- 先天性肛门直肠畸形的治疗措施是什么
-
先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形的治疗措施如下：
1、肛门扩张术：适用于肛门狭窄，根据狭窄开口大小选用合适扩肛器扩张肛门。对于生后没有扩肛，或肛门开口极其狭小者，可选用会阴肛门成形术；
2、会阴肛门成形术：适用于会阴瘘、肛门闭锁（低位无瘘）和直肠前庭瘘。
[详细]
2023-09-21 17:14
郑州大学第一附属医院
张炜
- 先天性肛门直肠畸形的外科治疗原则是什么
-
先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形的外科治疗原则如下：
1、挽救患儿生命；
2、术中尽量保留耻骨直肠肌和肛门括约肌，尽可能减少对盆腔神经的损伤，避免损伤尿道、会阴体，以最大限度保留原有的排便控制功能；
3、对早产儿、未成熟儿及有严重心脏血管畸形的病儿要简化
[详细]
2023-09-21 17:14
郑州大学第一附属医院
张炜
- 先天性肛门直肠畸形的术后处理原则是什么
-
先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形的术后处理原则如下：
1、留置尿管：直肠尿道瘘术后留置尿管至少7天，而一穴肛畸形至少留置尿管3周；
2、肛门护理：手术留置菑管一般在术后24小时拔出，开始暴露肛门切口，保证局部干燥清洁；
3、扩肛：为防止肛门狭窄，术后2周
[详细]
2023-09-21 17:14
郑州大学第一附属医院
张炜
- 先天性肛门直肠畸形的术后并发症有什么
-
先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形的术后并发症如下：
1、术后暂时性尿潴留：多由于腹会阴手术刺激盆神经向泌尿生殖系统发出的分支所致，为神经性膀胱。一般情况下，经留置尿管排空膀胱、针灸、按摩、理疗、严格控制尿路感染等措施，于术后1-2周即可解除；
2、切口感
[详细]
2023-09-21 17:14
郑州大学第一附属医院
张炜
- 先天性肛门直肠畸形术后出现肛门狭窄的原因
-
先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形术后会可能出现并发症，可能导致肛门狭窄的原因如下：
1、术前肠道清洁准备不够认真；
2、肛门切口太小或偏前，尤其女孩肛门切口与会阴后联合距离太短；
3、直肠黏膜与肛门皮肤切缘缝线过密或缝线结扎过紧，影响血运，切口愈合不佳；
[详细]
2023-09-21 17:14
郑州大学第一附属医院
张炜
- 先天性肛门直肠畸形术后出现瘘管复发的原因
-
先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形术后会可能出现并发症，可能导致瘘管复发的原因如下：
1、术式选择不当，术前对于直肠尿道瘘漏诊，只作肛门成形术，术后复发；
2、术中处理不当，游离直肠，特别是直肠前壁游离不充分，缝合直肠与皮肤时有张力，导致血运不佳，缺血坏死
[详细]
2023-09-21 17:14
郑州大学第一附属医院
张炜
- 先天性肛门直肠畸形术后出现肛门失禁的原因
-
先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。肛门失禁多见于高位肛门直肠畸形术后，但中、低位畸形术后亦可见。先天性肛门直肠畸形术后出现肛门失禁的原因如下：
1、肛门外括约肌损伤；
2、肛门切口过大或遗留黏膜较多，出现黏膜外翻；
3、肛门切口感染，裂开，直肠回缩较多，肛周形成厚而硬的疤痕
[详细]
2023-09-21 17:14
郑州大学第一附属医院
张炜
- 先天性巨结肠的临床表现是什么
-
先天性巨结肠（HD）是一种常见的消化道疾患，男性多见。该病是由于远端结肠神经节细胞缺如导致肠管痉挛狭窄继而引起近端肠管扩大增粗肥厚和功能性肠梗阻。先天性巨结肠的临床表现如下：
1、肠梗阻：梗阻多为不完全性，有时可发展成为完全性。50%-90%的HD患儿新生儿期出现腹胀、胆汁性呕吐、顽固性便秘。新生儿HD呕吐者不多，但如不治疗，梗阻加重则呕吐可逐渐增加，甚至吐出胆汁或粪液。至婴幼儿期常合并低位肠梗阻
[详细]
2023-09-21 17:14
郑州大学第一附属医院
张炜
- 先天性巨结肠的体征是什么
-
