- 消化性溃疡可以做哪些辅助检查
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消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可以做胃镜及黏膜活检、X线钡餐、幽门螺杆菌（Hp）检测、粪便隐血等辅助检查。
1、胃镜及黏膜活检：胃镜是消化性溃疡诊断的首选方法，其目的在于确定有无病变、部位及分期，鉴别良恶性，治疗效果的评价，对合并出血者给予止血治疗；
2、X线钡餐：适宜于了解胃的运动情况、胃镜禁忌者、不愿接受胃镜检查者和没有胃镜时。尽管气钡双重造影能较好地显示胃肠黏膜形态，但其效果
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2023-10-25 16:50
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欧阳淼
- 消化性溃疡要与哪些疾病进行鉴别诊断
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消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，需与胃癌、Zollinger-Ellison综合征、其他引起慢性上腹痛的疾病等进行鉴别诊断。
1、胃癌：胃镜发现胃溃疡时，应注意与癌性溃疡鉴别。典型胃癌溃疡形态多不规则，常>2cm，边缘呈结节状，底部凹凸不平、覆污秽状苔。部分癌性胃溃疡与良性胃溃疡在胃镜下难以区别，因此对于胃溃疡，应常规在溃疡边缘取活检。对有胃溃疡的中老年患者，当溃疡迁延不愈时，应多点
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- 消化性溃疡的治疗措施是什么
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消化性溃疡的治疗目标为去除病因，控制症状，促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。消化性溃疡的治疗措施如下：
一、药物治疗
1、抑制胃酸分泌：H2受体拮抗剂是治疗消化性溃疡的主要药物之一，疗效好，用药方便，价格适中，长期使用不良反应少；
2、根除Hp：常用药物有克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑、次碳酸铋等。对有并发症和经常复发的消化性溃疡患者，应追踪抗Hp的疗效，一般应在治疗后至少4周复检Hp，根除Hp可显
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- 结核性腹膜炎可以分为哪几型
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结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，根据病理特点可分为渗出、粘连、干酪三种类型，以前两型为多见，可混合存在。
1、渗出型：腹膜充血、水肿，表面覆有纤维蛋白渗出物，可伴黄（灰）白色细小及融合之结节。腹水量中等以下，草黄色或淡血性，偶为乳糜性；
2、粘连型：大量纤维组织增生和蛋白沉积使腹膜，肠系膜明显增厚，肠袢相互粘连可发生肠梗阻；
3、干酪型：多由渗出型或粘连型演变而来，可兼具渗出
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- 结核性腹膜炎的临床表现是什么
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结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，临床表现如下：
1、全身症状：结核毒血症常见，主要是低热与中等热，呈弛张热或稽留热，可有盗汗。高热伴有明显毒血症主要见于渗出型、干酪型，或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者。后期有营养不良，出现消瘦、水肿、贫血、舌炎、口角炎、维生素A缺乏症等；
2、腹痛：位于脐周、下腹或全腹，持续或阵发性隐痛。偶可表现为急腹症，系因肠系膜淋巴结
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- 结核性腹膜炎可以做哪些检查
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结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，可以做血象红细胞沉降率与结核菌素试验、腹水检查、腹部影像学检查、腹腔镜检查等。
1、血象红细胞沉降率与结核菌素试验：可有轻度至中度贫血。有腹腔结核病灶急性扩散或干酪型结核性腹膜炎的患者，白细胞计数可增高，病变活动时血沉增快。结核菌素试验或T-SPOT实验呈强阳性有助结核性腹膜炎诊断；
2、腹水检查：腹水多为草黄色渗出液，静置后可自然凝固，少数为
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- 哪些情况下可以考虑结核性腹膜炎
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结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，有以下情况应考虑结核性腹膜炎：
1、中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；
2、长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感或腹部包块；
3、腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，ADA（尤其是ADA2）明显增高；
4、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象，及腹部平片有肠梗阻或散在钙化点；
5、结核菌素试验或T-SPOT试
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2023-10-25 16:50
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- 结核性腹膜炎要与哪些情况进行鉴别诊断
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结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。结核性腹膜炎常需与以下情况进行鉴别诊断：
一、以腹水为主要表现者：
1、腹腔恶性肿瘤：包括腹膜转移癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等。如腹水找到癌细胞，腹膜转移癌可确诊。原发性肝癌或肝转移癌、恶性淋巴瘤在未有腹膜转移时，腹水细胞学检查为阴性，此时主要靠腹部超声、CT等检查寻找原发灶；
