肺移植专家陈静瑜团队成功进行全球首例新冠肺炎病人肺移植手术

3月1日，北京青年报记者从著名肺移植专家陈静瑜处了解到，2月29日，陈静瑜团队在无锡成功进行全球首例新冠肺炎双肺移植手术。患者为59岁男性，确诊新冠肺炎后，经过插管+ECMO和药物治疗后，连续核酸检测呈阴性，但双肺功能已严重受损且不可逆。患者术后状态平稳。业内专家认为，这例新冠肺炎危重症病例肺移植救治手段对降低死亡率有较大意义。[详细]

2020-03-01 11:45:40有来医生健康科普平台 有来医生

肺移植——什么是心肺联合移植？

心肺联合移植指将供体心脏和双侧或单侧肺脏，同时植入受体胸腔,取代受体终末期病变的心脏和肺脏。Cooley于1968年成功施行世界首例心肺联合移植手术。国际心肺移植协会报告,1982年1月至2018年6月全球共完成4884例心肺联合移植,其中1989年达到高峰,当年完成284例。之后由于供器官短缺及外科技术的进步,许多早期需要心肺联合移植的病例都实施了肺移植,20世纪90年代后心肺联合移植数量逐[详细]

2022-04-18 14:49:24上海市肺科医院 谢冬

肺移植后最多能活几年，肺移植成功率高吗

当慢阻肺、肺纤维化、肺动脉高压等呼吸系统疾病发展至终末阶段，病人呼吸困难，有的甚至24小时离不开氧气，没法下床走路活动，生活质量非常低。进行肺移植是唯一治疗手段，能够延长患者寿命，提高患者生活质量。肺移植术后平均生存6.8年左右，但如果体质允许，患者可以接受第二次肺移植，即肺再移植手术。但是也有部分患者长期存活，达到10年以上的病例，目前在全球上移植术后存活最长的时间是28年。此平均时间有2个因素[详细]

2023-08-21 16:48:22上海市肺科医院 谢冬

肺移植需要多少钱，肺移植能活多久，成功率多少

肺移植主要针对内科治疗无效的慢性终末期肺病患者，主要包括间质性肺炎、肺纤维化、慢性阻塞性肺病肺气肿、尘肺、支气管扩张、肺动脉高压、肺静脉闭塞症、中毒(氯气、氟化物、百草枯)、闭塞性细支气管炎、肺淋巴管平滑肌瘤病、特发性含铁血黄素沉着症等。手术费用一般在40-50万左右，之后每年检查及抗排异药物费用在5万-10万左右。目前肺移植的术后随访的费用多数进医保，但是每个地区要看当地的医保政策。影响肺移植手[详细]

2023-08-21 17:09:38上海市肺科医院 谢冬

肺移植是移植整个肺吗

肺移植是整个肺进行移植，而不能进行单独的肺叶移植，有时需要心肺一起移植。 肺移植风险较大，术后也容易出现排斥反应，要严格的掌握适应证，例如患者因肺部疾病导致肺通气换气功能严重障碍，出现严重的呼吸衰竭，需要使用呼吸机维持生命，其他的器官运行正常，患者身体状态较好，可耐受肺移植手术的风险，此时可考虑进行肺移植的手术。 手术后要口服抗排斥反应的药物，并严格预防感染。肺移植前要做详细的术前评估，术后要严密[详细]

2023-10-11 15:34:28沈阳医学院附属第二医院 郭福莹

肺移植受体的评估、移植时机、术前检测

一、手术指征与术式选择最常见的成人肺移植指征主要包括慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、囊性肺纤维化、支气管扩张、肺血管疾病、淋巴管平滑肌瘤病、肺动脉高压以及结节病等。我国肺移植原发病中终末期间质性肺疾病占首位，其中以间质性肺纤维化占比最高，其次为慢性阻塞性肺疾病。当患者的慢性疾病达到终末期，且满足以下条件者，均应考虑进行肺移植评估，预计2年生存率80[详细]

2023-08-21 16:45:48上海市肺科医院 谢冬

肺移植费用

目前肺移植在医院的花费大概在30-40万元左右，但随着新药物和医保范围的扩大，将来的肺移植总体费用会出现下降。活体移植一般都是亲属之间进行，但由于手术费用和器官的关系，保存、监测、术后的康复治疗等情况，活体移植的费用和其他类型的肺移植费用类似，并不会降低太多。 而且肺移植手术的成功率很低，术后的免疫排斥反应、术后肺部感染，导致患者能否成活也是未知数。术后患者需要长期服用免疫排斥反应的药物，这些药物[详细]

