胆管癌的鉴别方法

    发布时间:2016-05-11   来源:中华康网   

  好的诊断方法可以帮助患者确定自己的病情,选择适合自己病情的治疗方法。所以患者应该采取正确的诊断方法,而且有很多疾病容易和胆管癌混淆,一定要注意鉴别,下面就说说胆管癌的鉴别方法。

  一、胆管良性疾病

  1、胆管良性肿瘤:在病史、体检和直接胆道造影中,胆管良恶性肿瘤的鉴别很难,一般需依赖于组织学、细胞学检查。

  2、胆总管结石:病史较长,多有发作性腹痛史,黄疸也多为间歇性,有明显的症状缓解期。

  3、Mirrizzi综合征:胆道造影术可见肝总管右侧受压影,其边缘光滑。

  4、良性胆道狭窄:多在腹部手术后发生,少数发生在腹部创伤后。

  5、原发性硬化性胆管炎:多见于中年人,男性多于女性。

  6、慢性胰腺炎:本病也可引起胰内胆管的狭窄或闭塞而发生黄疸,但病史较长,黄疸较轻。

  7、毛细胆管性肝炎:本病也可出现恶心、厌食、黄疸、皮肤瘙痒、陶土样大便等表现,易与胆管癌混淆。

  二、胆管恶性疾病

  1、胰头癌:本病多伴有胰管的梗阻,在ERCP影像上可见胰管狭窄或闭塞。在B超和CT影像上可见胰头部肿块和胰体尾部胰管显著扩张。

  2、乳头部癌:低张十二指肠造影多能显示十二指肠降部左侧缘的充盈缺损。内镜多能直视肿瘤,并可行组织学检查。

  3、胆囊癌:本病侵及肝门部胆管或上段胆管时很难与胆管癌鉴别。但B超和CT可见胆囊实变或占位,选择性动脉造影可见胆囊区的缺血性肿瘤影。

  4、肝癌:肝内胆管细胞癌与肝癌在胆道造影中有时很难加以鉴别,但原发性肝癌多有肝硬化病史,AFP检测阳性,故需结合病史、AFP、B超、CT、选择性动脉造影等进行综合判断和分析,有时需对切除的标本行组织学检查。

  了解了关于胆管癌患者的具体鉴别方法,在以后的生活中希望大家多注意自己的身体状况,胆管癌患者也要要根据自己的病情诊断来采取治疗措施,并且以积极乐观的心态去面对生活。

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