肠扭转的病理改变可以分为那三个阶段

结肠扭转是以结肠系膜为轴的部分肠祥扭转及以肠管本身纵轴为中心扭曲。乙状结肠扭转多为逆时针方向，但也有顺时针方向扭转，扭转程度可由180°到720°。旋转少于180°时，不影响肠腔的通畅，尚不算扭转，有自行恢复可能，特别是女性，盆腔宽大，更易恢复，当超过此限，即可出现肠梗阻。肠扭转造成的主要病理改变是肠梗阻和肠管血运的改变，大致可分为肠淤血水肿期、肠缺血期和肠坏死期3个阶段。 1、肠淤血水肿期：淤血[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

肠扭转的临床表现是什么

结肠扭转是以结肠系膜为轴的部分肠祥扭转及以肠管本身纵轴为中心扭曲。结肠扭转常由于肠系膜根部较窄，且所属肠段冗长，活动度大，如乙状结肠。盲肠正常固定在后腹壁，正常盲肠可以旋转270°，不会发生扭转，但约有10%-22%的人群在胚胎发育期间盲肠与升结肠未完全融合于后腹膜，形成游动盲肠，因活动范围大，其中有25%的人会发生盲肠扭转。 乙状结肠扭转的表现多样化，可呈急性发作，也可呈亚急性或慢性发作。早期肠[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

肠扭转的诊断方法有哪些

结肠扭转是以结肠系膜为轴的部分肠祥扭转及以肠管本身纵轴为中心扭曲。肠扭转的诊断方法如下： 1、临床表现及查体：结肠扭转的诊断并不困难，腹痛、腹胀、便秘或顽固性便秘为扭转三联征。盲肠扭转或急性结肠扭转常出现恶心呕吐。查体有腹胀，腹部压痛、腹部包块、肠鸣音亢进、体温升高、休克、腹膜炎体征。再结合病史、诱发易患因素，腹痛、腹块的部位，一般可做出结肠扭转的诊断； 2、X线腹部平片：对诊断帮助很大，应作为怀[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

肠扭转的非手术治疗措施是什么

结肠扭转是以结肠系膜为轴的部分肠祥扭转及以肠管本身纵轴为中心扭曲。非手术治疗一般用于乙状结肠扭转，且为发病初期，而盲肠扭转和晚期病例怀疑有肠坏死时禁用这种疗法。肠扭转非手术治疗的具体方法如下： 1、高压盐水灌肠和钡剂灌肠，温盐水或肥皂水均可，灌肠时逐渐加压，如有气体和粪便排出腹胀消失，腹痛减压，表示扭转复回，成功率分别可达66.7%-78.6%； 2、乙状结肠镜或纤维结肠镜插管减压，由于镜管细，镜[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

肠扭转的手术治疗的手术方式有哪些

结肠扭转是以结肠系膜为轴的部分肠祥扭转及以肠管本身纵轴为中心扭曲。如果非手术疗法失败，或出现弥漫性腹膜炎并怀疑有肠坏死、穿孔时，均应及时手术，主要手方术式包括固定术、造口术和切除吻合术等。 1、固定术：由于单纯乙状结肠扭转复位术后复发率可达28%，单纯盲肠复位术有7%的复发率，故术中逆扭转方向复位后，若肠管血运良好，肠壁色泽正常，有辐动，多加以固定术。手术方法有乙状结肠腹壁固定术、乙状结肠系膜固定[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

肠扭转有哪些症状

一、肠扭转的典型症状 1、小肠扭转：表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重；腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢平躺，喜欢膝胸卧位或者是蜷曲侧卧位；呕吐频繁，腹胀不显著或者某一部分特别明显，可以没有高亢的肠鸣音，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。 2、乙状结肠扭转：多见于男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史。临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，而呕吐[详细]

2023-07-28 17:13:41安徽医科大学第一附属医院 张震

肠扭转的并发症有哪些

肠扭转的并发症包括以下几类： 1、肠绞痛：肠绞痛是肠扭转比较容易发生的症状，当发生肠扭转之后，也很容易诱发肠道痉挛，此时患者的肠壁平滑肌症阵发性强烈收缩，腹部会剧烈疼痛，也有可能会引起间歇性腹痛。肠扭转所引发的肠绞痛，一般会发生在3-4个月的婴儿。 2、肠坏死：肠扭转后，导致肠系膜血管供血不足，从而引起肠管缺血坏死，会诱发急性出血，也有可能会诱发慢性的炎症感染，此时患者排便也会出血，也会有严重的呕[详细]

