食管异物骨头扎破食道出血图

以上为食管异物骨头扎破食道出血图。 食管异物的患者多有吞咽疼痛，不能进食的症状。镜下检查可见骨头扎入食管壁内，导致破裂出血，食管壁四周严重水肿、充血，几乎将食管完全堵死。 食管异物骨头扎破食道出血注意事项 当出现食管异物后，不要强行通过吞服饭团、馒头、食醋等方法试图将异物吞下，这样的处理方式并不科学，有可能会使病情加重。将骨头取出后需要吃流食，禁食辛辣刺激的食物以及滚烫食物，以免造成局部损伤[详细]

2023-08-28 14:42:40郑州大学第一附属医院 裴辉

什么是食管异物

食管异物是常见的急诊之一，是指各种原因导致异物暂时停留或嵌顿于食管。常因饮食不慎、误咽异物，如鱼刺、骨头、玩具等，导致大块异物暂时停留在咽喉部或者食管入口等狭窄部位，严重时可以堵塞气道，引起严重的并发症。 患者常常表现为食管异物感、吞咽困难、上段食管疼痛、胸骨后疼痛等。严重并发症包括食管瘘、穿破大血管甚至危及生命等，一经确诊需要立即处理。食管异物可以发生在任何年龄，以老人和幼儿居多。[详细]

2022-02-14 19:36:26武汉大学人民医院 江文洋

气管及食管异物患者日常应该注意什么

气管及食管异物包括气管异物和食管异物，日常注意有所不同，具体如下。 一、气管异物 1、术前护理：密切观察生命体征，避免剧烈哭闹和跑动，避免异物移位引起窒息。交代家属气管支气管异物可能发生的突发情况，及时报告医护人员，并积极做好术前准备。 2、术后护理：气管异物常为急诊手术，术后并发症发生率相对较多，术后护理需要了解患儿手术中的情况，及时发现并发症并通知医生及时处理。 二、食管异物 术后7天内忌酒[详细]

2023-07-25 15:44:03河南省人民医院 王琳

平时应该怎么预防气管及食管异物

气管及食管异物包括气管异物和食管异物，预防措施有所不同，具体如下。 一、气管异物 1、家庭教育：教育儿童不要养成口内含物的习惯，当口含食物时不要引逗儿童哭笑，发生呕吐时应把头偏向一侧，避免误吸；咽部有异物时设法诱导其吐出，不可用手指挖取；小于3岁儿童应尽量少吃干果、豆类。 2、家庭物品的安全摆放：小件物品应放在儿童拿不到的地方，年幼儿童需在监护下玩耍。 二、食管异物 1、进食切忌匆忙应细嚼缓咽，忌[详细]

2023-07-25 15:44:14河南省人民医院 王琳

气管及食管异物的病因是什么

气管及食管异物包括气管异物和食管异物，病因有所不同，具体如下。 一、气管异物 1、儿童的特点：儿童每将物体或玩具放置口中尝试，常易突然哭啼或欢笑，磨牙尚未成长，不能细嚼食物。咳嗽反应不健全而又无自制力；好跳、跑、跌扑或作游戏，因而异物易吸入下呼吸道。此外，家长或较大儿童喂于幼儿不恰当的食物，如瓜子、花生及豆类等，或在喂食时故意逗玩、惊吓或打骂，以致食物吸入下呼吸道，也是重要原因。 2、异物本身所具[详细]

2023-07-25 15:44:23河南省人民医院 王琳

气管及食管异物的典型症状有哪些

气管及食管异物包括气管异物和食管异物，典型症状有所不同，具体如下。 一、气管异物 1、呛咳及气喘：因异物刺激呼吸道黏膜而发生，有时可咳出血液。异物阻塞气管或位于气管隆嵴，而使两侧主支气管通气受到严重障碍者，可发生严重呼吸困难甚至窒息。 2、阵发性咳嗽及典型的异常呼吸声：如异物较小，可在声门裂和支气管之间随呼吸气流上下活动，即当呼气时异物随气流向上冲撞声带，张口咳嗽时可听到撞击声，在喉部和气管部位触[详细]

2023-07-25 15:44:23河南省人民医院 王琳

气管及食管异物的并发症有哪些

气管及食管异物包括气管异物和食管异物，并发症有所不同，具体如下。 一、气管异物 1、肺气肿：当异物进入支气管造成不完全性阻塞时可出现肺气肿，表现为咳嗽、呼吸困难、呼吸音降低等。 2、肺炎：气管支气管异物可导致肺炎发生，一是异物本身刺激引起局部炎性反应，二是异物堵塞气道使分泌物无法排出而导致支气管肺炎发生。表现为咳嗽、咳痰、间断或持续发热。 3、急性肺水肿和心衰：气道异物致机体缺氧，长时间低氧血症可[详细]

