克罗恩病主要是跟哪些疾病相鉴别

克罗恩病临床上最难鉴别的就是跟肠结核。克罗恩病发病的部位最常见的就是回盲部、小肠这一段，虽然全肠道都可以发病，但是最常见的还是回盲部和小肠这一段。但是恰恰肠结核也是在这个部位容易发作。 1、肠结核多半在淋巴组织丰富的地方，所以也是在回盲部和小肠容易多发。这个时候就要跟肠结核鉴别。肠结核一般都有肺结核的病史，或者家里有肺结核的情况，或者肺有病变。肠结核一般结核杆菌试验是阳性的，病理出现的是干酪性的肉[详细]

2022-02-14 19:53:19中南大学湘雅医院 欧阳淼

克罗恩病临床表现

克罗恩病是临床上常见的一种炎性肠炎，目前研究发现，这是肠道慢性炎性、肉芽肿性的一种病变。患者可表现为间断性的腹痛、腹泻、消瘦、腹部包块或不全性肠梗阻的特点。 患者的病变好发于人体回盲部的肠管，病变的肠管可累及黏膜、黏膜下肌层甚至全层，造成肠腔狭窄，但较少发生肠道穿孔，部分病情严重的患者也会伴有溃疡穿孔，从而形成局部脓肿的表现。病变可随肠管的节段性分布，这在肠道造影时，可表现卵鹅石典型的特点，由于本[详细]

2022-05-20 16:58:07河南省人民医院 程黎娜

克罗恩病关节炎怎么治

克罗恩病是病因未明的非特异性胃肠道肉芽肿性炎症性疾病，其主要原因还是遗传性、感染，还有免疫力下降引起，所以每个人患病的机制都不一样，到目前为止都不是特别明确，治疗主要还是以药物治疗为主。 主要有三类药物，分别是柳氮磺吡啶、糖皮质激素、硫唑嘌呤，通过这三类药物治疗克罗恩病关节炎，局部也可以通过外固定，把关节固定在功能位，让关节炎症慢慢消退。[详细]

2022-05-20 16:58:30南方医科大学南方医院 陈永和

克罗恩病和溃疡性结肠炎：症状与复发有多大关系？

炎症性肠病患者常常会出现各种腹部不适及大便的异常，仅根据患者描述的症状可能导致疾病活动性评估的误差，据报道多达40％的炎症性肠病患者在不存在肠道炎症的情况下出现的胃肠道症状。此外，躯体不适的存在与肠易激综合征（IBS）症状相关，可能会使这种情况复杂化。因此，仅依靠症状描述可能会导致进行过多的检查和过度治疗，从而导致经济负担，潜在的不良反应以及就疾病结果而言减少的有益回报，同时忽略了持续存在隐匿性炎[详细]

2022-12-30 16:33:06东部战区总医院 袁柏思

克罗恩病和溃疡性结肠炎：可以长命百岁吗？

炎症性肠病（IBD）是胃肠道的一种免疫介导的慢性疾病，其病情活动会导致痛苦和生活质量下降。通过增加专科护理，生物疗法和靶向治疗的方法（旨在最大程度减少炎症和预防疾病进展的治疗），IBD的病情得到了改善。专门的IBD护理可改善结局并降低死亡率。生物制剂可改善生活质量，但可能会增加严重感染和恶性疾病的风险，特别是老年人。IBD管理和药物治疗的改变可能会影响预期寿命和生活质量。 根据加拿大健康数据库进行[详细]

2022-12-30 16:33:06东部战区总医院 袁柏思

克罗恩病和溃疡性结肠炎：何时留取大便化验结果最可靠？

炎症性肠病的炎症可导致肠道的持续损伤和严重并发症，包括脓肿，狭窄，瘘管和结直肠癌的风险增加。鉴于进行性炎症的可能并发症，粘膜愈合已成为炎症性肠病的治疗目标。肠镜检查和组织学评估被认为是评估粘膜炎症的金标准。然而，它需要肠道准备，具有侵入性，并伴有检查和麻醉风险。历史上，急性期反应物如血沉和C反应蛋白已被用作炎症性肠病炎症活动的指标。然而，由于它们反映的是全身炎症反应，而不是肠道炎症，因此其价值有限[详细]

