羊水栓塞发作时的处理方法：

　　原则抗过敏、抗休克;解除肺动脉高压，改善心肺功能;纠正凝血障碍;防治肾衰及感染;正确处理产科问题。

　　(一)抗过敏抗休克

　　1、气管插管，另压给氧。

　　2、腔静脉插管监护中心静脉压，指导输血输液量及速度。

　　3、及早使用大量抗过敏药。氢化考地松200mg静推，其后100～300mg加入液体中静滴或地塞米松20mg静推，继用20mg静滴。

　　4、补充血容量，以低分子右旋糖酐、葡萄糖及生理盐水为宜。尤以前者，及早应用对防止和阻断dic的发展有效。

　　5、升压及扩血管药物的应用

　　(1)多巴胺20～80mg加于右旋糖酐或葡萄糖液中静滴。

　　(2)阿拉明20～80mg静滴，常与多巴胺合用。

　　(3)酚妥拉明3～5mg静推，或20～40mg静滴。若与快速利尿剂合用，有利于肺水肿消退。

　　6、纠正酸中毒，可用4%碳酸氢纳静滴。

　　(二)解除肺动脉高压，改善心肺功能

　　1、盐酸罂粟碱首量30～90mg缓慢静推，必要时肌肉或静脉重复注射，每日量300mg，对心、脑、肺动脉均有扩张作用。与阿托品合用可阻断迷走神经反射，扩张肺动脉，为解除肺动脉高压首选药。

　　2、阿托品1～2mg，每15～30分钟静脉注射一次，直至面部潮红，症状好转为止。

　　3、氨茶碱250～500mg静脉注射。

　　4、毒毛旋花子甙k0.25mg或西地兰0.4mg静脉注射。

　　(三)纠正凝血功能障碍

　　1、抗凝剂肝素可防止微血栓的形式。在dic高凝阶段应用效果好，在纤溶亢进期应用应与与抗纤溶剂及补充凝血因子的同时应用。分娩后应慎用。

　　2、用量1mg/kg体重(1mg=125u)，24小时总量为150～200mg。首量50mg加入100ml生理盐水中，60分钟滴完。为预防dic，可用小量0.25～0.5mg/kg(12.5～25mg)每12小时一次，皮下注射。一旦dic得到控制，促凝血因素解除，肝素用量应迅速减少，以防过量而致出血。如疑有肝素过量，可用1%鱼精蛋白对抗，1mg可中和1mg肝素，效果迅速。抗血小板粘附和聚集药物。除低分子右旋糖酐外，可用潘生丁450～600mg静滴。

　　3、抗纤溶药物使用肝素后，纤溶活性过强而出血不止时可加用，如对羧基苄胺、6-氨基已酸等。

　　4、新鲜血及纤维蛋白原输入。在肝素保护下补充凝血因子。亦可输入纤维蛋白原，一次4～6g，每1g可提高血浆纤维蛋白原0.5g/l。

　　(四)防治肾衰及感染

　　当休克纠正，循环血量补足时出现少尿，用利尿剂后尿量仍不增加者为肾功能衰竭，必须限水、限盐，进食高糖、高脂肪、高维生素及低蛋白饮食。多尿期应注重电解质紊乱。选用对肾脏无损害的大剂量广谱抗生素防治感染。

　　(五)正确处理产科问题，及早除去病因

　　1、第一产程发病，胎儿不能立即娩出者，应行剖宫产结束分娩。

　　2、第二产程发病者，应及时助产娩出胎儿。

　　3。对无法控制的阴道流血患者，即使在休克状态下，亦应行全子宫切除术，以减少胎盘剥离面血窦大出血，且可阻断羊水内容物继续母血循环，进一步导致病情恶化。术后留置引流条。