2023-07-28 17:13:41安徽医科大学第一附属医院 张震

肠扭转需要进行哪些检查

肠扭转需要进行以下检查： 一、体格检查 1、小肠扭转：体检可见全腹膨隆，伴压痛，肌紧张不明显，肠鸣音多减弱。 2、乙状结肠扭转：疼痛多位于左下腹部，体检时可扪及一巨大肠管从左下腹往上延伸到中腹部或全腹部。 3、盲肠扭转：疼痛位于右下腹部，多伴有明显腹胀。 二、X线片 1、小肠扭转：腹部X线片上可见扩张的小肠肠袢成小跨度，并有位置和排列的紊乱，若为全小肠扭转仅胃十二指肠扩张，而小肠本身充气不多。 2[详细]

2023-07-28 17:13:41安徽医科大学第一附属医院 张震

肠扭转如何治疗

肠扭转治疗以手术治疗为主，除了手术外还需要禁食水，及时补充体液容量，必要时进行抗炎治疗，而且还需要维持身体内的电解质及酸碱平衡。 一、一般治疗 1、确诊肠扭转以后需要及时的禁食水，并行胃肠减压，通过胃肠减压处理可以很好的缓解和改善肠扭转的有关症状，还需要及时的补充电解质溶液以纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。 2、如果出现发热的情况时，可以进行物理降温，或者是使用一些退烧药物。患者症状比较严重时，也需要[详细]

2023-07-28 17:13:41安徽医科大学第一附属医院 张震

肠扭转的日常护理

肠扭转的日常护理包括以下几点： 1、休息与活动：在手术后，需要及早的下床活动，但是活动的时候一定要注意量，避免过度劳累，这样有助于肠蠕动的恢复。平时还需要养成良好的作息习惯，避免经常性熬夜。 2、饮食护理：手术后的患者，需要先禁食，等肠道排气后才可以进食流质食物。随着病情的逐渐恢复及活动量的增加，可以从流质饮食过渡到半流质饮食，然后再恢复到普通饮食进行逐渐过渡。在吃东西的时候还需要以清淡、易消化、[详细]

2023-07-28 17:13:41安徽医科大学第一附属医院 张震

肠扭转的原因有哪些

肠扭转是一段肠袢及其系膜沿其系膜长轴扭转360°-720°而造成的闭袢型肠梗阻。既有肠管的梗阻，更有肠系膜血液循环受阻，是肠梗阻中病情凶险，发展迅速的一类。引起肠扭转的主要原因有如下三种： 1、解剖因素：如手术后粘连，乙状结肠冗长，先天性中肠旋转不全等。 2、物理因素：在上述解剖因素基础上，肠袢本身有一定的重量，如饱餐后肠腔内有较多不易消。 化的食物、肠管肿瘤、乙状结肠内存积干结粪便等，是造成肠扭[详细]

2023-08-02 10:52:18郑州大学第一附属医院 陈立冬

肠扭转的临床表现

肠扭转是闭袢型肠梗阻加绞窄性肠梗阻，起病时腹痛剧烈且无间歇期，早期即可出现休克。肠扭转的好发部位是小肠和乙状结肠，二者的临床表现各有特点。 1、小肠扭转：表现为突然发作剧烈腹部绞痛，常为持续性疼痛阵发性加剧。由于肠系膜受到牵拉，疼痛可放射至腰背部。患者出现呕吐频繁，腹胀以某一部位特别明显，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。还可出现肠鸣音减弱，闻及气过水声。 2、乙状结肠扭转：多见于乙状结肠冗长、有便秘[详细]

2023-08-04 18:07:21中国医科大学附属第一医院 朱志

肠扭转有哪些类型

肠扭转是一段肠管甚至几乎全部小肠及其系沿系膜轴扭转360°-720°而造成的闭袢性肠梗阻，包括小肠扭转和乙状结肠扭转。 1、小肠扭转：多见于青壮年，常有饱食后剧烈活动等诱因，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周，常为持续性疼痛阵发性加重。腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢仰卧，喜取胸膝位或蜷曲侧卧位，呕吐频繁。腹部有时可及压痛的扩张肠袢； 2、乙状结肠扭转：多见[详细]

2023-08-04 18:07:21中国医科大学附属第一医院 朱志

肠扭转是什么原因导致的

肠扭转是常见的肠梗阻类型，是一段肠管甚至全部小肠及其系膜沿系膜轴扭转360°-720°，既有肠管本身受压的机械性梗阻，又有肠系膜血管受压造成的血运性梗阻。 1、原发性肠扭转：肠管无解剖异常，病因不很清楚，可能是饱餐后，肠腔内有较多尚未消化的内容物，当体位改变，有明显的运动时，小肠因有重量下垂而不能随之同步旋转造成。 2、继发性肠扭转：由于先天性或后天获得的解剖上改变，出现固定点形成肠袢扭转的轴心。[详细]

