蛛网膜下腔出血瞳孔变化

蛛网膜下腔出血瞳孔的变化，主要表现为以下几个方面： 1、如果是单纯的蛛网膜下腔出血，出血位于脑沟、脑回，大脑的凸面，那么患者的瞳孔可以表现为双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。 2、如果蛛网膜下腔出血破入脑室系统，比如三脑室、四脑室，或者是侧脑室，患者会出现针尖样的瞳孔，瞳孔非常小，对光反射比较迟钝。 3、如果蛛网膜下腔出血，出血量比较大，患者有脑疝的形成，这个时候可以表现为双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散[详细]

2022-02-15 17:03:40中南大学湘雅医院 夏健

蛛网膜下腔出血的临床表现有哪些？

蛛网膜下腔出血分为四个阶段，临床表现是各不相同的。 第一、出血期，在这一时期的时候，患者发病一般是在24小时内，有的可以延长至两周内或者甚至是以一个月内。这个时候的颅内压是非常高的，患者可以表现为突发的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍加深或者抽搐，比如原有的症状及体征可以加重或者重新出现新的一些体征，比如突然间不能说话，突然间的偏瘫。确诊主要是要根据临床表现以及CT的结果，必要的时候需要做腰椎穿刺，[详细]

2022-06-30 16:11:29首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

蛛网膜下腔出血的治疗措施

蛛网膜下腔出血时，最主要的治疗包括病因治疗和对症治疗，治疗主要如下： 一、病因治疗： 1、外科手术治疗：可能会进行外科手术治疗，进行动脉瘤结扎； 2、微创治疗：可能进行介入穿刺的微创治疗，通过弹簧圈栓塞相应血管，防止血管进一步破裂出血。 二、对症治疗： 1、颅内高压：可能会通过穿刺放脑脊液； 2、脑水肿：可能会用甘露醇、速尿(呋塞米)等进行进一步脱水，防止脑水肿出现； 3、颅内血管痉挛：可能会使用[详细]

2022-06-30 16:11:29首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

蛛网膜下腔出血能打新冠疫苗吗

新冠疫苗即新型冠状病毒疫苗，蛛网膜下腔出血如果不是急性发作期，病情控制较稳定，且患者身体无其他不适症状，没有新型冠状病毒疫苗其他禁忌证，都可以正常打新型冠状病毒疫苗。但如果蛛网膜下腔出血处于急性发病期，则要暂缓接种。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，通常的疫苗接种禁忌包括对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；既往发生过疫苗严重过[详细]

2022-12-16 17:58:59哈尔滨医科大学附属第二医院 陈立艳

蛛网膜下腔出血是什么

首先要搞清楚脑膜的结构，由外到内有脑膜的结构，包括硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，蛛网膜下腔则位于软脑膜和蛛网膜之间的夹腔，平时充满脑脊液。一旦发生蛛网膜下出血，颅底的动脉瘤或者是表面的血管破裂，然后血液流入夹层之中就发生蛛网膜下腔出血。 什么原因会导致蛛网膜下出血，脑动脉瘤是最常见的原因，其次脑血管畸形、脑肿瘤、高血压动脉硬化都是常见病因。临床表现就包括患者发病的瞬间会出现爆炸样疼痛、剧烈呕吐，部分患者[详细]

2023-04-27 11:37:48山东省立医院 王树华

蛛网膜下腔出血的治疗

蛛网膜下腔出血有外伤性蛛网膜下腔出血，以及原发性蛛网膜下腔出血。原发性蛛网膜下腔出血主要是动脉瘤破裂、出血进入蛛网膜下腔引起的临床上的一系列症状。治疗蛛网膜下腔出血总的原则是止血，防止血管痉挛，防止出现再出血。 一般情况下，四周之内的蛛网膜下腔出血，属于急性期，复发再出血的可能性非常大。治疗的时候一定要严密观察，防止再出血。 在急性期应该控制神智，缓解头疼等（蛛网膜下腔出血的脑膜刺激症状丿，降低颅[详细]

2023-05-23 16:26:32首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些

蛛网膜下腔出血的后遗症，主要包括癫痫、头部相关症状、脑积水、眼部症状等，具体如下： 1、癫痫：由于蛛网膜下腔出血，一方面可因血管破裂导致，脑细胞血运欠佳，进而缺氧、坏死。另一方面，血液成分可对脑组织产生刺激，上述因素的共同作用下，可导致脑细胞的异常放电，即癫痫； 2、头部相关症状：蛛网膜下腔出血后，患者可因血液成分残留在脑脊液中，进而对脑组织产生刺激，可导致头晕、头痛等相关症状； 3、脑积水：若蛛[详细]

