脊柱、预防畸形和解除神经的压迫。稳定脊柱更加重要，不稳定的骨折脱位可能造成神经组织进一步损伤。在脊柱创伤时，主要是神经受到外力损伤，而压迫是次要。在有些无骨折脱位的颈部脊髓损伤时，合并有椎管狭窄，扩大椎管只是改善脊髓血运，对脊髓功能恢复有帮助，而脊髓损伤的程度更能决定...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱畸形的治疗方法有哪些

脊柱畸形是脊柱生物力学平衡被严重破坏后机体的自我调节所致，有代偿和失代偿之分，如生理曲度减少或加大、平背畸形、后凸畸形、脊柱侧凸畸形等。治疗方式主要分为保守治疗和手术矫正。1、保守治疗：在畸形属于代偿期时即平衡存在时，可以通过观察和应用支具保守治疗，如特发性脊柱侧凸佩戴支具治疗。在保守治疗期间应定期...[详细]

2023-09-21 17:14 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱裂的神经病学、整形外科学、泌尿道的症状体征

脊柱裂是指胚胎发育过程中椎管的关闭不完全。很多轻型的脊柱裂无症状。脊柱裂的神经病学、整形外科学、泌尿道的症状和体征如下：1、神经病学：当脊髓或腰骶神经根受累，则产生不同节段水平以下的所有肌肉麻痹，直肠张力通常是下降的。脑积水，可能会导致轻微的颅内压增高的症状或体征。脑干受累时可引起的症状，如喘鸣、吞...[详细]

2023-10-16 16:38 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱裂的预后和预防措施是什么

脊柱裂是指胚胎发育过程中椎管的关闭不完全，很多轻型的脊柱裂无症状。脊柱裂的预后和预防措施如下：1、预后：该畸形的预后取决于畸形累及脊椎的数目及严重程度。高位缺损者在缺损水平以下完全瘫痪，伴有脊柱后凸、脑积水、早期肾积水及其他先天性畸形时，预后最差。经过适当的治疗，许多儿童预后良好，较年长的脊柱裂患儿...[详细]

2023-10-16 16:38 中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱侧弯能引起颈椎病吗

脊柱侧弯可能会引起颈椎病的症状，当脊柱侧弯引起颈椎的姿势不正常时，颈椎的正常解剖结构可能会受到压力和张力的影响，导致颈椎关节的功能受损，就可能引起颈椎病。脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，通常会导致脊柱向一侧弯曲，这可能会对颈椎产生一定的影响。脊柱侧弯可能会引起颈椎的姿势不正常，导致颈椎关节的不稳定和异...[详细]

2023-10-19 16:22 中南大学湘雅三医院 李劲松