垂体腺瘤的介绍
一：垂体腺瘤的分类：
1. 功能学分类
分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤，据瘤细胞分泌的激素将功能性垂体瘤再进一步分为PRL瘤，GH瘤，ACTH瘤，TSH瘤，LH/FSH瘤及混合瘤和未分类腺瘤等。此分类法在临床中最为常用。天津市第一中心医院神经外科王嵩
2. 肿瘤大小分类
按肿瘤直径大小分类，≤1 cm者称为微腺瘤； 1～4 cm为大腺瘤； > 4 cm为巨大腺瘤。
3. 生物学行为分类
分为侵袭性垂体腺瘤与非侵袭性垂体腺瘤。
二：临床表现：
垂体瘤可有一种或几种垂体激素分泌亢进的临床表现。还可能有因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏引起不同程度的腺垂体功能减退的表现；以及肿瘤向鞍外扩展压迫邻近组织结构的表现，这类症状最为多见，往往为病人就医的主要原因。.
1. 激素分泌过多症状：
（1）PRL瘤：女性多见，典型表现为闭经、溢乳、不育。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺发育、不育等。
（2）GH瘤：未成年病人可发生生长过速，巨人症。成人以后为肢端肥大的表现。
（3）ACTH瘤：临床表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、皮肤紫纹、阴毛增多等。
（4）TSH瘤：少见，由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多，引起甲亢症状，
（5）FSH/LH瘤：非常少见，有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。
2. 激素分泌减少
某种激素分泌过多干扰了其他激素的分泌，或肿瘤压迫正常垂体组织而使激素分泌减少，表现为继发性性腺功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退。
3. 垂体周围组织压迫征群
（1）头痛：因为肿瘤造成鞍内压增高，多数患者出现头痛，主要位于前额、眶后和双颞部，程度轻重不同，间歇性发作。
（2）视力减退、视野缺损：肿瘤向前上方发展压迫视交叉，多数为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。
（3）海绵窦综合征：肿瘤向侧方发展，压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经，引起上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。
（4）下丘脑综合征：肿瘤向上方发展，影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。
（5）垂体卒中：瘤体内出血、坏死导致。 起病急骤，剧烈头痛，并迅速出现不同程度的视力减退，严重者可在数小时内双目失明，常伴眼外肌麻痹，可出现神志模糊、定向力障碍、颈项强直甚至突然昏迷。
三：治疗方法
“垂体瘤的治疗方法主要有三种：药物治疗、手术治疗和放射治疗。
除PRL瘤外，其它垂体瘤的首选治疗仍为手术治疗。
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