肠结核的辅助检查有哪些

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症，青壮年多见，其辅助检查如下： 1、一般检查：中度贫血、血沉快、结核菌素试验(+++)。 2、粪便找结核病：阳性率低，即使阳性也不能排除由于咽下含菌的痰导致，意义小。 3、钡餐造影或钡灌肠：并发肠梗阻的慎用钡餐，否则可能加重梗阻；特征表现是跳跃征，还可见多发肠腔狭窄、盲肠上提、病变部位黏膜紊乱。 4、结肠镜：活检如发现干酪样肉芽肿或结核病有确诊价值。 5[详细]

2023-08-28 19:16:18中国医科大学附属第一医院 朱志

肠结核有哪些类型

肠结核是指结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，可分为溃疡型肠结核、增生型肠结核、混合型肠结核等。 1、溃疡型肠结核：肠壁的淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出性病变，进一步发展为干酪样坏死，随后形成溃疡。溃疡边缘不规则，深浅不一，可深达肌层或浆膜层，并累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，故较少发生肠出血。在慢性发展过程中，病变肠段常与周围组织紧密粘连，所以溃疡一般不发生急性[详细]

2023-08-28 19:16:18中国医科大学附属第一医院 朱志

肠结核临床表现有哪些

肠结核是指结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，其主要临床表现有腹痛、排便习惯改变、腹部肿块等。 1、腹痛：多位于右下腹或脐周，间歇发作，餐后加重，常伴腹鸣，排便或肛门排气后缓解。其发生可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛或加重肠梗阻有关。腹部可有压痛，多位于右下腹； 2、排便习惯改变：溃疡型肠结核常伴腹泻，粪便呈糊样，多无脓血，不伴里急后重。有时腹泻与便秘交替。增生[详细]

2023-08-28 19:16:18中国医科大学附属第一医院 朱志

肠结核与克罗恩病组织学病变的区别是什么

人的肠结核是进食带有结核杆菌的物质感染肠道引起的。含有结核杆菌的痰是引起肠结核的主要原因。克罗恩病（CD）是一种原因不明的节段性慢性炎性肠病，病程常以缓解或加剧反复出现，可发生于消化道的任何部位。肠结核与克罗恩病的病变在组织学方面极相似。二者的区别如下： 1、黏膜肌层出现裂隙和破裂在肠结核仅属偶见，而在克罗恩病则常见，并常延至浆膜层； 2、干酪样坏死只见于肠结核，如肠壁中找不到典型的干酪样坏死（只[详细]

2023-10-11 16:22:00哈尔滨医科大学附属第二医院 陈立艳

肠结核的临床表现是什么

人的肠结核是进食带有结核杆菌的物质感染肠道引起的。含有结核杆菌的痰是引起肠结核的主要原因。肠结核没有特异的症状和体征。起病多缓慢，早期可无症状，有些肠结核是因为其他原因开腹手术时意外地被发现。典型者可出现以下临床表现： 1、腹痛：有腹痛症状者占95%以上，疼痛部位大多在右下腹部，也可在脐周、上腹或全腹部，因病变所在的部位不同而异。肠结核常因进食而诱发疼痛，并多伴有腹泻。呕吐和排便可使疼痛缓解。因进[详细]

2023-10-11 16:22:00哈尔滨医科大学附属第二医院 陈立艳

肠结核可以做哪些辅助检查

人的肠结核是进食带有结核杆菌的物质感染肠道引起的。含有结核杆菌的痰是引起肠结核的主要原因。肠结核可以做以下辅助检查： 1、实验室常规化验可有末梢血红细胞减少，血红蛋白下降。白细胞在无合并症时正常。90%病例血沉增快。伴有肺结核的病人痰结核杆菌可以阳性； 2、结核菌素皮肤试验如为强阳性，说明有结核菌感染，可作诊断时参考。一般成年人皆受过结核菌感染，所以一般阳性对诊断帮助不大； 3、放射学检查有助于本[详细]