2023-07-13 15:24:14中南大学湘雅医院 赵杰

蛛网膜下腔出血后遗症病因有哪些

蛛网膜下腔出血后遗症多由疾病因素导致，且以脑血管系统疾病为多见，此外血液系统疾病、高血压等也会诱发这类疾病。 一、疾病因素 1、颅内动脉瘤：占绝大多数，好发于脑底动脉环的大动脉分支处，以该环的前半部较多见。 2、脑血管畸形：主要是动静脉畸形，多见于青少年，占2%左右，动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区。 3、脑底异常血管网病：约占1%，脑血管造影显示密集成堆的小血管影像，酷似吸烟吐出的烟雾，[详细]

2023-07-25 11:18:01山东大学齐鲁医院 曹丽丽

蛛网膜下腔出血后遗症的护理

蛛网膜下腔后遗症的护理主要是为患者创造安静、舒适的环境，关心病人，耐心告知病情，对患者饮食、运动、生活习惯给予指导帮助，及时与患者进行沟通，帮助患者克服心理障碍。 一、日常护理 1、后遗症发作后绝对卧床休息，尽量避免咳嗽、情绪激动，保持大便通畅，便秘时避免用力排便。 2、防跌倒，特别是出现意识障碍时应加强看护。 3、意识障碍或下肢瘫痪患者定期翻身防止褥疮的出现。 二、病情监测： 加强患者生命体征检[详细]

2023-07-25 11:18:01山东大学齐鲁医院 曹丽丽

蛛网膜下腔出血的常见并发症有哪些

蛛网膜下腔出血的常见并发症包括再出血、脑血管痉挛、急性或亚急性脑积水、其他包括癫痫发作等，具体内容如下： 1、再出血：是蛛网膜下腔出血主要的急性并发症，指病情稳定后再次发生剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作，颈强直、Kernig征加重，复查脑脊液为鲜红色。20%的动脉瘤患者病后10-14日可发生再出血，使死亡率约增加一倍，动静脉畸形急性期再出血者较少见。 2、脑血管痉挛：发生于蛛网膜下[详细]

2023-07-27 10:40:57中南大学湘雅三医院 刘鼎

蛛网膜下腔出血的发病机制是什么

蛛网膜下腔出血的发病机制主要包括动脉瘤、脑动静脉畸形、其他如肿瘤或转移癌等，具体内容如下： 1、动脉瘤：粟粒样动脉瘤可能与遗传和先天性发育缺陷有关，尸解发现约80%的患者Willis环动脉壁弹力层及中膜发育异常或受损，随年龄增长由于动脉壁粥样硬化、高血压和血涡流冲击等因素影响，动脉壁弹性减弱，管壁薄弱处逐渐向外膨胀突出，形成囊状动脉瘤。体积从2mm-3cm不等，平均7.5mm。炎症动脉瘤是由动脉炎[详细]

2023-07-27 10:40:57中南大学湘雅三医院 刘鼎

蛛网膜下腔出血容易和哪些疾病相混淆

蛛网膜下腔出血容易和高血压性脑出血、颅内感染以及脑肿瘤等疾病相混淆，临床需要注意鉴别诊断，具体内容如下： 1、高血压性脑出血：也可出现血性脑脊液，但此时应有明显局灶性体征如偏瘫、失语等。原发性脑室出血与重症蛛网膜下腔出血患者临床上难以鉴别，小脑出血、尾状核头出血等因无明显的肢体瘫痪临床上也易与蛛网膜下腔出血混淆，但CT和DSA检查可以鉴别。 2、颅内感染：细菌性、真菌性、结核性和病毒性脑膜炎等均可[详细]

2023-07-27 10:40:57中南大学湘雅三医院 刘鼎

蛛网膜下腔出血是什么原因导致的

导致蛛网膜下腔出血的原因主要有颅内动脉瘤、血管畸形、其他病因比如颅内肿瘤等，具体内容如下： 1、颅内动脉瘤：是最常见的病因(约占50%-80%)。其中先天性粟粒样动脉瘤约占75%，还可见高血压、动脉粥样硬化所致梭形动脉瘤及感染所致的真菌性动脉瘤等。 2、血管畸形：约占SAH病因的10%，其中动静脉畸形占血管畸形的80%。多见于青年人，90%以上位于幕上，常见于大脑中动脉分布区。 3、其他：如moy[详细]