2022-12-30 16:33:06东部战区总医院 袁柏思

克罗恩病是癌症吗可怕吗

克罗恩病不是癌症，但病情反复发作，治疗效果差，并且会出现比较棘手的并发症，预后比较差。克罗恩病是一种原因不明的胃肠道慢性非特异性的肉芽肿性炎症，可侵及口腔到肛门的任何消化道部位，以远端小肠和结肠最常见，可伴发不同形式的肠外表现，最常见的消化道症状是腹痛，与肠壁炎症、痉挛、粘连和狭窄有关，疼痛部位与病变的部位一致，右下腹的疼痛病变多位于回盲部和邻近的部位。当出现全腹剧烈的疼痛和腹肌紧张，可能发生了肠[详细]

2023-03-28 13:53:32解放军联勤保障部队第988医院 张燕

克罗恩病如何根治

克罗恩病一般采用内科治疗，克罗恩病的手术适应证为肠梗阻、狭窄，慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿、肠内瘘或肠外瘘，长期持续出血，以及诊断上难以排除癌肿、结核者。 以回肠末端克罗恩病为例，手术应切除病变部位，包括近远侧肉眼可见正常肠管3cm，做端端肠吻合。如因粘连严重或局部脓肿形成不能切除，可在病变近侧3cm处切断正常肠管，内翻缝合远侧断端，近侧断端与横结肠行端侧吻合。如有脓肿应切开引流，根据情况再决定以后是[详细]

2023-04-10 10:56:11郑州人民医院 王佳佳

克罗恩病首选治疗药物

克罗恩病首选的治疗药物是氨基水杨酸盐类药物，水杨酸硫代磺胺吡啶在结肠内由细菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺，5-氨基水杨酸是治疗的有效成分。患者服用水杨酸硫代磺吡啶期间需要补充叶酸。 该药的作用机制是通过对肠黏膜局部花生四烯酸代谢的多个环节进行调节，抑制前列腺素、白三烯的合成，清除氧自由基抑制免疫反应。5-氨基水杨酸作为灌肠剂与肛栓剂治疗溃疡性直肠炎均有较好的疗效。 克罗恩病患者还可使用糖皮质激素治疗[详细]

2023-04-26 18:32:02解放军联勤保障部队第988医院 董晓锋

克罗恩病怎么治疗

克罗恩病的治疗包括以下方面： 1、一般治疗：患者需要戒烟，吸烟明显降低药物疗效，增加手术率和术后复发率。 2、营养支持：克罗恩病患者营养不良比较常见，对于重症患者可给予营养支持治疗，首选肠内营养，不足时给予肠外营养、药物治疗。 3、轻度活动期克罗恩病：治疗原则是控制或减轻症状，尽量减少治疗药物对患者造成的损伤。 氨基水杨酸制剂，适用于结肠型、回肠型和回结肠型，应用美沙拉嗪肠溶片并及时评估疗效。病变[详细]

2023-04-26 18:32:13解放军联勤保障部队第988医院 朱晓红

克罗恩病可以吃面条吗

克罗恩病的患者可以适当进食面条，克罗恩病的饮食主要是减少粗纤维食物的摄入，避免摄入脂肪含量高的食物。而面条属于软烂食品，适合克罗恩病患者食用。但是一次不能进食太多，以免引起消化不良，导致症状加重。 克罗恩病是一种病因不明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病，从口腔至肛门的各段消化道均可受累，多见于回肠末端和邻近结肠。病灶多为肠道溃疡，呈节段性或跳跃性分布，病变累及消化道全层可致肠壁变厚、肠腔狭窄、肠道穿透[详细]

2023-07-13 15:24:04南京鼓楼医院 窦晓坛

克罗恩病的表现有哪些

克罗恩病的临床表现在不同病例差异较大，多与病变部位病期及并发症有关，可出现腹痛、腹泻、腹部包块等症状。 1、腹痛：多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉性阵痛或腹鸣。常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关。腹痛亦可由部分或完全性肠梗阻引起，此时伴有肠梗阻症状。出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张[详细]

2023-07-27 10:40:54南京鼓楼医院 窦晓坛

克罗恩病需要进行哪些检查

克罗恩病的检查包括肠镜检查与黏膜活检、实验室检查、影像学检查等。 1、肠镜检查与黏膜活检：结肠镜检查和黏膜组织活检是克罗恩病诊断的主要依据，相对特异的内镜下表现为鹅卵石样改变、肠壁增厚且伴不同程度狭窄、团簇样息肉增生等。对于黏膜活检，强调多段、多点 取材，可以验证组织病变。 2、实验室检查：主要用于评估患者的炎症程度和营养状况等。炎症指标包括血常规、C-反应蛋白、血沉，营养指标如血清白蛋白等均是实[详细]

