胆管癌是很常见的一种癌症了,对于这样的疾病一定要重视,怀疑自己患病的话就尽早到医院去检查诊断,下面看看胆管癌怎么诊断。
1、病史
可有胆管结石、胆总管囊肿硬化性胆管炎等病史。
2、临床表现
胆管癌主要发生于老年患者,以男性多见。肝外胆管癌的主要临床表现为进行性黄疸,浓茶样尿,皮肤瘙痒和白陶土样大便:其他的胃肠道症状有上腹胀痛、畏食、发热、恶心、乏力和体重下降。肝内胆管癌则表现为非特异的右季肋部疼痛,伴恶心、发热、体重下降;如病变接近肝门区则可以出现黄疸。
3、诊断要点
(1)流行病学特点:患者年龄一般为50~70岁,平均60~65岁。男性发病率稍高,男女之比约为1、3:1。
(2)体征:除黄疸外,体格检查常无特异表现。胆总管下端肿瘤时,查体可触及肿大的无痛胆囊。肝细胞的大小和正常肝各部匀称的体积是由胆汁流和出入肝脏的血流(门静脉、肝动脉、肝静脉)之间的复杂平衡来维持的,胆管癌造成胆管梗阻胆汁流中断,肿瘤进展使相应的门静脉狭窄或中断,导致相应肝段(叶)的萎缩,非受损肝(叶)段相应代偿肥大,出现所谓肥大/萎缩综合征(hypefrrophy/atrophy complex),这些病人常表现单侧肝脏肿大,临床无黄疸。
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