下消化道出血需要做什么检查

下消化道出血需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。 1、体格检查 应关注腹部是否胀气，是否闷及肿块，有无压痛，反跳痛肠鸣音有无异常等应常规进行直肠指诊。约2/3的直肠癌通过质检可以触及并有助于避免将便血者误诊为痔疮出血而延误诊断。 2、实验室检查 (1)血常规：可动态观察红细胞计数、血红蛋白用来评估出血量，白细胞计数与分类协助诊断炎症性肠病。 (2)肿瘤标志物：进行血清肿瘤标志物检测，[详细]

2023-08-02 10:52:42武汉大学中南医院 肖军

下消化道出血怎么治疗

下消化道出血的治疗方式包括家庭处理以及专业治疗，具体如下： 一、家庭处理 出现消化道出血时，需要缓解紧张及焦虑的心情，同时采取平卧位、注意保暖，若同时存在呕吐需将患者头偏向一侧，若患者出现休克，需及时清除口腔异物，同时紧急120求救。 二、专业治疗 1、非手术治疗：对于急性大出血病人，严密观察心率、脉搏、血压、呼吸等生命体征的变化，检测中心静脉压与尿量，纠正水、电解质与酸碱平衡失调，有效补充血容量[详细]

2023-08-02 10:52:45武汉大学中南医院 肖军

急性上消化道出血怎么分度

急性上消化道出血根据有无伴发病、失血量、血压等指标，可分为轻、中、重度。 1、轻度：患者一般年龄在60岁以下，无伴发病，失血量小于500ml，血压、脉搏、血红蛋白基本正常，会出现头晕症状； 2、中度：患者一般年龄在60岁以下，无伴发病，失血量为500ml-1000ml，血压下降，脉搏超过100次/分，血红蛋白为70-100g/L，会出现晕厥、口渴、少尿等症状； 3、重度：患者一般年龄在60岁以上，[详细]

2023-08-04 18:07:22上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南

下消化道出血的救治方法有哪些

下消化道出血是指包括空肠、回肠、结肠、直肠病变引起的出血。其救治方法有药物止血、内镜下止血、血管造影介入、外科治疗等。 1、药物止血：可应用抗纤溶药、云南白药、凝血酶、血凝酶等经直肠镜或乙状结肠镜发现出血病灶，可局部应用止血药物； 2、内镜下止血：包括直肠镜、乙状结肠镜下或纤维结肠镜下局部药物喷洒、电凝、激光等治疗，应防止造成穿孔； 3、血管造影介入：经造影导管选择性动脉灌注血管加压素或栓塞物可以[详细]

2023-08-04 18:07:22上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南

急性上消化道出血的表现是什么

急性上消化道出血是指屈氏韧带以近的消化道（食管、胃、十二指肠），以及胰腺、胆道、胃肠吻合术后的上段空肠的急性出血。临床除呕血和（或）黑粪外，常因全身血容量急剧下降出现急性周围循环衰竭。以下是急性上消化道出血的表现： 1、呕血与黑粪：为上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常为呕血，继之黑粪；如出血部位在幽门以下者则以黑粪为主，可伴少量呕血。 2、周围循环衰竭：取决于出血量及速度，严重者在出[详细]

2023-08-08 19:05:32中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性上消化道出血的出血量如何判断

急性上消化道出血是指屈氏韧带以近的消化道（食管、胃、十二指肠），以及胰腺、胆道、胃肠吻合术后的上段空肠的急性出血。临床除呕血和（或）黑粪外，常因全身血容量急剧下降出现急性周围循环衰竭。以下是急性上消化道出血的出血量判断： 1、每日出血量在5ml以上时大便隐血试验阳性，一次出血50ml以上时发生柏油便。 2、胃内积血量在250-300ml可引起呕血。 3、一次出血大于400ml可出现头晕、出汗、脉搏[详细]

2023-08-08 19:05:32中山大学附属第一医院 郑梓煜

上消化道出血的程度分级是什么样的

急性上消化道出血是指屈氏韧带以近的消化道（食管、胃、十二指肠），以及胰腺、胆道、胃肠吻合术后的上段空肠的急性出血。临床除呕血和（或）黑粪外，常因全身血容量急剧下降出现急性周围循环衰竭。以下是上消化道出血的程度分级： 1、轻度休克：血容量丢失40%。出现神志不清、反应迟钝、脉压小、脉搏细弱、呼吸急促。血红蛋白[详细]

