羊水栓塞需要做什么检查?羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。要想诊断羊水栓塞需要做以下检查。
一、非特异性检查
1、心电图:
右心室,右心房扩张,还可见到心肌劳损的表现,同时有心动过速。
2、胸片:
可能无异常表现,70%的患者可有轻度的肺水肿症状,表现为双侧弥漫性点状浸润阴影,沿肺门周围分布,肺部轻度扩大,心影可能会增大。
3、血氧饱和度:
突然下降往往可以提示有肺栓塞的问题。
4、凝血功能的检查:
结果相差较多,其结果取决于患者生存的时间和临床上出血的程度。
①血小板计数<100×109/L;
②凝血酶原时间延长,10秒即有诊断意义;
③血浆纤维蛋白原<1.5g/L即可诊断,实际上往往较为严重,Clark等的资料中有8例纤维蛋白原无法检出或是为该实验室检查有史以来的最低值;
④凝血块观察,取正常产妇血5ml放试管内,置温箱中观察8~12分钟血块形成,低纤维蛋白原患者血液不易凝结,30分钟血凝块少,而弥散显示血小板已相当低,继发纤溶;
⑤出血时间及凝血时间延长;
⑥纤维蛋白降解产物的增加,血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)及乙醇胶试验阳性。
二、特异性检查
1、母体循环或肺组织中羊水成份的检测:
由于羊水栓塞的发生主要是羊水及其羊水中的有形成分进入母血中,引起肺血管栓塞和痉挛所致,因此,人们把在母血,子宫血管中和肺组织中找到来自于胎儿的成分如胎儿鳞状上皮细胞,毳毛,粘液作为诊断标准,母血的阳性率在50%左右,尸检的阳性结果在73%。
羊水栓塞需要做的检查就是以上几点,希望对大家有所帮助,有什么不懂的也可以咨询医生。
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