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阿尔茨海默病与ApoE基因

    发布时间：2015-07-15   来源：中华康网   

　　

　　

　　

　　阿尔茨海默病（AD），又叫老年痴呆症，是引起老年痴呆最常见的疾病。中国已有超过600万有不同类型的痴呆患者，并且每年新发的痴呆病人约180万。然而，相对这么高的发病率，老年痴呆的就诊率却很低，轻度痴呆患者的就诊率仅14%，中度和重度痴呆患者的就诊率也只是25%和34%。这主要是人们对老年痴呆的认识不够。首都医科大学宣武医院神经内科韩璎

　　

　　目前，虽然阿尔茨海默病尚不能根治，但已有多种药物可延缓其发展，其中早发现、早治疗是关键。在目前的医疗条件下，对老年痴呆症做出早期检测，并不是一件十分困难的事。除了常规的检查外，临床工作中有时会对患者进行ApoE基因的检测，通常患者对该项检查的意义了解很少，现做一简单介绍。

　　

　　载脂蛋白E （ApoE）是由肝细胞和网状内皮细胞合成,合成后分泌至血浆中,与受体识别进入组织。ApoE基因有三种亚型：ApoEε2/3/4基因型，由于每个人有一对等位基因，故最后有三个表型：

　　

　　（1）E2表型，包括ε2/ε2、ε2/ε3，约占人类的7%，此类基因型的个体不易患AD、冠心病、脑梗塞等疾病，但易患黄斑变性。

　　

　　（2）E3表型，包括ε3/ε3、ε2/ε3，约占人类的78%，此类基因型属于常见基因。

　　

　　（3）E4表型，包括ε3/ε4、ε4/ε4，约占人类的15%，此类基因型的个体易患AD、冠心病、脑梗塞、视网膜色素变性等疾病。与ε3/ε3基因型相比，ε3/ε4基因型发生AD的风险增加3.2倍，ε4/ε4基因型则增加14.9倍！

　　

　　故而早期检测ApoE基因，将为有效预防迟发型AD的发生提供指导；此外，研究显示对已发生AD的患者，ApoE基因的检测在用药方面亦有一定的指导作用。

　　李轩宇供稿

　　

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