引起急性肾衰竭的肾性原因有哪些

急性肾衰竭的肾性因素主要包括肾小球疾病、间质性肾炎、肾小管损伤以及血管性病变等。 1、肾小球疾病：炎症：感染后肾小球肾炎、冷球蛋白血症等；血栓：弥散性血管内凝血、血栓性微血管病等； 2、间质性肾炎：药物诱导：非甾体类抗炎药等；浸润性淋巴瘤；肉芽肿：肉状瘤病（结节病）等；感染相关：感染后、肾盂肾炎； 3、肾小管损伤：缺血；毒素；代谢：高钙血症等；结晶：草酸盐、尿酸盐； 4、血管性病变：血管炎；冷球蛋[详细]

2023-09-14 14:37:53西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾衰竭有什么临床表现

急性肾衰竭的临床表现可按照肾前性、肾实质性以及肾后性进行分别阐述。 1、肾前性急性肾衰竭：患者常伴随有口干、直立位轻度头痛、尿量减少等症状。呕吐、腹泻、出汗、排尿、出血、发热会导致循环血容量下降而诱发急性肾衰竭；任何原因引起的心衰加重或代偿性充血性心衰的过度利尿也会导致急性肾衰竭等； 2、肾实质性肾衰竭：心脏骤停、严重脓毒症以及任何其他原因引起的低血压和微循环缺血都可能出现缺血性急性肾损伤等； 3[详细]

2023-09-14 14:37:53西安交通大学第一附属医院 杨世峰

特发性产后肾衰竭是什么

特发性产后肾衰竭主要病变为肾小球坏死、内皮细胞增殖、动脉内膜增厚、血栓栓塞及坏死等。 本病需早期诊断，给予支持疗法，贫血严重者应给以输入红细胞，早期透析减少体内紊乱。轻症使用泼尼松，可使约1/4的患者病情得到缓解，重者需要施行血浆置换。 该病发生于产后，对婴儿通常没有影响。既往患病的产褥妇女死亡率高达68%，如今经血浆置换及血液透析等治疗，死亡率已降至18.2%。但日后仍有复发可能，远期还可能遗留[详细]

2023-09-14 14:37:56西安交通大学第一附属医院 杨世峰

急性肾衰竭病理生理分类有哪些

急性肾衰竭简称为ARF，ARF根据病因与病理生理可分为肾前性、肾性和肾后性三类。 1、肾前性ABF：常见病因包括各种原因引起的液体丢失和出血，有效循环血容量减少，引起肾实质有效灌注减少和肾内血流动力学改变等，此时肾组织尚未发生器质性损害，故也称为功能性ARF； 2、肾后性ARF：特征是急性尿路梗阻，梗阻可发生在从肾盂到尿道的尿路中任一个部位。由于梗阻上方压力增加，导致肾实质受压，GFR下降。肾后性[详细]

2023-09-18 16:21:27山东大学齐鲁医院 刘茂静

急性与慢性肾衰竭的临床鉴别要点是什么

急性与慢性肾衰竭的临床鉴别要点是有无夜尿增多的病史、是否早期出现少尿、是否出现贫血。 1、有无夜尿增多的病史：夜尿增多系指夜间尿量超过全日尿量1/2或夜间睡眠时尿量>750ml，这提示远端肾小管浓缩功能障碍，有此病史者多为CRF。 2、是否早期出现少尿：部分ARF患者肾功能衰竭尚未很严重即出现少尿，而CRF病例只有发展至终末肾功能衰竭时才发生少尿，因此，如果肾功能衰竭早期即出现少尿多提示为ARF。[详细]

2023-09-18 16:21:27山东大学齐鲁医院 刘茂静

急性与慢性肾衰竭的影像学检查鉴别要点

肾脏体积大小对鉴别ARF和CRF意义重大，临床常首选进行B超检查。 ARF时肾脏充血、水肿，体积增大，皮质增厚，回声均匀增高，肾锥体肿大，回声明显减低，与皮质间界限清楚；而CRF时肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化，肾脏萎缩，实质回声普遍增强，皮质变薄，皮髓质间界限不清，肾脏血流减少。双肾体积增大者多为AFR，而双肾体积缩小者则为CRF。 对于慢性基础上的急性肾衰，肾脏大小可以正常，但肾实质往往变[详细]