2023-08-21 18:09:50上海交通大学医学院附属仁济医院 赵文毅

肠扭转的好发部位有哪些

肠扭转是指肠管在其肠系膜轴上发生扭曲，肠扭转可以引起部分或完全性肠梗阻及血管供血不足。肠扭转的好发部位有乙状结肠、盲肠和末端回肠等。 1、乙状结肠：肠扭转最好发的部位是乙状结肠，约占所有肠扭转病例的2/3，占全部大肠梗阻病例的4%。 2、盲肠和末端回肠：除乙状结肠外，盲肠和末端回肠也可以发生肠扭转，或者仅累及盲肠而形成一个盲肠翼状结构。 若发生肠扭转，建议患者及时到普外科就诊，由专科医生指导相关治[详细]

2023-08-23 17:07:28南京鼓楼医院 刘颂

肠扭转怎么治疗

肠扭转是较严重的消化系统疾病，肠扭转的治疗包括导管减压、手术治疗等。 1、导管减压：对于乙状结肠扭转患者，可通过硬式肛镜或软式乙状结肠镜插人一根可弯曲的导管，并进行减压。减压成功者表现为突然释放出气体、液体等，随之腹胀缓解。 2、手术治疗：肠扭转患者的腹胀缓解后，可以择期再行彻底复位手术治疗。若是盲肠扭转，通常需要开腹或使用腹腔镜来复位。 因此，出现肠扭转，建议及时到普外科就诊，由专科医生指导相关[详细]

2023-08-23 17:07:28南京鼓楼医院 刘颂

肠扭转有哪些表现

肠扭转是闭襻型肠梗阻加绞窄性肠梗阻，发病急且发展迅速，其好发部位是小肠、乙状结肠和盲肠，其临床表现如下： 1、小肠扭转：病人常突发持续性腹部剧痛，并有阵发性加重，先有脐周疼痛，可放射至腰背部，这是由于牵拉肠系膜根部的缘故，呕吐频繁，腹部膨胀明显早期即可有压痛，但无肌紧张，肠鸣音减弱，可闻及气过水声，腹部X线平片可因小肠扭转的部位不同而有不同的显示。全小肠扭转时，可仅有胃十二指肠充气扩张，但也可是小[详细]

2023-08-25 16:58:16中国医科大学附属第一医院 朱志

肠扭转常见手术治疗方式有哪些

肠扭转常可在短时期内发生肠坏死，死亡率较高，一般应及时手术治疗。常见的手术治疗方式有扭转复位术、小肠部分切除术。 1、扭转复位术：将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位。乙状结肠扭转多为逆时针方向，复位后如肠系膜血液循环恢复良好，肠管未失去生机，则还需要解决预防复发的问题，如为移动性盲肠引起的盲肠扭转，可将其固定于侧腹壁。过长的乙状结肠可将其平行折叠，固定于降结肠内侧，也可行二期手术将过长的乙状结[详细]

2023-10-25 16:50:51华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

什么是肠扭转

肠扭转是指肠管在其肠系膜轴上发生扭曲，肠扭转可以引起部分或完全性肠梗阻及血管供血不足。肠扭转的发生部位有乙状结肠、盲肠和末端回肠等。 肠扭转的危险因素包括既往腹部手术史、寄居在社会福利机构、存在需要接受精神药物治疗的神经精神疾病、慢性便秘、高龄等；典型的肠扭转多见于七十多或八十多岁的老年患者。 若是有上述危险因素且患者出现腹痛、肠梗阻等表现，建议及时到普外科就诊，完善相关检查，查明原因，并由专科医[详细]

2023-08-23 17:07:28南京鼓楼医院 刘颂

继发性肠扭转的产生因素有哪些

继发性肠扭转是由于先天性或后天获得的解剖改变，出现一固定点形成肠襟扭转的轴心，其扭转的产生常常是下列三个因素同时存在： 1、解剖因素：如手术后黏连，梅克尔憩室、乙状结肠冗长，先天性中肠旋转不全，游离盲肠等都是发生肠扭转的解剖因素。 2、物理因素：在上述的解剖因素基础上，肠襻本身需要有一定的重量，如饱餐后，特别有较多不易消化的食物涌入肠腔内；或是肠腔有较多的蛔虫团；肠管有较大的肿瘤；在乙状结肠内存积[详细]

2023-08-25 16:58:16中国医科大学附属第一医院 朱志