睡眠呼吸暂停综合征的概述

    发布时间:2016-03-02   来源:中华康网   

  1、什么是睡眠呼吸暂停?

  睡眠呼吸暂停是指睡眠中反复短暂呼吸停止的疾病。睡眠呼吸暂停有两种形式,即“阻塞性睡眠呼吸暂停”和“中枢性睡眠呼吸暂停”。阻塞性睡眠呼吸暂停是指由于咽喉部狭窄或闭塞导致的呼吸暂停(见图1);中枢性睡眠呼吸暂停是指大脑功能障碍,未向呼吸肌发出呼吸运动的指令,导致的呼吸暂停。浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科张力三我们平时所说的睡眠呼吸暂停通常是指阻塞性睡眠呼吸暂停,因为这种形式的睡眠呼吸暂停的最常见。

  由于发生于睡眠之中,因此通常自己不能察觉呼吸暂停,有时会有憋醒现象。同床者或同室而居的人会听到打鼾声。

  2、睡眠呼吸暂停的临床表现有哪些?

  睡眠呼吸暂停的主要临床表现有大声的鼾声、疲乏、白天嗜睡等,另外还包括:

  睡眠中辗转反侧,多动(自己不知情)睡眠时被憋醒醒来时头痛、口干、咽痛夜尿增多即使有充足的睡眠时间,睡醒后仍不解乏白天不能清晰的思考问题,记忆力下降有些睡眠呼吸暂停患者,症状可能不明显,另外有相当多的人误认为疲乏或大声打鼾是正常现象。

  3、要看医生吗?

  如果有睡眠呼吸暂停的症状,要去看医生,最好到专门开展睡眠医学的医生那里就诊。

  4、是否有检查来确诊睡眠呼吸暂停?

  有。医生会根据情况,决定是否需要做检查。常用的检查叫“多导睡眠监测”,即PSG,一般需要在专门的睡眠实验室里进行,身上接上很多导联,能同时记录睡眠时的多种生理参数,如脑电波、眼动、肌电、口鼻气流、胸腹运动、氧饱和度等。根据这些参数,我们可知道:是否存在睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停的形式(阻塞性还是中枢性),严重程度等。目前也有简易的或便携的监测方法,可在家庭中进行,但准确度没有标准PSG高。

  5、患者自己有什么办法来改善睡眠呼吸暂停?

  下述方法可能有用:

  避免仰卧位睡眠(这一点并不总是有用,因为睡眠中很难控制体位,并且仅部分人能通过体位控制减轻睡眠呼吸暂停)如果体重过重,减肥能减轻睡眠呼吸暂停避免饮酒,因为饮酒会会加重睡眠呼吸暂停6、睡眠呼吸暂停如何治疗?

  最有效的治疗方法,是使用一种仪器或装置,使气道在睡眠中保持开放。这种治疗方法叫“持续气道正压”,英文简称CPAP。使用CPAP治疗时,睡眠中需要佩戴一个面罩,帮助患者顺畅的呼吸。

  如果医生推荐您使用CPAP治疗,要有耐心的使用它。CPAP治疗看起来不舒适,但它最终能带来最佳的疗效,醒来时能感觉精力充沛,白天嗜睡消失,思维清晰,记忆力良好。不仅如此,CPAP治疗还能改善睡眠呼吸暂停带来的其他问题,如高血压、心脏病、脑卒中、糖尿病等。

  另外还有口腔校正器治疗,这种仪器也能帮助您在睡眠中保持呼吸道通畅。

  少数病人,如果多种方式治疗均无效,医生可能推荐您进行手术治疗。要注意的是,手术治疗并不总是有效的;有些病人开始有效,但数年后病情可能复发。

  7、睡眠呼吸暂停有危险吗?

  有危险。睡眠呼吸暂停导致睡眠质量下降,白天疲乏瞌睡或警觉性下降,开车时发生车祸的概率大大增加。已有大量的研究证实,睡眠呼吸暂停会增加高血压、心脏病发作、脑卒中、糖尿病的发生率,甚至可能导致夜间猝死。合适的治疗,如CPAP治疗,能有效防止上述并发症的发生。

 

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