- 什么是猝死
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猝死是指短时间内发生的未预料到的死亡，多指在急性症状发生后即刻或者在24小时内发生的意外死亡。其特点是死亡急骤、出人意料，自然死亡或非暴力死亡。如没能及时发现及进行心肺复苏抢救，猝死患者可很快(4-6分钟)进入不可逆的生物学死亡；多发生在起病后1小时内，甚至可为冠心病的最早和唯一的表现；半数死于家中、公共场所或途中，未及时抢救。
许多疾病、剧烈运动、某些药物等都可以造成猝死，其中多数源于心血管疾病
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2023-09-07 17:46
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- 猝死有哪些临床表现
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猝死是指短时间内发生的未预料到的死亡，多指在急性症状发生后即刻或者在24小时内发生的意外死亡。临床表现可分为猝死发生前、猝死发生时的表现。
1、猝死发生前：可无任何先兆，部分患者猝死前数分钟至数天可出现心前区痛，并可伴有呼吸困难、心悸、疲乏感等，或有心绞痛加重。
2、猝死发生时：主要是呼吸心脏骤停，可依次出现下列症状和体征：心音消失、脉搏触不到、血压测不出、意识突然丧失，若伴抽搐，称之为阿-斯综合
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- 猝死如何预防
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猝死是指短时间内发生的未预料到的死亡，多指在急性症状发生后即刻或者在24小时内发生的意外死亡。猝死可以通过疾病三级预防中一级预防和二级预防的措施来达到预防的目的。
1、一级预防：合理调整饮食，戒烟限酒，保持心情舒畅及情绪稳定，避免过度劳累，坚持适度体育锻炼；
2、二级预防：有病早治，积极治疗高血压病、糖尿病等疾病；定期体检很重要，高危人群最好每年体检一次，及早发现和治疗心血管病危险因素；重视健康教
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- 什么是基础生命支持
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基础生命支持是指对突发意识丧失者进行体外心脏按压、人工呼吸和除颤等现场急救措施。旨在为心脏骤停患者心、脑等重要生命脏器提供基本氧和能量供应,使其不至发展为不可逆损伤。
基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急救系统、尽早开始心肺复苏、迅速使用除颤器/自动体外除颤器除颤。在确认现场环境安全后，立即判断患者的反应，在最短时间内启动急救系统，流程为C-A-B即胸外按压、开放气道、人工呼吸，以尽快开始胸外按压，缩
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- 基础生命支持中的循环支持是什么
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基础生命支持中的循环支持，又称人工循环，是指用人工的方法促使血液在血管内流动，并使人工呼吸后带有新鲜氧气的血液从肺部血管流向心脏，在经动脉供给全身主要脏器，以维持重要器官的功能。
判断心脏是否停止的具体方法是:施救者用示指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动，如触摸不到颈动脉搏动，说期心脏骤停，应立即进行胸外按压。
参考资料：[1]于学忠,周荣斌
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- 基础生命支持中如何开放气道
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基础生命支持中开放气道为徒手开放气道，昏迷患者气道阻塞的常见原因为舌根后坠，确保呼吸道畅通的关键是解除舌肌对呼吸道的堵塞。具体做法如下：
一、体位：
将患者置于仰卧位，头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于躯干两侧，转动时要注意保护头部，可一手托颈部，另一手扶肩部，使患者平稳地转动至仰卧位、防止颈椎损伤。
二、方法：体位摆好后即可按照下列三种方法施行徒手开放气道术，使头极度后仰；对疑有颈椎骨折者，保持头
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- CPR过程中有哪些并发症
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CPR过程中可能发生一系列并发症，应于以预防。常见的并发症有人工呼吸带来的并发症以及胸外按压并发症。
1、人工呼吸带来的并发症：口对口人工呼吸或简易呼吸器面罩加压给氧时，大量气体可能同时被挤入胃内，造成胃积气扩张，增加腹内压和胸内压，不利于气体交换；还可能导致内容物反流，引起误吸。解决办法：可将患者侧卧、头低位轻压上腹部排气或插入胃管抽吸胃内气体和内容物；
2、胸外按压并发症：胸外按压时，按压部位
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- 什么是延续生命支持
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延续生命支持是指对心脏骤停患者自主循环恢复后继续采取稳定呼吸和循环功能内环境稳定的治疗措施。维持内环境稳定,尽最大可能进行脑功能保护，提高脑复苏成功率。目标是提高心脏骤停患者存活出院率，降低致残率，改善患者神经功能的预后。
