英国人怎样治疗骨髓增生异常综合征?
发布时间：2015-12-06 来源：中华康网
骨髓增生异常综合征(MDS)在欧洲的发病率是每10万人中约5人发病，但在60岁以上人群则升至是每10万人20-50人发病，这在恶性疾病中显然发病率相当高。和中国一样，在老年人口日益增多的欧洲，今后10年中MDS患者人群必定增长。
在英国，由于全民免费医疗的保障体系(NHS)，医生遵循定期更新的治疗指南或全国统一的临床试验为患者治疗显得更有循证医学的证据，更有利于患者获得最大化的治疗优势。浙江大学附属第一医院血液病科佟红艳
对于MDS，由于该病异质性很大，即便是同一种亚型，不同的人、不同的年龄，其细胞特性、对药物治疗的反应都会有很大差距，因此个体化治疗很关键。
归纳欧洲包括英国，对MDS治疗的策略，体现以下几个方面：
（1）治疗策略的制定依赖对患者的全面评估和预后分层评估，一般根据常用的IPSS评分系统分为低危，中危1，中危2，高危4组。
（2）对低危或极低危组患者，就是只有一系血细胞减少，没有染色体异常，骨髓中没有原始细胞的患者，推荐采取观察等待策略，但强调需要及时监测，一旦发生进展要采取治疗干预。所以，对于血细胞低下，患者能够维持生活质量的患者，即便有MDS特征，医生往往建议患者密切观察，定期复查。
（3）对中危2及高危的患者，适合人群应首选异基因造血干细胞移植，一般在65-70岁以下的患者，会积极在欧洲骨髓库配型。
（4）中危1的患者，更多的是给予综合治疗，如细胞生长因子、免疫调节、降甲基化药物如杂氮胞苷，地西他滨的治疗。其中有一部分染色体检查核型差的患者会推荐移植。
（5）对于无法移植的那些被认为是不可治愈的患者，改善因血细胞减少引起的死亡率及维持生活质量是主要目标。
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