2023-10-11 16:22:00哈尔滨医科大学附属第二医院 陈立艳

肠结核如何确诊

人的肠结核是进食带有结核杆菌的物质感染肠道引起的。含有结核杆菌的痰是引起肠结核的主要原因。临床表现符合肠结核，X线钡剂检查有典型的肠结核征象，同时有肺结核者可以确诊。如无肺结核，则诊断比较困难，需作肠镜检查，必要时行开腹探查。如有以下证据之一即可确诊： 1、病变组织的动物接种或结核菌培养，有结核菌生长； 2、病理组织学检查发现结核杆菌； 3、病变组织中有干酪样坏死； 4、手术中见有典型的结核病变，[详细]

2023-10-11 16:22:00哈尔滨医科大学附属第二医院 陈立艳

肠结核的治疗措施是什么

人的肠结核是进食带有结核杆菌的物质感染肠道引起的。含有结核杆菌的痰是引起肠结核的主要原因。约一半的患有结肠或者回盲肠结核的病人，可以仅接受足量传统的抗结核药物治疗，包括异烟肼联合乙胺丁醇或利福平。吡嗪酰胺因其副作用较小，可替代乙胺丁醇。在治疗期间，所有药物都可能对肝功能造成损伤，需监测病人肝肾功能。抗结核药用药时间长，用药期间应注意药物的副作用及肠结核合并症的出现。有人提出用药期间发生外科合并症的[详细]

2023-10-11 16:22:00哈尔滨医科大学附属第二医院 陈立艳

肠结核手术治疗的适应证是什么

人的肠结核是进食带有结核杆菌的物质感染肠道引起的。含有结核杆菌的痰是引起肠结核的主要原因。肠结核的治疗主要是通过抗结核药物治疗，包括异烟肼联合乙胺丁醇或利福平。手术适应于合并症的治疗，手术前和手术后均需进行抗结核药物治疗。 肠结核手术治疗的适应证有结核溃疡发生穿孔，局限性穿孔伴有脓肿形成或瘘管形成，瘢痕引起肠狭窄或肠系膜缩短，造成肠扭转，局部的增殖型结核引起肠梗阻。 参考资料：[1]汪建平.中华结[详细]

2023-10-11 16:22:00哈尔滨医科大学附属第二医院 陈立艳

肠结核好发回盲部的原因有哪些

肠结核的好发部位为回盲部，其次为升结肠，少见于空肠、横结肠、降结核、十二指肠和乙状结肠等处；在比较严重而病变广泛者，偶可累及盲肠和胃，但阑尾结核或回盲结核亦不少见。其好发回盲部原因有相关解剖因素和淋巴组织丰富。 1、解剖因素：肠内容物通过回盲括约肌前、滞留于回肠末端的时间较长，因此结核杆菌和肠黏膜接触时间也必定延长，增加了结核杆菌对回、盲肠黏膜接触和侵犯的机会。 2、淋巴组织丰富：回盲部淋巴组织丰[详细]

2023-10-25 16:50:51华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

肠结核常见临床表现有哪些

肠结核常见临床表现有腹泻与便秘、腹痛、腹部包块以及部分全身症状。 1、腹泻与便秘：腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，因肠道炎症和溃疡的刺激，肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良等所致。排便每天可2-4次，多为糊状便，轻者仅含少量黏液，严重者腹泻可每天多达10余次，便中有黏液及脓液，血便较少见。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。 2、腹痛：病变常累及回盲部时，疼痛最常见于右下腹[详细]

2023-10-25 16:50:51华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

肠结核常见非手术治疗方式有哪些

肠结核非手术治疗主要是消除症状，改善全身情况，促使病灶愈合，防止并发症。其常见非手术治疗方式有控制结核病变、改善营养状况、对症支持治疗等。 1、控制结核病变：抗结核药物的剂量、用法和不良反应等与肺结核治疗相似，该病通常采用具有杀菌作用的异烟肼和利福平联合使用。 2、改善营养状况：结核病的休息与营养也是一个十分重要的环节、不可忽视。尤其是有结核毒性症状者，必须卧床休息。消瘦、营养不良和因胃肠道症状而[详细]