延续生命支持主要包括维持循环功能、维持呼吸功能、维持水电解质及酸碱平衡、监测肾功能、监测颅内压、恢复胃肠营养、以及脑复苏措施等，从这些方面综合管理患者，以提高患者生存质量。
参
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- 什么是治疗性低温
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治疗性低温是指将复苏后自主循环恢复患者休温降至32~36℃并维持至少24小时的干预措施。关于低体温改善神经功能的机制尚未完全明确。适用于心脏骤停后恢复自主循环的昏迷成年患者。
心肺复苏后12小时内脑血流量仅有正常水平的50%，整个大脑严重缺血缺氧；脑灌注恢复又会发生再灌注损伤。低体温可以降低脑代谢率，降低细胞的需氧量以减轻缺氧，可以使脑代谢率降低，使颅内压、脑脊液压和静脉压下降、脑容积减少，有利于
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- 治疗性低温的降温方法有哪些
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治疗性低温是指将复苏后自主循环恢复患者休温降至32~36℃并维持至少24小时的干预措施。常用的降温方法为体表降温、侵入性降温。
1、体表降温：容易实施，但达到目标体温所需时间较长，且寒战的发生率增加，具体方法包括冰袋、冰毯、冷空气毯、酒精浴、冰帽等；
2、侵入性降温：经鼻腔、胃腔、直肠、腹腔冷水灌洗、静脉滴注冷却液体(4℃乳酸盐溶液等)及血管内降温、体外循环降温等，可以更有效的降低靶器官(例如心脑
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- 治疗性低温时有哪些并发症
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治疗性低温是指将复苏后自主循环恢复患者休温降至32~36℃并维持至少24小时的干预措施。常见的并发症有寒战、心血管系统影响、出血、感染等。
1、寒战：最常见的不良反应，当体温降低时，下丘脑体温调节中枢通过寒战增加产热以维持体温和寒战可以增加氧耗和代谢率；在低温治疗过程中要应用镇静或麻醉药物抑制寒战，不使用镇静剂可以部分甚至完全抵消低温的神经保护作用；
2、心血管系统影响：低体温对心血管有复杂的影响
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- 颅内压持续监测有哪些适应证
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脑功能监测是指临床上为评估脑部情况进行的仪器检查。主要为颅内压监测，颅内压持续监测为有创性技术，监测的方法按部位不同分为脑室内压力监测、硬脑膜下或硬脑膜外压力监测。据所采用的技术不同分为脑室引流测压、脑实质探头、蛛网膜下隙探头、硬膜外探头、腰椎穿刺测压以及经颅多普勒等。适应证可分为绝对适应症和相对适应证。
一、绝对适应证：
1、严重脑外伤（格拉斯哥昏迷评分3-8分)伴入院时头颅CT异常；
2、严重
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- 植物状态是什么，有哪些病因
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植物状态是指脑功能严重受损后出现的一种没有感知的觉醒状态。患者保留基本的生命功能，有睡眠觉醒周期，但无意识，缺乏任何接受和反应信息的功能性思维。病因大致可分为急性损伤、变性及代谢性疾病、发育畸形三类。
1、急性损伤：创伤最常见，包括交通事故、枪击伤及产伤等。非创伤性损伤包括各种原因引起的缺氧缺血性脑病，如心脏呼吸骤停、绞死、溺水等；脑血管意外，如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等；此外还有中枢神经系
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- 植物状态需与哪些疾病和症状做鉴别诊断
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植物状态是指脑功能严重受损后出现的一种没有感知的觉醒状态。患者保留基本的生命功能，有睡眠觉醒周期，但无意识，缺乏任何接受和反应信息的功能性思维。临床上需与昏迷、脑死亡、闭锁综合征、最小意识状态鉴别诊断。
1、昏迷：较严重的病理性意识障碍，既无觉醒也无认知。与植物状态的鉴别在于双眼闭合，不睁眼，无睡眠-觉醒周期，严重病例无任何认知和运动功能，有时生命体征难维持，需借助生命支持系统；
2、脑死亡：全脑
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- 哪些情况可以导致脑死亡
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脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆性丧失状态。脑死亡无自主呼吸，是永久、不可逆性损害。临床上，从病因上可分为原发性脑死亡和继发性脑死亡。
1、原发性脑死亡：原发性脑疾病或损伤所致；
2、继发性脑死亡：心、肺等脑外器官原发性疾病或损伤致脑缺氧或代谢障碍所致。
脑死亡的基本原因是：原发性的脑组织的严重损伤、出血、炎症、肿瘤、脑水肿、脑压迫脑疝或继发于心肺功能障碍等。
参考资料：[1]于学忠,周荣斌
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