哪些指标可以鉴别胆管癌
我们大家都应该知道胆囊癌这种疾病，即使不知道胆囊癌也应该知道这是一个比较有危害的疾病，胆管癌是我们任何人都不愿意患有的，所以很多的人都非常的想要远离疾病，我们下面就为大家详细的介绍一下有哪些指标可以鉴别胆管癌。
1、血清CAl9-9：对诊断有一定帮助，特别是由原发性硬化性胆管炎演变的肝内胆管癌。绝大多数肝外胆管癌患者血中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷胺酰转移酶(γ-GT)均显着升高，是最重要的实验室表现，而转氨酶ALT和AST一般只出现轻度异常，这种胆红素、转氨酶升高不平衡现象有助于与病毒性肝炎相鉴别。凝血酶原时间延长。
2、CT：以提供与超声相似的效果和更为清晰的立体断层图像， CT能较准确显示胆管扩张和梗阻部位、范围，对确定病变的性质，比以上检查准确性都高，近年已开发出三维的螺旋CT胆道成像(SCTC)，有代替PTC、ERCP检查的趋势。临床上通常将超声显象作为第一线检查方法，对需要进一步检查的病例再选用CT扫描。另外，腹部血管双源CT血管成像不仅可以直接检出肿瘤，同时对于胆管癌术前可切除性的评估和手术方式选择都有重要意义。
3、超声显像(B-US)检查：是简便、快捷、准确、花费少的检查，通过超声检查可获得∶
①肝内胆管扩张、证明胆道的梗阻状态;
②梗阻的部位是在胆管，但少数病例在总胆管远端的病变，由于受肥胖、肠气或过去做过其他手术的干扰，显示会有困难;
③胆管梗阻病变的性质。因此，超声检查是梗阻性黄疸患者的首选检查方法。
超声显像除了肝内胆管癌可以直接检出肿瘤外，一般肝外胆管癌较难直接检出肿瘤，但可以根据肝内外胆管树扩张情况来推断肿瘤的部位。如果超声显像显示肝内胆管扩张而肝外胆管正常、胆囊不大，说明梗阻部位在肝门部，提示肝门部胆管癌的可能;若肝内外胆管扩张伴胆囊增大，则说明梗阻部位在胆管中下段，提示胆管中下段癌的诊断。
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