面肌痉挛
发布时间：2015-10-28 来源：中华康网
面肌痉挛，又称面肌抽搐（Hemifacial Spasm，HFS）。为一种半侧面部不自主抽搐的疾病。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等加重，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及半侧面部。本病多在中年后发生，近几年统计表明，发病与性别无关。病情发展不对生命构成威胁，但严重影响美容，打击病人的自信心，晚期因痉挛严重而影响视力。中南大学湘雅医院神经外科杨治权
本病病因明确，现代医学已经证实100%的病人是颅内面神经发出部位有动脉或其它因素压迫所致，手术是目前惟一能根治的办法。
病因：
1.血管因素：本人手术近200例，基本上每例都有血管压迫，无肿瘤及其它因素压迫。目前文献上大约有98%以上的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫。临床资料表明：在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑后下动脉和小脑前下动脉为主，有时椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫。
2. 非血管因素：面神经发出部位的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。
3. 其他因素：HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。
治疗：1.药物：目前药物基本上无效或副作用极大而不能耐受。
2.肉毒素注射：可以缓解1个月至6个月，机理是让面部肌肉麻痹，不能根治。
3.最好的办法是手术治疗。世界上公认的手术方法是微血管减压术，效果好，治愈率达98%以上，复发率低，并发症少。其它手术因对面神经的功能造成不可逆的损伤而被放弃。
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