2023-08-08 19:05:39中国医科大学附属第一医院 关琳

上消化道出血的特殊检查有哪些

急性上消化道出血是指屈氏韧带以近的消化道（食管、胃、十二指肠），以及胰腺、胆道、胃肠吻合术后的上段空肠的急性出血。临床除呕血和（或）黑粪外，常因全身血容量急剧下降出现急性周围循环衰竭。以下是上消化道出血的特殊检查： 1、内镜检查：胃镜诊断上消化道出血阳性率达85%-95%一般在出血后24-48小时内进行，可通过黏膜活检病理检查确定病变的良、恶性。 2、X线钡餐检查：通常在出血停止3-7日后进行。 [详细]

2023-08-08 19:05:39中国医科大学附属第一医院 关琳

上消化道出血的病因

上消化道出血一般包括来自食管、胃、十二指肠的出血以及来自胰腺、胆道的出血，胃空肠吻合术后的空肠出血也包括在内，上消化道出血的病因有以下一些： 1、溃疡：消化性溃疡、胃泌素瘤。 2、急性胃黏膜病变：非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素、酗酒、机体应激状态。 3、食管胃静脉曲张：肝硬化(门静脉高压)。 4、肿瘤：胃癌、食管癌、胃息肉、胃淋巴瘤、冒平滑肌肿瘤、神经纤维瘤、壶腹周围癌。 5、炎症：胃、食管、十二指[详细]

2023-08-08 19:05:39中国医科大学附属第一医院 关琳

肿瘤引起的消化道出血是怎么回事

恶性肿瘤引起的消化道出血一般可以从发病机制、临床表现及诊断和治疗等三方面进行解释。 1、发病机制：肿瘤直接引起：如消化道肿瘤，随着体积增大部分肿瘤发生坏死破裂，导致出血；间接引起：如肝癌患者导致的食管静脉曲张破裂出血。 2、临床表现及诊断：由于肿瘤部位、性质、血量不同，消化道出血的临床表现不尽相同。常见柏油样便、鲜血便、呕血；长期少量出血或短时内大量出血均可导致贫血、心悸、脉速、乏力，甚至头晕、烦[详细]

2023-08-09 16:48:41中山大学附属肿瘤医院 崔双林

上消化道出血的病因有哪些

上消化道出血是内科常见急症，指屈氏韧带以近的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。其病因主要有： 一、常见病因： 消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤。 二、其他病因： 1、食管疾病：如食管责门黏膜撕裂伤、食管损伤、食管憩室炎、主动脉瘤破入食管等； 2、胃十二指肠疾病：如息肉、恒径动脉破裂、胃间质瘤、血管瘤、异物或放射性损伤、吻合口溃疡、十二指肠[详细]

2023-08-17 18:53:18中国医科大学附属第一医院 关琳

上消化道出血是什么原因

上消化道是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、空肠上段和胆管。上消化道出血主要表现为呕血或黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍。 1、胃十二指肠溃疡：占上消化道大出血的50%-60%，其中十二指肠溃疡出血占3/4以上。 2、门静脉高压：食管下段及胃底曲张静脉破裂出血约占上消化道大出血的20%。 3、急性胃黏膜病变：纤维胃镜广泛应用以来，发现本类病变并不少见，可占上消化[详细]

2023-08-17 18:53:18中国医科大学附属第一医院 关琳

什么是消化道出血

消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道出血，按照出血部位可分为上、中、下消化道出血，60%-70%的消化道出血源于上消化道。 消化道出血的临床表现取决于出血量、出血速度、出血部位及性质，与病人的年龄及循环功能的代偿能力有关。可表现为呕血、黑粪或血便等，轻者可无症状，重者伴有贫血及血容量减少，甚至休克，危及生命。 消化道大量出血时病情急、变化快，抗休克、迅速补充血容量治疗应放在一切医疗措施的首位。 [详细]

2023-08-17 18:53:28中国医科大学附属第一医院 关琳

诊断上消化道出血前必须排除哪些情况

在诊断上消化道出血前必须排除咯血、鼻咽部出血、药物及饮食引起的粪便颜色发黑和下消化道出血这几种情况： 1、咯血：咯血多继发于呼吸系统、循环系统的疾病，如支气管扩张、心脏病等。出血前常有喉部痒感、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。咯血中多混有痰及泡沫物，多呈碱性变化，血痰可持续数日。而呕血物多为酸性，其中可有食物残渣。 2、鼻咽部出血：鼻咽部的出血可流入口腔，或被咽下形成大便潜血阳性。体检时应能发现出血病灶。[详细]