2、肝硬化腹水：多为漏出液，且伴失代偿期肝硬化典型表现。合并感染（
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2023-10-25 16:50
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- 结核性腹膜炎的治疗措施是什么
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结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。结核性腹膜炎的治疗措施如下：
1、抗结核化学药物治疗：常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，其中异烟肼是单一抗结核药物中杀菌力，特别是早期杀菌力最强者。对粘连或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶，应联合用药，适当延长疗程；
2、放腹水：如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状；
3、手术治疗：适应证包括并发完全性或不全
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2023-10-25 16:50
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- 炎症性肠病的病因是什么
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炎症性肠病是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症。由环境、遗传、感染和免疫多因素相互作用所致。
1、环境：饮食、吸烟、卫生条件、生活方式或暴露于某些不明因素，都是可能的环境因素；
2、遗传：发病具有遗传倾向，患者一级亲属发病率显著高于普通人群，而患者配偶的发病率不增加。NOD2/CARD15基因突变可能与NF-kB的活化水平有关，但该基因突变主要见于白种人，反映了不同种族、人群遗
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2023-10-25 16:50
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- 克罗恩病的消化系统表现是什么
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克罗恩病（CD）是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠。CD的消化系统表现常包括腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肛门周围病变。
1、腹痛：为最常见症状。多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴肠鸣增加。常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。腹痛的发生可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关。体检常有腹部压痛，部位多在右下腹。腹痛亦可由部分或完全性
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2023-10-25 16:50
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- 克罗恩病的全身表现是什么
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克罗恩病（CD）是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠。CD的全身表现较多且较明显，主要是发热和营养障碍。
1、发热：为常见的全身表现之一，与肠道炎症活动及继发感染有关。间歇性低热或中度热常见，少数呈弛张高热伴毒血症。少数患者以发热为主要症状，甚至较长时间不明原因发热之后才出现消化道症状；
2、营养障碍：由慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等因素所致。主要表现为体重下降，可有贫血、低蛋白血
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- 克罗恩病可以做哪些检查
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克罗恩病（CD）是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠。CD可以做实验室检查、影像学检查、肠镜检查等。
1、实验室检查：血红蛋白降低反映贫血。肉眼观常有黏液脓血，显微镜检见红细胞和脓细胞，急性发作期可见巨噬细胞。应注意通过粪便病原学检查，排除感染性结肠炎。外周血酿酒酵母抗体可能为CD的相对特异性抗体，如能检出，有助于CD的诊断和鉴别诊断；
2、影像学检查：较传统胃肠钡剂造影，CT或磁
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- 克罗恩病要与哪些疾病相鉴别
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克罗恩病（CD）是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠。CD常需与肠结核、小肠恶性淋巴瘤、溃疡性结肠炎（UC）、急性阑尾炎等疾病相鉴别。
1、肠结核：CD一般无肠外结核，可见瘘管、腹腔脓肿、肛周病，病程长，缓解与复发交替，病变节段性分布，溃疡多呈纵行、裂隙状，抗结核治疗无明显改善，肠道病变无好转。肠结核复发不多，肠外结核多见，瘘管、腹腔脓肿、肛周病变少见，溃疡常呈横行、浅表而不规则，
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- 克罗恩病怎么治疗
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克罗恩病（CD）是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠。CD的治疗措施如下：
1、控制炎症反应：活动期常用药物有5-ASA、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物和生物制剂。SASP仅适用于病变局限在结肠的轻度患者，美沙拉嗪能在回肠末段、结肠定位释放，适用于轻度回结肠型及轻度结肠型患者。糖皮质激素对控制病情活动有较好疗效，适用于各型中、重度患者以及对5-ASA无效的中度患者。部分患者表现为
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