2022-02-14 19:36:26武汉大学人民医院 江文洋

肺移植成功率

肺移植手术的成功率大约在60%-80%之间。患者做完手术，要面对排斥反应、肺部感染等诸多问题。肺移植手术相对比较复杂，对技术水平要求非常高，风险相当大，手术创伤很大。 肺移植费用相对较高。目前患者术后存活率1年约90%，5年约60%。对于慢性终末期肺病，如肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、尘肺等，经过最优化、最合理的内科治疗，仍无法改善症状，且家属有要求或者家庭条件比较好，可以行肺移植手术，[详细]

2022-02-14 19:36:27武汉大学人民医院 江文洋

肺移植 目前尚未解决问题的思考

肺移植目前已经在全世界范围，开展6万多例，目前肺移植手术已经较为成熟，但仍有一些问题尚未解决？1、支气管动脉的吻合在常规的肺切除手术中，支气管动脉是常规切断结扎处理，肺移植手术中，常规也是切断处理，目前技术条件不支持吻合支气管动脉。肺组织是肺动脉与支气管动脉双重供血，支气管动脉供血的缺失，是否影响移植肺组织尚不得知。2、移植肺的去神经支配常规的肺切除手术中，肺迷走神经也是常规切[详细]

2022-04-18 14:48:53上海市肺科医院 谢冬

肺移植脑死亡供体的维护，供体的选择、评估与离体保护

肺移植脑死亡供体的维护，供体的选择、评估与离体保护3.1脑死亡供体的维护3.1.1常规处理依据脑死亡后一系列病理生理改变特点做出相应处理，保证器官有效灌注和氧供，维持稳定的血压和正常的水、电解质、酸碱平衡，使机体接近生理状态，确保肺的结构和功能不受到进一步损害。3.1.2使用肺保护策略保护性通气策略：目标潮气量6～8mL/kg，呼气末正压（PEEP）8～10cmH2O，其余[详细]

2022-04-18 14:49:42上海市肺科医院 谢冬

肺移植成功率高吗，为什么那么难

肺移植指的是肺移植手术，肺移植手术难主要是因为手术操作困难、患者体质因素及手术时机难把握、移植供体短缺、供体的缺血时间要求短、术后感染、术后排异等。[详细]

2022-04-18 15:11:39上海市肺科医院 谢冬

肺移植排异反应的症状，排异反应如何治疗？

排斥反应就是指人体对于移植到体内的异体组织或器官，产生一种针对移植物攻击、破坏和清除的免疫学反应。肺移植的排斥反应通常包括急性排斥反应和慢性排斥反应两种；通常在术后前三个月至少会有三次急性排斥反应，而慢性排斥反应是大部分患者都会存在；轻度的慢性排斥反应对患者生活不会有任何伤害，而重度的就需要再次进行肺移植；急性、慢性排斥反应主要通过以下方面进行区分：从起病特点来区分，急性排斥反应是术后短时间内[详细]

2022-04-18 15:11:59上海市肺科医院 谢冬

肺移植的存活率

据统计数据显示，肺移植术后1年的存活率大概在70%-90%左右，5年的存活率在40%-50%左右，单肺移植比双肺移植的存活率也更高一些。 肺移植术后的存活时间与患者的身体状况、心功能、供肺质量和术后护理有很大的关系，尤其是要注意防止外界感染，肺移植患者出现轻微的感染，都可能有生命危险。因此即便顺利接受肺移植，术后一定要保持较强的免疫力，减少排异反应和感染。[详细]

2022-06-30 16:11:38武汉大学人民医院 程丹

肺移植目前尚未解决问题的思考

肺移植目前已经在全世界范围，开展6万多例，目前肺移植手术已经较为成熟，但仍有一些问题尚未解决，具体如下：1、支气管动脉的吻合：在常规的肺切除手术中，支气管动脉是常规切断结扎处理，肺移植手术中，常规也是切断处理，目前技术条件不支持吻合支气管动脉。肺组织是肺动脉与支气管动脉双重供血，支气管动脉供血的缺失，是否影响移植肺组织尚不得知；2、移植肺的去神经支配：常规的肺切除手术中，肺迷走神经也会常规切断。在[详细]