2023-08-21 18:09:37中国医科大学附属第一医院 关琳

引起下消化道出血的病因有哪些

下消化道出血的病因复杂多样，以下为引起下消化道出血各种病因： 1、肠道恶性肿瘤：包括结直肠癌、小肠癌，或其他器官恶性肿瘤浸润、转移至肠道，肠道恶性淋巴瘤和肉瘤，以及肠道类癌等。 2、肠道息肉：包括结直肠、小肠腺瘤，炎性息肉，家族性腺瘤性息肉病，Gardner综合征、Turcot综合征、幼年性息肉病和Peutz-Jeghers综合征等。 3、肠道炎症性疾病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩并肠结核、肠阿米巴[详细]

2023-08-21 18:09:37中国医科大学附属第一医院 关琳

上消化道出血的原因有哪些

上消化道出血的原因主要包括食管疾病、胃、十二指肠疾病、肝脏、上消化道邻近器官或组织的疾病、全身性疾病。 1食管疾病：食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门黏膜撕裂症、物理化学性损伤； 2、胃、十二指肠疾病：消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、胃血管异常、胃癌和胃其他肿瘤、急性胃扩张、十二指肠炎和憩室炎、疝、胃扭转、钩虫病、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡； 3、肝脏：门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出[详细]

2023-08-21 18:09:46中国医科大学附属第一医院 关琳

下消化道出血的原因有哪些

下消化道出血的原因主要包括大肠癌和大肠息肉、肠道炎症性疾病、血管病变、肠壁结构异常、肛管疾病。 1、大肠癌和大肠息肉最常见； 2、肠道炎症性疾病：如细菌性感染、寄生虫感染、非特异性肠炎、抗生素相关性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎等； 3、血管病变：作为下消化道出血病因的比例在上升，如毛细血管扩张症、血管畸形、异位静脉曲张、肠血管瘤及血管畸形； 4、肠壁结构异常：如Meckel憩室、肠套叠等； 5、肛[详细]

2023-08-21 18:09:46中国医科大学附属第一医院 关琳

不明原因的消化道出血的病因有哪些

不明原因的消化道出血的病因有 1、上消化道：Cameron糜烂、血管扩张性病变、静脉曲张、Diculafoy病变、胃窦血管扩张症、门静脉高压性胃病等； 2、中消化道：年龄40岁者，以血管扩张性病变、非体类抗炎药性肠病、腹腔疾病多见； 3、下消化道：出血以血管扩张性病变、新生物为常见病因； 4、其他：如胆道出血、胰性出血、主动脉肠瘘也需要考虑。 参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下[详细]

2023-08-21 18:09:46中国医科大学附属第一医院 关琳

下消化道出血患者的治疗

下消化道出血的治疗措施包括支持治疗、药物治疗、内镜下治疗、血管栓塞治疗及外科治疗等。 1、支持治疗：建立有效静脉通路，给予适当的止血、补液、输血等治疗，以维持生命体征稳定； 2、药物治疗：可应用生长抑素及其类似物和沙利度胺，如奥曲肽、兰瑞肽等； 3、内镜下治疗：热凝固治疗、金属夹止血、粘膜下注射等； 4、血管栓塞治疗：常用微小线圈等进行超选择性栓塞治疗； 5、外科治疗：不再是治疗小肠出血的重要手段[详细]

2023-08-25 16:58:23上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南

下消化道出血急诊手术的适应症

下消化道出血急诊手术的适应症主要是大量出血且不能控制的患者，合并其他疾病导致病情变化等情况。 1、急性大量出血合并肠梗阻、肠套叠、肠穿孔、腹膜炎者； 2、出现失血性休克，血流动力学不稳定，经正规内科治疗后仍不能纠正者； 3、反复多次不明原因出血导致患者贫血，再次复发出血者。 术前确定出血部位十分重要，以避免盲目的结肠切，急诊手术死亡率高，应慎重选择患者进行手术治疗。 参考资料：[1]中华医学会消化[详细]

2023-08-25 16:58:23上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南