2023-09-18 16:21:27山东大学齐鲁医院 刘茂静

急性肾衰竭多尿期和恢复期的治疗方法

多尿期早期，许多代谢紊乱依然存在，治疗重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防止各种并发症。 部分ATN患者多尿期持续时间较长，每日尿量多至4L以上，需补充液体，维持水、电解质平衡，但补液量建议比出量少500-1000ml，以胃肠道补充为主，以缩短多尿期，此期需注意预防感染。 一些患者尿量即使>2500ml/d，BUN仍可继续上升，此时仍需继续透析，直至SCr降至265umo[详细]

2023-09-18 16:21:27山东大学齐鲁医院 刘茂静

慢性肾衰竭的病因有哪些

慢性肾衰竭是多种肾脏疾病进展的最终结局，故其病因多样、复杂，主要包括肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病和结缔组织疾病性肾损害、感染性肾损害以及先天性和遗传性肾脏疾病等多种疾病。 在我国以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎最为多见，其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎及多囊肾等。 近年来糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化的发病率有逐年增加的趋势。在西方发达国家[详细]

2023-09-18 16:21:27山东大学齐鲁医院 刘茂静

慢性肾衰竭进展的共同机制有哪些

慢性肾衰竭进展的共同机制主要是健存肾单位代偿机制、肾素血管紧张素-醛固酮系统作用、蛋白尿。 1、健存肾单位代偿机制：各种病因引起的功能性肾单位减少后，导致健存肾单位出现代偿性变化，包括肾小球血流动力学变化及肾小管形态学及功能变化； 2、肾素血管紧张素-醛固酮系统作用：肾脏富含肾素-血管紧张素-醛固酮系统成分，血管紧张素Ⅱ的含量比血液循环中高1000倍； 3、蛋白尿：是多种肾脏疾病的临床表现，长期持[详细]

2023-09-18 16:21:27山东大学齐鲁医院 刘茂静

加重肾衰竭进展的其他因素有哪些

加重肾衰竭进展的其他因素有饮食中蛋白质负荷加重、吸烟、饮酒、肾毒性药物、营养不良、肥胖。 1、饮食中蛋白质负荷加重：肾小球高滤过状态，促进肾小球硬化；增加尿蛋白排泄而加重尿蛋白的损伤作用； 2、吸烟：可以导致血管收缩、血小板功能、凝血和血压调节功能异常，影响肾血流动力学，加重肾衰竭患者血管损害； 3、饮酒：主要源于乙醇可以增高血压； 4、肾毒性药物：包括抗生素、免疫抑制剂、造影剂、含马兜铃酸的中药[详细]

2023-09-18 16:21:27山东大学齐鲁医院 刘茂静

慢性肾衰竭血液系统的主要临床表现为哪些

慢性肾衰竭血液系统的主要临床表现为贫血、出血倾向、血栓。 1、贫血：贫血是慢性肾衰竭患者常见的临床表现，在CRF的不同阶段均可以出现不同程度的贫血，其临床症状，包括组织氧供与氧耗下降，心排血量增加，心脏扩大、心室肥厚、心绞痛、充血性心力衰竭、认知能力和思维敏捷性下降、月经周期改变、夜间阴茎勃起减少及免疫应答障碍等； 2、出血倾向：慢性肾衰竭患者常伴有出血倾向，出血部位为皮下、黏膜下、浆膜表面或器官[详细]

2023-09-18 16:21:27山东大学齐鲁医院 刘茂静

慢性肾衰竭饮食治疗的方法有哪些

慢性肾衰竭饮食治疗的方法主要是低蛋白饮食和水钠摄入的限制。 1、低蛋白饮食：低蛋白饮食是饮食治疗的核心，可以有效延缓慢性肾功能衰竭的进展，对中晚期慢性肾衰竭患者更为有效； 根据蛋白质限制的程度分为低蛋白饮食：GFR25-60ml/min时，蛋白摄入量为0.6-0.75g/（kg·d）；GFR[详细]

2023-09-18 16:21:27山东大学齐鲁医院 刘茂静

慢性肾衰竭的其他纠正贫血措施有哪些

慢性肾衰竭的其他纠正贫血措施有输血、输红细胞悬液、充分透析、肾移植、病因治疗。 1、输血、输红细胞悬液：仅限于出现严重贫血相关症状及体征的患者，目前应用较少。美国内科医师学会强调，必须明确输注红细胞悬液后可以逆转患者的某些症状或体征，否则不宜输血； 2、充分透析：可清除尿毒症患者血液中的一些毒性物质，包括红细胞生成素抑制因子或物质，对改善贫血有一定作用； 3、肾移植：可彻底纠正慢性肾衰竭贫血； 4[详细]

