脑胶质瘤术后影像学随访检查-----放射性脑损伤
发布时间：2015-12-11 来源：中华康网
脑胶质瘤绝大多数呈浸润性生长，手术全切率低，术后复发率高。术后随访检查对评估预后和指导治疗十分重要。
放射性脑损伤依照临床症状出现时间的早晚分为 3 种类型: 齐齐哈尔市第一医院神经外科胡永珍
(1)急性脑损伤: 指在放疗过程中出现一过性临床症状加重；
(2)早期迟发损伤: 多在放疗后几周至3个月内发生；
(3)晚期放射性脑损伤: 放疗后 6个月～ 2年发生率最高。
前2种类型一般为可逆性损伤， 临床无症状或仅有轻微症状。晚期放射性脑损伤，为不可逆性且呈渐进性，最终发展为放射性脑坏死。临床表现为头痛、头晕、记忆力下降及语言、运动障碍，严重者有颅内压增高症状。病理显示受损脑组织变性、软化，白质脱髓鞘改变，血管源性脑水肿，晚期坏死组织液化呈囊性变，周围血管增生扩张，胶质增生。发病机制推测可能是损伤中小血管和神经胶质细胞，尤其是少突胶质细胞及其继发性病理改变共同作用的结果。
影像诊断方面，目前多数学者认为 CT 或 MRI 扫描不能有效鉴别胶质瘤复发与放射性脑坏死，二者平均发生时间无明显差别，影像学上均可表现为逐渐增大的强化灶、水肿及占位效应，以及局部坏死、囊变等。二者又可同时发生。一些被认为典型的表现可能为鉴别诊断提供倾向性, 例如广泛“手指”样水肿、“地图”样强化以及缺乏强化, 主要见于放射性脑坏死。此外， 放射性脑坏死经保守治疗后常有明显好转，随访也有助于鉴别诊断。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询
- 上一篇：播散性脊髓炎的病因症状检查及治疗
- 下一篇：脑干胶质瘤
相关文章
- 脑胶质瘤术后影像学随访检查----术后自然修复征象
- 胶质母细胞瘤
- 是不是胶质瘤？
- 脑膜瘤的症状检查及治疗！
- 贺晓生教授：神经胶质瘤的症状检查治疗及分级
- 神经胶质瘤的检查
- 神经胶质瘤转
- 脑干胶质瘤
- 脑胶质瘤术后影像学随访检查-----放射性脑损伤
- 播散性脊髓炎的病因症状检查及治疗
- 脑胶质瘤该如何检查？
- 神经胶质瘤概述
- 热门阅读
- 热点排行
免费提问
