睡眠呼吸暂停综合征是一种常见病、多发病。早一天发现，就能早一天得到有效治疗，从而更多了一分平安。

　　睡眠呼吸暂停是指在睡眠状态下，周期性出现口、鼻气流停止达10秒以上。呼吸气流降低超过气流强度的50％，并伴有氧饱和度的基础值下降4％以上称为低通气。在每晚7小时睡眠中，呼吸暂停和（或）低通气超过30次，或睡眠呼吸紊乱指数（AHI，平均每小时呼吸暂停＋低通气次数）超过5次，称为睡眠呼吸暂停综合征。北京天坛医院呼吸内科张杰

　　²      人机体需要的氧气通过呼吸道进入肺，如果氧气进入肺的过程中受到阻碍，则会发生呼吸暂停，导致肌体缺氧，引起高血压、心脏病、心律紊乱、肺动脉高压、心绞痛、肺心病、内分泌紊乱、肾功能障碍、老年痴呆、工伤事故增加、甚至猝死。

　　²      诊断“金标准”：多导睡眠图(PSG)检查

　　²      国际确诊标准：AHI≥5

　　²            分型：阻塞型（OSA）、 中枢型（CSA）、 混合型（MSA）、 以阻塞为主型或中枢为主型

　　²      病情轻重程度：

　　      ― 轻：AHI 5～20，最低SaO2≥86%

　　      ― 中：AHI21～40，最低SaO2≥80～85%

　　―    重：AHI＞41，最低SaO2≤79%

　　表现：

　　²      多数患者不知道本人睡眠时有打鼾和呼吸暂停，常常是首先被同居室的人发现的

　　²      鼾声常较响亮，打鼾与呼吸暂停交替出现，有时可以憋醒

　　²      憋醒后感心慌、胸闷或心前区不适

　　²      有时呼吸暂停时间较长后，身体常翻动或四肢舞动或突然坐起

　　²      晨起头痛、乏力、头晕

　　²            白天嗜睡和困倦，工作、学习、吃饭时也难以抑制的入睡，司机开车时可因打瞌睡而发生车祸

　　²      记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低

　　²      遗尿、性欲减退、阳萎

　　²      老年痴呆、性格异常

　　治疗：

　　经鼻持续气道正压通气（CPAP）­――首选治疗措施

　　作用：可使上气道保持通畅，消除呼吸暂停

　　优点：无创、高效、可携机回家长期治疗

　　需医生指导，使患者密切配合，并逐渐适应通气治疗

　　选择合适鼻面罩，不能漏气

　　经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗 

　　内科治疗 ― 去除病因，治疗相关内科疾患，减少危险因素

　　         ― 减轻或控制体重

　　         ― 取侧卧位睡眠

　　         ― 治疗鼻部疾病，保持鼻腔通畅

　　         ― 避免服用安眠药物、戒烟酒等
药物治疗

　　氧疗               

　　外科治疗― 悬雍垂软腭咽成形术（UPPP）

　　        ― 正颌外科手术

　　―    气管造口术等     

　　                                            北京天坛医院呼吸内科  张杰