2023-07-25 15:44:26河南省人民医院 王琳

气管及食管异物的治疗方式有哪些

气管及食管异物的治疗方式有手术治疗、其他治疗。 一、手术治疗 （1）气管异物 1、直接喉镜下异物取出：适用于在喉咽、喉前庭、声门区的气道异物。取出异物后，常规行支气管镜检查，以防异物残留。 2、硬质支气管镜下异物取出：对于大型、嵌顿、特殊异物的暴露及钳取更具有优势。该方法视野较小，需要头部更好地固定或头位的辅助变动，操作相对困难，但对患儿开口程度要求较小。 3、可弯曲支气管镜(纤维／电子支气管镜)[详细]

2023-07-25 15:44:27河南省人民医院 王琳

引起食管异物的原因有哪些

食管异物是常见病、多发病，其发生与年龄、饮食习惯、精神状况及食管疾病等因素有关。 1、年龄：老年人牙齿脱落，咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏、食管口较松弛等，易误吞异物。小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯，是小儿发生食管异物常见原因。 2、饮食习惯：进食匆忙或注意力不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下而发生食管异物。 3、精神状况：成人因自杀企图等自主行为吞咽各类较大物品，而形成食管[详细]

2023-08-17 18:53:20中南大学湘雅医院 黄东海

老年人发生食管异物有哪些表现

食管异物多发生于食管入口，即第一狭窄处和主动脉弓高度的第二狭窄处。老年人发生食管异物可表现为吞咽疼痛、吞咽困难、呼吸道症状、出血等。 1、吞咽疼痛：为食管异物的主要症状，较大或尖锐的异物引起的疼痛症状更为明显，疼痛在吞咽时加重。若异物在颈段食管，其疼痛部位多在颈根部或胸骨上窝处。若异物位于食管中段者，所引起的疼痛常放射至胸骨后及背部。如果合并感染，则有发热甚至菌血症等症状，疼痛则更为剧烈； 2、吞[详细]

2023-08-28 19:15:39中国医科大学附属第一医院 关琳

什么是食管异物

食管异物是日常生活中常遇到的偶然现象，易发生于老年人或儿童，多因误吞、误咽不易通过食管的异物或饮食不慎卡入骨头或鱼刺等，偶尔也可见于吞食各种异物自杀或体内毒品携带卡入食管所致。 大部分异物易存留于食管入口处或相当于主动脉弓部位的食管及食管下段与胃的连接处，处理不当或延误治疗可引起各种并发症，甚至导致死亡。一旦诊断明确，应尽早采取有效措施取出异物，切勿自己擅自尝试取出。 参考资料：[1]于学忠,周荣[详细]

2023-09-07 17:46:08中南大学湘雅三医院 刘怀政

食管内异物取出术的类型有哪些？

食管内异物取出术有间接喉镜或直接喉镜取异物、食管镜取异物和颈外径路或开胸手术取异物三种类型。 1.间接喉镜或直接喉镜取异物：在间接喉镜下能窥见的梨状窝及食管入口的异物可采用此法。其操作简便，无任何严重合并症，前者体位采用坐位，后者采用仰卧位。 2.食管镜取异物：对于食管管腔内的异物可用此法取出，是目前临床应用广泛的一种术式，对患者机体造成的损伤小，术后并发症发生率低，具有极高的治疗有效率和治疗安全[详细]

2023-06-29 14:23:17中日友好医院 刘宝胤

食管内异物取出术怎么做？

食管内异物取出术的操作方法较多，以食管镜取异物的方式为例，简单介绍其操作步骤如下： 一、仰卧头悬垂位，由助手托住患者的头部。插入食道镜时要缓慢前进，在预定异物所在的部位处未能发现异物时，可能深入太快，超越异物而不能发现；或患者强烈吞咽动作将异物推下进入胃内。此时可将食管镜从食管裂孔处渐渐抽出详细检查食管周围各壁。 二、看到异物后，不要匆忙夹取，吸清其上所附着的分泌物，调整食道镜位置，将异物完全暴露[详细]

2023-06-29 14:23:17中日友好医院 刘宝胤

食管内异物切开取出术有哪些并发症？

异物如果嵌顿在食管的狭窄处，要在胃镜或食管镜下行异物切开取出术。食管内异物切开取出术的并发症主要包括出血及血肿形成、切口感染、食管周围炎、食管周围脓肿、食管气管瘘以及水、电解质紊乱。 1.出血及血肿形成：术后可因术中止血不彻底、伤口伤口裂口等因素出现术后切口渗血，严重者可有大量出血，甚至形成较大的血肿。此时应密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，24h后出血会自行停止。术后小血肿可给[详细]

