持续断端牵张技术治疗肥大性骨不连――对这种手术明白的不多...
传统治疗骨不连的原则是加压和牢固的固定，通常认为，过度牵引是造成骨不连常见的原因，因此，当听到单纯依靠牵引可以治愈骨不连时常使骨科医生丈二和尚-摸不到头脑。懵了。上海市第六人民医院骨科康庆林
Ilizarov的牵张成骨理论对骨科医生而言并不陌生，不过，这种牵张的方式常常面对的是正常的骨截断之后。通过牵张成骨的方式治疗骨不连，其通过对骨不连部位纤维组织或纤维软骨组织进行逐步牵引来促进骨生成，这一作用似乎与骨痂延长术有所不同。
最早采用牵引接骨术治疗肥大型骨不连的描述由前苏联和东欧的学者提出，之后方有一些欧美国家的学者阐述了这一观点。从临床角度来看，这种方法仍然没有被广泛的采用，相关的病案报道也很少；此外，没有严格地确定术前计划和手术方法，不同情况下治疗方法也要随之改变。
适应这一方法治疗的病例主要是肥大性的骨不连，其断端有明显的增生活性和骨痂生长。合理选择适应症，是治疗成功的关键，由于肥大性骨不连的断端间为纤维骨痂和纤维软骨，当按照 1mm/d的牵引标准分多次牵引时，其局部成骨方式与正常骨的截骨延长方式完全一致。理解这一点非常重要。
此外，一个与治疗密切相关的特殊方面是：即使在牵引完成后也要继续维持骨不连部位恒定强度的张力。
实践证实，在长骨肥大型骨不连治疗时，如果我们进行严格规范的术前，术中和术后操作，那么只要进行简单的逐步牵引（在整个治疗期间维持拉伸作用）就可以实现骨骼的固化，并且可以同时矫正合并存在的短缩或其他畸形。因此，牵引接骨术对骨骼固化具有强有力的刺激作用。
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