先天性巨结肠（HD）是一种常见的消化道疾患，男性多见。该病是由于远端结肠神经节细胞缺如导致肠管痉挛狭窄继而引起近端肠管扩大增粗肥厚和功能性肠梗阻。先天性巨结肠的体征如下：
1、腹胀：腹胀为早期表现之一，发生率约为87%。新生儿期腹胀可突然出现，也可逐渐增加，至婴幼儿时期由于帮助排便的方法效果愈来愈差，便秘呈进行性加重，腹部逐渐膨隆，常伴有肠鸣音亢进。病儿也可能出现腹泻或腹泻、便秘交替。便秘严重者可
[详细]
2023-09-21 17:14
郑州大学第一附属医院
张炜
- 先天性巨结肠常用的手术方案有哪些
-
先天性巨结肠（HD）是一种常见的消化道疾患，男性多见。该病是由于远端结肠神经节细胞缺如导致肠管痉挛狭窄继而引起近端肠管扩大增粗肥厚和功能性肠梗阻。先天性巨结肠的常用手术方案如下：
1、拖出型直肠结肠切除术（Swenson手术）：此手术的特点是经腹腔游离直肠，在腹腔内切断直肠上端，切除扩大结肠，封闭两断端，然后将直肠内翻，结肠由直肠腔内拖出肛门外进行环状吻合。由于分离面广泛，出血多，术后并发症多，目
[详细]
2023-09-21 17:14
郑州大学第一附属医院
张炜
- 先天性巨结肠术后出现吻合口瘘的原因是什么
-
先天性巨结肠（HD）是一种常见的消化道疾患，男性多见。该病是由于远端结肠神经节细胞缺如导致肠管痉挛狭窄继而引起近端肠管扩大增粗肥厚和功能性肠梗阻。先天性巨结肠术后吻合口瘘虽然不常见，但是后果很严重。HD术后导致吻合口瘘的原因如下：
1、盆腔，腹腔感染；
2、吻合口处血供不良；
3、吻合口两端腹壁间脂肪垂与疏松组织分离不够、吻合时夹杂太多，以致愈合不良吻合口裂开漏；
4、缝合操作不当，缝针间距过大，
[详细]
2023-09-21 17:14
郑州大学第一附属医院
张炜
- 先天性巨结肠术后便秘复发的原因是什么
-
先天性巨结肠（HD）是一种常见的消化道疾患，男性多见。该病是由于远端结肠神经节细胞缺如导致肠管痉挛狭窄继而引起近端肠管扩大增粗肥厚和功能性肠梗阻。先天性巨结肠术后便秘复发原因不同，再手术则可采用不同的手术方式。原则上应选择方法简单，对患儿创伤小的手术方式，便秘复发的原因如下：
1、近端肠管切除不够：首次无论何种手术方式，腹腔镜辅助巨结肠根治术、开腹巨结肠根治术、单纯经肛门巨结肠根治术都可能发生近端
[详细]
2023-09-21 17:14
郑州大学第一附属医院
张炜
- 先天性巨结肠术后出现污粪的原因是什么
-
先天性巨结肠（HD）是一种常见的消化道疾患，男性多见。该病是由于远端结肠神经节细胞缺如导致肠管痉挛狭窄继而引起近端肠管扩大增粗肥厚和功能性肠梗阻。先天性巨结肠术后出现污粪的原因如下：
1、患儿行根治术后残余结肠对水和电解质的吸收面积短时大量缩减，大便变稀；
2、拖下吻合的结肠尚未建立和适应盆腔、括约肌和肛周神经的感受性反射；
3、手术本身对括约肌、神经反射系统有一定程度的损伤。以上诸多因素导致术后
[详细]
2023-09-21 17:14
郑州大学第一附属医院
张炜
- 先天性巨结肠术后出现假性大便失禁怎么办
-
先天性巨结肠（HD）是一种常见的消化道疾患，男性多见。该病是由于远端结肠神经节细胞缺如导致肠管痉挛狭窄继而引起近端肠管扩大增粗肥厚和功能性肠梗阻。手术HD术后大便失禁是医生最为头痛的并发症，首先需要区分是真性还是假性大便失禁。当检查的结果提示控制大便的3个机制大致正常，则往往提示为“假性大便失禁”，通过治疗往往可以获得满意的效果。常见假性大便失禁的情况及处理如下：
1、盲袋导致失禁：Duhamel
[详细]
2023-09-21 17:14
郑州大学第一附属医院
张炜
- 先天性结肠狭窄和闭锁的临床表现和治疗措施
-
先天性结肠狭窄和闭锁临床上罕见。结肠闭锁常伴随一些重要的肌肉骨骼系统（如并指、多指、畸形足和桡骨缺损）、眼、心脏、胃肠道和腹壁（如腹裂、脐膨出、膀胱或泄殖腔外翻）畸形等。先天性结肠狭窄和闭锁的临床表现和治疗措施如下：
1、临床表现：结肠闭锁或狭窄的患儿在出生时一般无明显异常，但在出生后24-48小时出现低位肠梗阻表现。患儿一般首先出现腹胀，因为梗阻的部位在远端肠管并通常为完全性梗阻，腹胀一般比较明
[详细]
2023-09-21 17:14
郑州大学第一附属医院
张炜
- 消化内科
- 1340家医院，8954位医生
- 普外科
- 2056家医院，16152位医生
- 中医肛肠科
- 317家医院，1415位医生