2023-09-18 16:21:27山东大学齐鲁医院 刘茂静

如何预防慢性肾衰竭导致的肾性骨营养不良

预防慢性肾衰竭导致的肾性骨营养不良，主要有以下几种方法： 1、防止磷瀦留，包括限制磷摄入，服用磷结合剂； 2、防治低血钙，除了常见钙剂外，钙受体激动剂已研制成功，备受重视。 3、维生素D治疗CRF时，1，25-(OH)2D3缺乏及其受体下调是造成低血钙、钙调定点上移、PTH分泌增加和甲状旁腺组织增生的主要原因。合理补充维生素D制剂极其重要； 4、对于冲击治疗仍无效，有骨破坏、甲状旁腺组织增生证据者[详细]

2023-09-18 16:21:27山东大学齐鲁医院 刘茂静

肾病综合征尿少就是肾衰竭吗

肾病综合征导致尿量减少，并非必然意味着肾功能衰竭，肾病综合征可以通过表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症等临床特征来诊断。 发病机制是由于多种原因导致肾小球滤过膜受损，使血液中的蛋白质透过肾小球滤过膜进入尿液，表现为蛋白尿和大量蛋白丢失。血液中的蛋白质减少，血浆胶体渗透压降低，水分不能保留在血液中，进而导致水肿。 此外，大量蛋白丢失也会导致有效血容量的减少，使肾脏灌注不足，进一步降低尿量[详细]

2023-09-19 15:09:32武汉大学中南医院 於文丽

手淫过多会导致肾衰竭吗

手淫过多不会导致肾衰竭。手淫是男性或者女性释放性压力的一种方式，只要频率不是过于频繁，就可以保持在健康状态。 如果手淫过多可能对身体造成有一定的影响，但也不会导致肾衰竭。肾衰竭是指肾脏功能不全到终末期，肾脏丧失排出毒素和水分的功能，出现一系列的症状和体征。 肾衰竭主要表现为血中的肌酐升高，也可以出现电解质紊乱，例如高钾血症、低钙血症、高磷血症，还会出现贫血和电解质异常，可伴有血压升高以及心脑血管系[详细]

2023-09-20 15:37:57山东大学齐鲁医院 彭涛

尿毒症和肾衰竭哪个严重

尿毒症属于肾衰竭，没有哪个更加严重一说，肾衰竭是包括病程比较漫长的一个统称，而尿毒症只是肾衰竭当中的一个阶段。 肾衰竭包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭，这种肾衰竭根据病程以及肌酐的水平，有早期、中期、晚期，现在称为慢性肾脏病，分为五期，而尿毒症只是肾衰竭的终末期。 原来的肾衰竭称为肾功能不全，现在经过规范化以后，不管是肾功能不全还是肾衰竭都称为慢性肾脏病。 肾衰竭属于肾功能不全，尿毒症也属于心功能不全，[详细]

2023-09-21 17:13:57山东大学齐鲁医院 彭涛

导致急性肾衰竭的肾性因素有哪些

肾实质损害所致，可由肾小球病变(如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎)及急性肾小管坏死或损伤引起。以急性肾小管坏死多见，多种原因所致，常见因素有毒性物质对肾脏的直接作用、肾缺血、血管内溶血等。 1、毒性物质对肾脏的直接作用：主要有药物、毒物等，如氨基糖苷类、磺胺、重金属(汞剂、铋剂等)、多黏菌素，万古霉素、头孢菌素尤其是第一代、新霉素、两性霉素B及碘对比剂、甲氧氟烷麻醉剂；生物毒素如蛇毒、蜂毒、毒蕈[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性肾衰竭少尿期症状有哪些

急性肾衰竭少尿期症状有少尿、代谢产物的蓄积、电解质紊乱、水平衡失调等。 1、少尿：大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿(尿量[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性肾衰竭多尿期症状有哪些

急性肾衰竭少尿期后尿量逐渐增加，尿量>500ml/24h时即进入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量6000ml/24h，甚至达10000ml以上。其多尿期症状有肾清除率低、代谢产物降低、电解质紊乱等。 1、肾清除率低：在多尿期初始，尿量虽增多，但肾清除率仍低，体内代谢产物蓄积仍存在。 2、代谢产物降低：一般4-5天后，血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状也随之好转。 3、电解质紊[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政