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    发布时间:2015-07-21   来源:中华康网   

  随着我国国民经济的快速发展,人们生活条件和生活方式的明显改变,加之迅速到来的人口老龄化,导致国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化。目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。据卫生部统计中心发布的人群监测资料显示,无论是城市或农村,脑血管病近年在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位,农村地区在20世纪 90年代初脑血管病死亡列第三位,90年代后期升至第二位。国内完成的 7城市和21省农村神经疾病流行病学调查结果显示, 我国城市脑血管病的年发病率、死亡率和时点患病率分别为 219/10 万、116/10 万和719/10 万;农村地区分别为185/10 万、142/10 万和 394/10 万。据此估算,全国每年新发脑卒中约200 万人;每年死于脑血管病约 150万人;存活的患者数(包括已痊愈者)600~700万。张家口市第一医院神经内科苏彦果

  脑血管病是致残率很高的疾病。据统计,在存活的脑血管病患者中,约有四分之三不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占 40%。目前,全国每年用于治疗脑血管病的费用估计要在 100 亿元以上,加上各种间接经济损失,每年因本病支出接近 200亿元人民币,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。

  预防脑血管疾病是我们共同关注的问题!预防重在对危险因素的干预。脑血管病的危险因素分为可干预与不可干预两种,年龄和性别是两个不可干预的危险因素。随着年龄的增长,脑卒中的危险性持续增加,55岁以后每 10年卒中的危险性增加 1 倍。世界各国普遍存在性别之间的明显差异,从总体看,卒中的发病率男性高于女性,男女之比约为 1.1~1.5∶1。此外, 不可干预的危险因素还有种族和家族遗传性。可干预的一些主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。

  建  议:

  一、首先要对危险因素干预,戒烟,限酒,低盐低脂饮食,有高血压糖尿病者按时服药,40岁以上者每年体检,及早发现疾病。
1、当具有脑卒中危险因素(例如高血压、心脏病、糖尿病等)者突然出现上述表现时,高度怀疑脑卒中,应立即送往医院。 
2、突然出现神志模糊或昏迷者也要意识到脑卒中的可能性,立即送往医院。 
二、脑卒中患者的运送
    保持生命体征稳定,尽早送至医院。
(一)发现可疑患者应尽快直接平稳送往急诊室或拨打急救电话由救护车运送。应送至有急救条件(能进行急诊 CT 检查,有 24 小时随诊的脑卒中专业技术人员)的医院及时诊治,最好送至有神经专科医师或脑血管病专科医院。
(二)医疗机构需做出快速反应。各医院应当制定加快脑卒中救治的计划和措施,包括有关科室医师、急诊和救护车系统之间的协调与协作,对将到院的脑卒中患者给以相应处理。
三、现场及救护车上的处理和急救:
(一)应收集的信息:救护人员到达现场后应立即采集有关病史并进行简要评估。关于发病时间的信息尤其重要,因关系到急诊治疗方法(如溶栓)的选择。

  (二)急救措施及相关处理:
1、监测和维持生命体征。必要时吸氧、建立静脉通道及心电监护。
2、保持呼吸道通畅,解开患者衣领,有假牙者应设法取出,必要时吸痰、清除口腔呕吐物或分泌物。
3、昏迷患者应侧卧位。转运途中注意车速平稳,保护患者头部免受振动。
4、对症处理,如高颅压、血压过高或过低、抽搐等的处理。
5、尽可能采集血液标本以便血常规、生化和凝血功能试验能在到达医院时立即进行。
6、救护车上工作人员应提前通知急诊室,做好准备及时抢救。
 

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