问：打鼾是一种病症吗，是否需要就医？

　　答：打鼾（俗称打呼噜）是大多数人都知道的一种睡眠现象。有些人错误的认为：打鼾是“睡的香、睡的深”的表现，不会影响健康。其实，打鼾是否为病症也不能一概而论。一些人由于白天过度疲劳或睡前饮酒，大量抽烟，特别是在仰卧位睡眠时容易出现一过性睡眠打鼾。这种打鼾一般对身体健康没有损害，也不需要治疗。还有一些人常年打鼾，但鼾声均匀，没有间歇，也没有其他身体不适的感觉。我们称之为习惯性单纯打鼾。随着年龄的增加，这类人如不注意保健，有可能发展为一种严重的疾病¾睡眠呼吸暂停综合征（简称SAS）。在打鼾的人群中，有相当多的人睡眠时鼾声如雷，并伴有睡眠中呼吸暂停、憋气、睡眠不安宁、出现异常动作及夜尿增多，晨起感觉睡眠不解乏、口干、头昏、头痛及白天嗜睡等症状。这些人不是单纯的打鼾，而是患上了SAS。此时，打鼾是这种严重疾病的危险信号，提醒病人应尽快到医院就医。中国人民解放军总医院第一附属医院呼吸科文仲光

　　问：如何区别习惯性单纯打鼾和SAS？

　　答：这个问题问地很好。习惯性单纯打鼾一般鼾声较小、均匀，中间无间歇，无夜尿增多及异常动作等，白天也无口干、头昏、嗜睡等症状。SAS患者则鼾声响，不规则，中间有间歇及异常动作。白天出现上述症状。此外，怀疑患有SAS的病人一定要到正规医院呼吸专科或五官科就医，进行夜间睡眠多导监测仪监测。该仪器为无创检查，病人没有任何痛苦。通过检测可明确鼾声的大小，呼吸暂停的次数及持续时间，睡眠质量，是否伴有低氧血症及严重程度，以及心率快慢及有无心率失常等指标。不仅可确定是否患有SAS，还可明确SAS的类型（阻塞性、中枢性或混合性）及严重程度（轻度、中度或重度），为下一步治疗提供可靠的客观指标。

　　问：SAS对身体健康有那些危害？

　　答：由于睡眠时反复出现呼吸停止、低氧血症和微觉醒，不仅影响睡眠质量导致白天嗜睡，更为严重的是久而久之可引起许多系统的严重并发症。呼吸系统可出现呼吸困难、缺氧、慢性肺心病，个别严重病人还可突然窒息死亡；心血管系统并发症包括继发性高血压，许多顽固性高血压病，尤其晨间高血压往往因SAS引起，不有效治疗SAS，很难控制高血压。SAS还是诱发夜间心绞痛、心肌梗死的重要原因；神经系统包括注意力不集中、记忆力减退、性格改变、过度嗜睡、老年性痴呆，甚至脑血管意外等；内分泌系统包括糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓，男性还可引起阳痿和性欲减退；其他并发症还包括头痛、红细胞增多、胃食管返流疾病等。此外，许多交通事故和其它危险职业的事故可能SAS引起的白天精力不集中和嗜睡有关，应引起人们的高度重视。作者曾遇到一位老年SAS患者，因吃饭时睡觉引起食物呛入气管，窒息死亡。

　　特别值得提出的是：SAS对身体健康的损害是慢性的和长期的，不象高烧、疼痛、咳嗽等病症容易引起人们注意，致使许多SAS患者长期得不到合理的诊断和治疗，出现严重的后果。

　　问：患上SAS后如何治疗？

　　答：SAS患者的治疗包括生活方式的改变、夜间佩带口腔矫正器、外科手术和睡眠时无创呼吸机治疗。具体病人采取何种方法治疗，应根据SAS的类型及严重性由专科医师来决定。单纯打鼾和轻度阻塞性SAS可通过改变生活方式，如减肥、戒烟酒、侧卧位睡眠来治疗。部分轻、中度阻塞性SAS可通过夜间佩带口腔矫正器和外科手术治疗。大多数中、重度SAS患者需要夜间无创呼吸机治疗。由于我国医疗制度尚不完善，用于治疗SAS的无创呼吸机不在公费医疗范围，一些年轻患者不愿佩带无创呼吸机，以及有时呼吸机参数设置不合理及鼻罩不合适等因数，真正得到有效治疗的SAS患者比例还较少。不及时治疗SAS，一旦出现上述并发症，使病情更为复杂难治。提高本病的治疗水平不仅需要医务人员的努力，公众认识的提高也非常重要。