- 急性胃炎的临床表现和预防措施是什么
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急性胃炎也称糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃黏膜病变,在胃镜下见胃黏膜糜烂和出血。急性胃炎常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等。重症可有呕血、黑粪、脱水、酸中毒或休克。轻症患者可无症状,仅在胃镜检查时发现。门静脉高压性胃病应有门静脉高压或慢性肝病的症状和体征。
停用不必要的NSAIDs治疗。严重创伤、烧伤、大手术和重要器官衰竭及需要长期服用阿司匹林或氯吡格雷等患者,可预防性给予组胺H2受体拮抗剂
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2023-10-25 16:50
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- 慢性胃炎的病因是什么
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慢性胃炎病变轻者不需治疗,当有上皮增殖异常﹑胃腺萎缩时应积极治疗。慢性胃炎的发病可能与下列因素有关:
1、幽门螺杆菌(Hp)感染:Hp经口进入胃内,部分可被胃酸杀灭,部分则附着于胃窦部黏液层,依靠其鞭毛穿过黏液层,定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面,一般不侵入胃腺和固有层内。一方面避免了胃酸的杀菌作用,另一方面难以被机体的免疫机能清除。Hp产生的尿素酶可分解尿素,产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸,
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- 慢性胃炎的临床表现和预后是什么
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大多数慢性胃炎患者无明显症状。可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可呈食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。体征多不明显,有时上腹轻压痛。恶性贫血者常有全身衰弱、疲软、可出现明显的厌食、体重减轻、贫血,一般消化道症状较少。
慢性非萎缩性胃炎预后良好,肠上皮化生通常难以逆转,部分患者萎缩可以改善或逆转,不典型增生虽也可逆转,但重度者易转变为癌。对有胃癌家族史、食物营养单一、常食熏制或腌制
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2023-10-25 16:50
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- 慢性胃炎的治疗措施是什么
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大多数成人胃黏膜均有非活动性、轻度慢性浅表性胃炎,可被视为生理性黏膜免疫反应,不需要药物治疗。如慢性胃炎波及黏膜全层或呈活动性,出现癌前状态如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及不典型增生可予短期或长期间歇治疗。
一、对因治疗:
1、幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎:常用的联合方案有1种PPI+2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素。由于各地抗生素耐药情况不同,抗生素及疗程的选择应视当地耐药情况而定;
2、十二指
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2023-10-25 16:50
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- 什么是腐蚀性胃炎
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腐蚀性胃炎是由于吞服强酸、强碱、砷﹑磷、氯化汞等所致。强酸常在口唇、咽部黏膜留下不同颜色的烧灼痂,强碱所致的严重组织坏死多呈黏膜透明肿胀。严重者可发生消化道出血、上消化道穿孔﹑腹膜炎。幸存者常遗留食管和(或)胃流出道狭窄。
对腐蚀性胃炎,应暂时禁食,给予肠外营养,密切监护。病程早期不宜行胃镜检查,可放置鼻胃管,清洗或稀释腐蚀剂,引流胃液,防止食管完全狭窄及梗阻。吞服强酸,可用弱碱溶液中和,但不宜用
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2023-10-25 16:50
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- 什么是感染性胃炎
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大多数非幽门螺杆菌感染的感染性胃炎患者机体存在免疫缺陷,如获得性免疫缺陷病毒感染、大剂量应用糖皮质激素和免疫抑制剂、化疗期间或之后及垂危状态。
化脓性炎症多由葡萄球菌、α-溶血链球菌或大肠杆菌引起,胃手术及化疗常为其诱因。临床表现为突发上腹痛、恶心、呕吐,呕吐物呈脓样、含有坏死黏膜,胃扩张,有明显压痛和局部肌紧张,发热。胃黏膜大片坏死脱落或扩展至胃壁,常伴有败血症。严重坏死、穿孔可导致化脓性腹膜炎
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2023-10-25 16:50
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- 什么是嗜酸性粒细胞性胃炎
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嗜酸性粒细胞性胃炎以嗜酸性粒细胞浸润为特征,不伴有肉芽肿或血管炎性病变,虽然胃壁各层均可受累,多数病变以其中一层为主。当病变仅累及肌层或浆膜下时,靠胃黏膜活检难以作出诊断。病变范围可累及胃和小肠或仅局限于胃。嗜酸性粒细胞性胃炎可能因过敏原与胃肠组织接触后在胃肠壁内发生抗原抗体反应,释放出组胺类血管活性物质。
临床表现有上腹疼痛﹑恶心、呕吐,抑酸剂难以缓解腹痛,常伴有腹泻,外周血嗜酸性粒细胞增高。嗜
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2023-10-25 16:50
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- 波伊茨-耶格综合征常见临床表现有哪些
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波伊茨-耶格综合征常见临床表现有口唇黑斑、胃肠道多发息肉、生殖系统肿瘤以及其他部位相关恶性肿瘤。