2023-08-21 16:30:56上海市肺科医院 谢冬

肺移植脑死亡供体的维护，供体的选择、评估与离体保护

一、肺移植脑死亡供体的维护：1、常规处理：依据脑死亡后一系列病理生理改变特点做出相应处理，保证器官有效灌注和氧供，维持稳定的血压和正常的水、电解质、酸碱平衡，使机体接近生理状态，确保肺的结构和功能不受到进一步损害；2、保护性通气策略：目标潮气量6～8mL/kg，呼气末正压（PEEP）8～10cmH2O，其余参数可根据监测血气分析结果调整，改善供体氧合，避免供体发生肺不张或感染。在所有潜在肺捐献者中[详细]

2023-08-21 16:37:51上海市肺科医院 谢冬

肺移植急性排异与慢性排异

排斥反应就是指人体对于移植到体内的异体组织或器官，产生一种针对移植物攻击、破坏和清除的免疫学反应。肺移植的排斥反应通常包括急性排斥反应和慢性排斥反应两种。通常在术后前三个月至少会有三次急性排斥反应，而慢性排斥反应是大部分患者都会存在。轻度的慢性排斥反应对患者生活不会有任何伤害，而重度的就需要再次进行肺移植。急性、慢性排斥反应主要通过以下方面进行区分：1、从起病特点来区分，急性排斥反应是术后短时间内[详细]

2023-08-21 16:50:54上海市肺科医院 谢冬

肺移植手术质量控制标准

1、肺移植手术切口：侧卧后外侧切口/前外侧切口，或仰卧横向胸骨切开切口，或仰卧双侧前外侧切口(不横断胸骨)，双腔气管插管，术前插入Swan-Ganz肺动脉导管；2、肺移植供肺修整的技术标准：游离供体肺动脉，修剪左心房袖周围过多的心包组织，距上叶支气管分叉近端2个气管软骨环处，横断主支气管。如行右肺移植，通常在气管隆突远侧端右主支气管开口2个软骨环处横断主支气管；3、肺移植供肺在术中的降温：使用冷冻[详细]

2023-08-21 16:57:17上海市肺科医院 谢冬

肺移植手术常见风险

每一种终末期肺病病因不同，围术期风险也有差异，最常见的风险分析如下：1、肺动脉扭转：由于肺移植血管吻合技术注意到吻合口对位不准确可能造成的肺动脉扭转，因此术后一般不会出现单纯的肺血管扭转；2、肺移植手术后胸腔大出血：大量持续胸腔出血是肺移植术后早期死亡的危险因素，各个移植中心报道的肺移植受者选择，手术技术等情况不尽相同，术后出血发生率有明显差异，与术后出血关系最密切的危险因素是体外循环；3、气道吻[详细]

2023-08-21 17:01:09上海市肺科医院 谢冬

肺移植后肺部非感染性并发症有什么

肺移植术后因为手术本身和移植器官等因素，所以肺部并发症最多见。不仅肺部感染多而且非感染并发症也明显多于其他移植患者。肺移植后特有的非感染肺部并发症无效： 1、术后出血及其他并发症：因切除的肺多为疾病晚期，粘连严重易出血，双肺移植时体外循环更易出血。其他并发症包括喉返神经、膈神经和迷走神经受损，吻合后肺动脉狭窄、扭曲、不通畅等； 2、再灌注损伤：也称为再移植反应。临床表现为肺功能减退，可以从气管中吸[详细]

2023-09-07 17:46:07中南大学湘雅医院 唐勇军

如何做好肺移植团队的建设，提高肺移植质量

如何做好肺移植团队的建设，提高肺移植质量肺移植核心团队包括器官获取组织（organprocurementorganization，OPO）协调员、取供体组、供体评估与修复组、受体手术组、体外灌注组、围术期处理组、呼吸康复组、心理康复组及随访社会工作组。1、OPO协调员进行供肺维护协调、做出评估，从肺源获取直至最后民航、高速或高铁转运到医院2、取供体组负责至肺源地现场评估供肺质量以及[详细]

2022-04-18 15:12:37上海市肺科医院 谢冬