2023-10-25 16:50:51华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

肠结核可以分为哪几种

肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，根据病理特点的不同可以分为溃疡型肠结核、增生型肠结核和混合型肠结核。 1、溃疡型肠结核：肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡首先受累，充血、水肿，进一步发展为干酪样坏死，并形成边缘不规则、深浅不一的溃疡。病灶可累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结，引起局限性结核性腹膜炎或淋巴结结核。因病变肠段常与周围组织发生粘连，故多不发生急性穿孔，因慢性穿孔而形成腹腔脓肿或肠[详细]

2023-10-25 16:50:53华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

肠结核有哪些临床表现

肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，一般见于中青年，女性稍多于男性。具体临床表现如下： 1、腹痛：多位于右下腹或脐周，间歇发作，餐后加重，常伴腹鸣，排便或肛门排气后缓解。其发生可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛或加重肠梗阻有关。腹部可有压痛，多位于右下腹； 2、大便习惯改变：溃疡型肠结核常伴腹泻，粪便呈糊样，多无脓血，不伴里急后重，有时腹泻与便秘交替。增生[详细]

2023-10-25 16:50:53华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

肠结核可以做哪些检查

肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，可以做实验室检查、X线钡剂灌肠、结肠镜等检查。 1、实验室检查：血沉多明显增快，可作为估计结核病活动程度的指标之一。粪便中可见少量脓细胞与红细胞，结核菌素试验呈强阳性或结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT）阳性均有助肠结核的诊断； 2、X线钡剂灌肠：溃疡型肠结核钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线[详细]

2023-10-25 16:50:53华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

肠结核要与哪些疾病进行鉴别诊断

肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常需与克罗恩病、右侧结肠癌、阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿等疾病进行鉴别诊断。 1、克罗恩病：一般无肠外结核，可见瘘管、腹腔脓肿、肛周病，病程长，缓解与复发交替，病变节段性分布，溃疡多呈纵行、裂隙状，抗结核治疗无明显改善，肠道病变无好转。肠结核复发不多，肠外结核多见，瘘管、腹腔脓肿、肛周病变少见，溃疡常呈横行、浅表而不规则，结核菌素试验强阳性，抗结核治疗症[详细]

2023-10-25 16:50:53华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

肠结核的治疗措施是什么

肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗，肠结核早期病变可逆。治疗措施如下： 1、抗结核化学药物治疗：是本病治疗的关键。常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，其中异烟肼是单一抗结核药物中杀菌力，特别是早期杀菌力最强者； 2、对症治疗：腹痛可用抗胆碱能药物。摄入不足或腹泻严重者应注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。对不完全性肠梗阻患者，需进行[详细]

2023-10-25 16:50:53华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

得了肠结核会有哪些症状

肠结核的症状有腹痛、大便习惯改变、腹部肿块、全身症状和肠外结核表现。 1、腹痛：多位于右下腹或脐周，间歇发作，餐后加重，常伴腹鸣，排便或肛门排气后缓解。腹部可有压痛。 2、大便习惯改变：溃疡型肠结核常伴腹泻，大便呈糊样，多无脓血，不伴里急后重。有时腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。 3、腹部肿块：多位于右下腹，质中、较固定、轻至中度压痛。多见于增生型肠结核。而溃疡型肠结核亦可因病变肠段和周围[详细]

2023-07-25 15:44:04北京大学人民医院 陈美芳

溃疡性肠结核的症状有哪些

溃疡性肠结核常见于中青年，女性稍多于男性，其临床表现包括腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块等。 1、腹痛：多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣，于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。腹痛的发生可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉有关。体检常有腹部压痛，部位多在右下腹。腹痛亦可由部分或完全性肠梗阻引起，此时伴有其他肠梗阻症状。 2、腹泻与便秘：腹泻是溃疡型肠结核的主[详细]

2023-07-27 10:40:54首都医科大学附属北京友谊医院 王鹤

什么是肠结核

肠结核是核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常继发于肺结核。近年因人类免疫缺陷病毒感染率增高、免疫抑制剂的广泛使用等原因，部分人群免疫力低下，导致本病的发病有所增加。 90%以上的肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，多因患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液，或常与开放性肺结核病人共餐而忽视餐具消毒等而被感染。该菌为抗酸菌，很少受胃酸影响，可顺利进入肠道，多在回盲部引起病变。 参考资料：[1]葛均波,[详细]

2023-08-21 18:09:43中国医科大学附属第一医院 关琳