2023-06-29 14:23:20中日友好医院 刘宝胤

食管内异物切开取出术怎么做？

异物如果嵌顿在食管的狭窄处，要在胃镜或食管镜下行异物切开取出术。食管内异物切开取出术主要包括颈部切口异物取出术、胸部切口异物取出术，具体手术过程如下： 一、颈部切口异物取出术 1.取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。 2.通常是在左侧胸锁乳突肌内缘，上起甲状软骨上缘，下至胸骨上切迹水平作斜切口。 3.切开皮肤、颈阔肌及颈深筋膜，将胸锁乳突肌及颈动脉向外牵拉，在切口下部切断肩胛舌骨肌[详细]

2023-06-29 14:23:20中日友好医院 刘宝胤

食管内异物的并发症有哪些

食管内异物可能出现以下并发症： 1、食管穿孔或损伤性食管炎：尖锐而坚硬的异物可随吞咽活动刺破食管壁导致食管穿孔，粗糙的异物除直接压迫损伤食管黏膜之外，还利于细菌的生长繁殖，造成食管壁的感染、坏死和溃疡。 2、食管周围炎及颈间隙感染或纵膈炎：损伤性食管炎及感染可向深部扩散或经食管穿孔扩散到食管周围，引起食管周围炎或食管周围脓肿。穿孔位于颈部时，感染可扩散形成咽后或咽侧脓肿，胸段食管穿孔可发生纵膈炎形[详细]

2023-07-28 17:13:44北京大学人民医院 余剑波

食管内异物需要做什么检查

食管内异物需要做的检查如下： 1、体格检查 （1）喝水检诊法：若有尖形异物刺入食管壁，饮水时患者出现吞咽困难和面部痛苦表情，但并发颈部炎症肿胀时，就不应再用此法检查。 （2）颈部检诊法：当颈部的食管存在尖锐异物时，相应部位有固定压痛点，转动颈部时疼痛加剧，压迫和移动气管亦有疼痛或使疼痛加重。 2、间接喉镜检查：异物位于食管上段，尤其是有吞咽困难的患者，有时可见梨状窝积液。 3、食管镜检查：对有明确[详细]

2023-07-28 17:13:44北京大学人民医院 余剑波

做食管内异物切开取出术前需要做哪些检查

异物如果嵌顿在食管的狭窄处，要在胃镜或食管镜下行异物切开取出术。做食管内异物切开取出术前，需要做的检查主要包括实验室检查、影像学检查。 1.实验室检查：进行食管内异物切开取出术前需要完善血、尿常规检查，通过检测血细胞了解是否存在血液病、感染性疾病，以减少交叉感染的发生。另外，还需要做凝血四项检查以及肝肾功能等，了解患者自身的凝血功能等情况。 2.影像学检查：透视或摄X线照片，如为金属异物，最好摄正[详细]

2023-06-29 14:23:20中日友好医院 刘宝胤

纤维食管镜和胃镜异物取出法有哪些适应证和禁忌证

纤维食管镜和胃镜异物取出法是通过纤维食管镜和胃镜取出食管内异物的方法，是食管异物取出法的一种。 纤维食管镜和胃镜异物取出法临床上常用于自觉吞咽困难或吞咽时有梗阻感，而X线检查后未发现确切异物者；因颈椎疾病不能后仰、张口受限、全身健康状况差不能行硬性食管镜检查者；明确诊断食管中、下段异物存在者等。 严重的心肺功能不全、严重食管静脉曲张、食管急性期化学性损伤、食管内巨大异物、有外包装的毒品性异物者等为[详细]

2023-09-07 17:46:08中南大学湘雅三医院 刘怀政

在用纤维食管镜和胃镜异物取出法时有哪些注意事项

纤维食管镜和胃镜异物取出法是通过纤维食管镜和胃镜取出食管内异物的方法，是食管异物取出法的一种。在镜下发现异物后应注意异物所处位置、形状、大小，并仔细观察食管周围黏膜有无损伤。 1、对于长条形棒状异物（体温计、笔、牙刷等）可采用圈套器，套取部位应选择在异物近端≤lem处；对外径较细且光滑的棒状物，可采用鳄鱼钳、三爪钳或V形钳等夹取； 2、对弹子球、果核等球形异物一般可选用网篮型取石器套取； 3、对鱼[详细]

2023-09-07 17:46:08中南大学湘雅三医院 刘怀政