1、口唇黑斑:是该病的典型特征,表现为呈簇状分布的黑色或深棕色雀斑样斑点,直径为1-2mm,分布不均,不高出皮面。主要分布在口唇皮肤和颊黏膜,围绕口、眼、鼻分布,也可见于手掌、脚趾和足底,少数见于胸腹壁、会阴和肛门周围。黑斑在儿时即可出现,皮肤黑斑随年龄增长可逐渐消退,但黏膜黑斑终身存在,对该病诊断非
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2023-10-25 16:50
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- 如何诊断波伊茨-耶格综合征
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波伊茨-耶格综合征可根据家族史、皮肤黏膜色素斑及胃肠道多发息肉等进行诊断。
1、家族史:为家族遗传性疾病,属常染色体显性遗传。患者后代中男女各有50%携带遗传基因,患者中有阳性家族史者占40%-53%,无家族史者可能由于体细胞基因突变造成,其患者后代仍有发病的可能。
2、皮肤黏膜病变:是该病特征性的临床表现,其病理变化主要是基底细胞层黑色素和黑色素细胞增多所致。
3、胃肠道多发息肉:是该病的重要特
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2023-10-25 16:50
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- 导致结肠克罗恩病的常见原因有哪些
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导致结肠克罗恩病的常见原因有免疫因素、遗传因素、感染因素等。
1、免疫因素:该病是一种累及肠黏膜免疫系统的疾病,可能的原因有肠黏膜通透性增加、肠黏膜上皮对抗原呈高敏状态、肠上皮内短链脂肪酸的代谢障碍等。
2、遗传因素:该病有家族性发病的特点,可能是多基因位点调控的复杂基因异质性疾病。亲属发病率高于普通人群,15%-20%患者的近亲发病。位于16q12的NOD2基因通过激活转录因子在发病中起着重要作
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2023-10-25 16:50
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- 结肠克罗恩病常见临床表现有哪些
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结肠克罗恩病常见临床表现有腹痛、腹泻、腹部肿物、瘘管形成、肛周病变以及相关全身症状等。
1、腹痛:多为脐周或右下腹间歇性疼痛,排便后可以缓解。炎症侵及壁腹膜时,可出现持续性腹痛。腹痛可由肠梗阻引起,伴有肠梗阻症状。查体常有腹部压痛,多位于右下腹,合并肠穿孔或腹腔脓肿时,可有腹肌紧张和反跳痛。
2、腹泻:80%-90%的患者表现为腹泻,多为糊状,无脓血和黏液。若病变位于远端结肠、直肠或肛门,可以有黏
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2023-10-25 16:50
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- 结肠克罗恩病常见手术方式有哪些
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结肠克罗恩病常见手术方式有肠段切除术、瘘管切除术等,可根据相应病情选择不同治疗方式。
1、肠段切除术:其切除范围可根据病变范围确定,如末端回肠及盲肠切除、末端回肠及右半结肠切除、结肠大部分或全切除、结肠及直肠全切除。若直肠黏膜正常且无肛周疾病,可行末端回肠及全结肠切除、回肠直肠吻合术。术后约1/3患者因复发再次手术切除直肠。行结肠部分切除术的患者,复发率更高。术中在处理增厚、水肿和质硬的系膜时,结
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2023-10-25 16:50
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- 消化性溃疡的症状和体征是什么
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消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,消化性溃疡的症状和体征如下:
1、症状:上腹痛或不适为主要症状,性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适,可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末稍有关。PU是慢性过程,病史可达数年或十余年。周期性发作,发作期可为数周或数月,缓解期亦长短不一,发作有季节性,多在秋冬和冬春之交发病。部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛,如饥饿痛或餐后痛,腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。部
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- 消化性溃疡有哪些特殊类型
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消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,消化性溃疡的特殊类型包括复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人溃疡、儿童期溃疡、无症状性溃疡和难治性溃疡。
1、复合溃疡:指胃和十二指肠均有活动性溃疡,多见于男性,幽门梗阻发生率较高,复合溃疡中的胃溃疡较单独的胃溃疡癌变率低;
2、幽门管溃疡:餐后很快发生疼痛,早期出现呕吐,易出现幽门梗阻、出血和穿孔等并发症;
3、球后溃疡:指发生在十二指肠
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2023-10-25 16:50
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- 消化性溃疡的并发症有哪些
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消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。
一、出血:
消化性溃疡是上消化道出血中最常见的病因,约占所有病因的50%,十二指肠球部溃疡较胃溃疡易发生。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者表现为黑粪,重者出现呕血。有慢性腹痛的患者,出血后腹痛可减轻。
二、穿孔:
1、溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎:呈突发剧烈腹痛,持续而加剧,先出现于
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