骨髓增生异常综合征（MDS）是骨髓干细胞性疾病。RCMD是一种非常常见的MDS类型，其特点是造血前体细胞病态造血导致无效造血，外周血一系或多系细胞减少，具有向急性髓系白血病（AML）转化的倾向。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣

　　根据WHO的定义，RCMD是MDS一种，外周血一系和多系血细胞减少，形态特征是一系和多系细胞的病态造血（红系，粒系和巨核系）。细胞减少的定义：Hb<100g/L，中性粒细胞<1800/mL和血小板<10万/mL。RCMD的诊断是：在两系或三系中，病态造血的血细胞数超过10%；外周血原始细胞<1%和骨髓原始细胞<5%； 无奥氏小体。如果RCMD患者接受过化疗和放疗，最好划分为治疗相关的骨髓增生异常综合征（t-MDS）。

　　中医致病原因比较复杂，包括先天与后天，后天又有内伤与外感。主要有先天禀赋不足，或者因胎毒所致。肾为先天之本，先天禀赋不足即亢阴、亢阳不足，或因后天失养。脾乃后天之本，若后天失养可因饮食不节，饥饱劳碌失调，伤及脾胃，波及其它脏腑俱虚而易受外邪侵袭或因外感六淫、邪毒。风寒暑湿燥火可乘虚而入，侵入骨髓而发病。肾主骨，骨生髓，肾藏精，精化血。脾为后天之本，主运化水谷精微。《灵枢・决气篇》中说：“中焦受气取汁，变化而赤是为血”。脾肾两虚，致生血之源枯竭，而表现为面色苍白，头晕心悸，乏力气短，腰膝酸软，咽干欲饮，低热盗汗，两颊潮红，五心烦热，神疲懒言，或有畏寒肢冷，自汗纳差等症。久病必虚，久病必瘀，气血不足，进一步导致气滞血瘀，可见痰核、瘰疬、腹中痞块，舌有瘀斑等。邪之所凑其气必虚，体虚极易招至外感六淫、邪毒侵袭。外邪入里化热，灼伤津液、血分，可有壮热口渴，喜冷饮，鼻齿衄血，皮肤瘀斑，咽喉肿痛，口腔溃烂，二便不调等

　　RCMD在老年人多见。多数患者早期症状不明显，一般是偶然被发现。但是，随着病情进展，有的患者可表现为疲劳、发热，皮肤易出现青紫色斑点或瘢痕，甚至出血。针对以上情况，因肾主骨生髓，可选用补肾的药物,如补骨脂、巴戟天、淫羊藿、菟丝子、女贞子、墨旱莲等调补肾阴肾阳，又因脾为气血生化之源，可酌情选用一些健脾益气之品，如炒白术、薏苡仁、焦三仙、炒山药等，可以固护后天之本，结合补肾药物，使先后天得充，自然正气充足，抗邪有力；同时，针对皮肤紫斑等症，可选用一些凉血消斑之药，如生地黄、牡丹皮等，配伍得当，自可使血散斑消；再者，可用黄芪、当归、白芍等调理气血，气血条畅，百病不生。

　　本病患者要注意日常护理以及自我心理调适，平衡饮食，预防风寒，起居作息要有规律。总之，既要注意治疗，又要注意养护，二者结合，才能更好地战胜疾病。