2023-07-27 10:40:57中南大学湘雅三医院 刘鼎

蛛网膜下腔出血要做哪些检查

蛛网膜下腔出血的辅助检查包括头颅CT、头颅MRI、CT血管成像(CTA)和MR血管成像(MRA)等，具体内容如下： 1、头颅CT：临床疑诊SAH首选头颅CT平扫检查。出血早期敏感性高，可检出90%以上的SAH，显示大脑外侧裂池、前纵裂池、鞍上池、脑桥小脑脚池、环池和后纵裂池高密度出血征象，但出血量较少时，CT扫描显示不清根据CT结果可以初步判断或提示颅内动脉瘤的位置。 2、头颅MRI：当蛛网膜下腔[详细]

2023-07-27 10:40:57中南大学湘雅三医院 刘鼎

蛛网膜下腔出血如何治疗

蛛网膜下腔出血治疗需要及时卧床休息、镇静、控制出血，手术治疗可降低再出血致死的危险性。 一、药物治疗 常见药物：尼莫地平、甘露醇、丙戊酸钠、氨甲苯酸、对乙酰氨基酚 1、尼莫地平：防治脑血管痉挛。 2、甘露醇：降低颅内压。 3、氨基乙酸、氨甲苯酸等：止血治疗。 4、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等：治疗癫痫发作。 5、对乙酰氨基酚：缓解头痛。 二、手术治疗 1、微创介入手术：常见单纯颅内动脉瘤栓塞术、[详细]

2023-07-27 16:14:52首都医科大学附属北京安贞医院 郑铁晋

蛛网膜下腔出血时会出现哪些症状

蛛网膜下腔出血临床表现差异较大，轻者可没有明显临床症状和体征，重者可突然昏迷甚至死亡，其症状主要有： 1、头痛：动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是突发异常剧烈全头痛，患者常将头痛描述为“一生中经历的最严重的头痛”，头痛不能缓解或呈进行性加重，多伴发一过性意识障碍和恶心、呕吐。约1/3的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病前数日或数周有轻微头痛的表现，这是小量前驱（信号性）出血或动脉瘤受牵拉所致。动脉瘤性[详细]

2023-08-02 10:52:21中南大学湘雅医院 赵杰

蛛网膜下腔出血会有哪些并发症

颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血，其常见并发症有再出血、脑血管痉挛、急性或亚急性脑积水等。 1、再出血：是蛛网膜下腔出血主要的急性并发症，指病情稳定后再次发生剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作，颈强直、Kernig征加重，复查脑脊液为鲜红色。20%的动脉瘤患者病后10-14日可发生再出血，使死亡率约增加一倍，动静脉畸形急性期再出血者较少见。 2、脑血管痉挛：发生于[详细]

2023-08-02 10:52:21中南大学湘雅医院 赵杰

蛛网膜下腔出血的病因有哪些

颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血，导致其发生的病因有颅内动脉瘤、血管畸形和其他等，具体如下： 1、颅内动脉瘤：是最常见的病因（约占75%-80%）其中囊性动脉瘤占绝大多数，还可见高血压、动脉粥样硬化所致梭形动脉瘤、夹层动脉瘤及感染所致的真菌性动脉瘤等。 2、血管畸形：约占蛛网膜下腔出血病因的10%，其中动静脉畸形占血管畸形的80%，多见于青年人，90%以上位于幕上，常见于大脑[详细]

2023-08-02 10:52:21中南大学湘雅医院 赵杰

蛛网膜下腔出血的病因

蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接或间接流入蛛网膜下腔的临床急症，仅次于脑血栓形成与脑出血，约占所有出血性脑血管病的10%，蛛网膜下腔出血的病因有以下一些： 1、最常见的病因为先天性动脉瘤和动静脉畸形破裂，约占57%。 2、其次是高血压性脑出血，约为15%。 3、其他病变有颅内肿瘤卒中、烟雾病、血液病、颅内炎症、颅内静脉血栓形成、中毒、结缔组织病、抗凝治疗并发症、妊娠并发症以及脊髓[详细]

2023-08-08 19:05:39中南大学湘雅医院 王俊岭

蛛网膜下腔出血有什么并发症

一次出血经治疗后患者可完全恢复健康，部分患者出血后可发生再出血、继发脑血管痉挛、急性脑积水、正常颅压脑积水等并发症。 1、再出血：再出血的发病率为11%-15.3%，是蛛网膜下腔出血致死、致残的主要原因之一。 临床表现为在病情比较稳定的情况下突然出现剧烈头痛，烦躁不安、恶心、呕吐或意识障碍加重，原有神经体征如动眼神经麻痹、视觉障碍、肢体抽动等加重或再现，缓解或消失的脑膜刺激征再加重或出现新的症状和[详细]

2023-08-08 19:05:39中南大学湘雅医院 王俊岭