2023-07-28 17:13:44首都医科大学附属北京朝阳医院 张继舜

克罗恩病需要与哪些疾病相鉴别

克罗恩病的鉴别诊断如下： 1、肠易激综合征：某些胃肠道症状在肠易激综合征和克罗恩病中均存在，如腹泻和腹痛。对此，诊断性评估可能包括回结肠镜检查、影像学检查和粪便标志物检查。 2、乳糖不耐受：对含乳糖食物（主要是乳制品）不耐受是一种常见疾病，且最初诊断常与克罗恩病混淆。乳糖不耐受的临床症状包括摄入奶或含奶制品后出现腹泻、腹痛和肠胃气胀。 3、感染性结肠炎：对于因腹泻（尤其是因急性症状）而就诊的感染性[详细]

2023-07-28 17:13:44首都医科大学附属北京朝阳医院 张继舜

克罗恩病如何治疗

克罗恩病目前没有很好的治疗方法，目前对可罗恩的治疗为防治并发症、防止肠道损毁。常见的治疗手段为药物治疗、手术治疗。 一、药物治疗 1、轻度克罗恩病的治疗：结肠型、回肠型和回结肠型克罗恩病患者首选氨基水杨酸制剂。病变局限（回肠末端、回盲部或升结肠）者，首选布地奈德局部用药。若以上治疗均无效按中度活动期克罗恩病处理。 2、中度克罗恩病的治疗：激素仍为首选药物。病变局限于回盲部者，可考虑应用布地奈德。激[详细]

2023-07-28 17:13:44首都医科大学附属北京朝阳医院 张继舜

克罗恩病有哪些临床表现

克罗恩病起病缓慢，病情渐进性进展，病程一般可有数年。有以下几种临床表现： 1、全身表现：有午后低热、乏力、体重减轻等全身表现，还可由于消化道的病变和功能紊乱，使铁剂、叶酸吸收不良而导致贫血； 2、消化道表现：患者有反复发作的腹胀、腹痛、腹部出现肿块，大便次数增多，右下腹出现阵发性绞痛、腹泻、脓血便。晚期可出现肠梗阻甚至肠穿孔，出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便秘等。由于病变和邻近组织的粘连及贯通可形成腹[详细]

2023-08-02 10:52:21中国医科大学附属第一医院 关琳

克罗恩病有哪些病因

克罗恩病是发生于消化道黏膜的慢性复发性肉芽肿性炎症，本病病因迄今不明，可能是多种因素综合作用的结果。 1、遗传因素：遗传学研究表明本病出现多基因异常表达，可能患者出生时已具有遗传易感性，以后经历环境因素，微生物致病原的作用，免疫反应异常，引起病理的改变，直至出现临床症状； 2、免疫因素：食物过敏反应或结肠上皮细胞成分作为自身抗原作用于机体，引起异常免疫反应； 3、感染因素：有人认为病原微生物的感染[详细]

2023-08-02 10:52:21中国医科大学附属第一医院 关琳

克罗恩病的X线表现有哪些

克罗恩病又名节段性肠炎，多见于年轻人病因不明，为伴有溃疡和纤维化的肉芽肿性非特异性炎症，是一种缓解与复发交替发生的慢性疾病。病变可累及胃肠道各部，最多见为回肠远端。病变常呈节段性分布，其间隔以正常肠管。克罗恩病X线造影常见表现为： 1、分泌液增多，钡剂涂布不良； 2、裂隙状溃疡形成的线样龛影，多位于肠系膜侧肠壁； 3、“卵石征”为纵横交错的溃疡及其间水肿隆起的黏膜所致，状似鹅卵石样； 4、肠管非对[详细]

2023-08-09 16:48:34南京鼓楼医院 窦晓坛

克罗恩病急慢性期的病理表现是什么

克罗恩病是一种病因尚不明确的胃肠道慢性非特异性炎症，其急慢性期的病理表现如下： 1、急性期：少见，属早期病变，肠壁明显充血、水肿、增厚，浆膜面有纤维蛋白性渗出物，肠系膜对侧的黏膜面有浅溃疡形成。 2、慢性期：多见，病变肠段壁增厚变硬呈圆管状，浆膜面呈颗粒状，增生的脂肪组织覆盖于肠表面。光镜下见肠壁各层均增厚，以黏膜下层为最显著。肠黏膜呈不同程度的溃疡，线状溃疡可深入肠壁，亦可融合成较大的溃疡。由于[详细]

2023-08-14 18:25:04中国医科大学附属第一医院 关琳

克罗恩病的镜下形态是怎样的

克罗恩病是一种病因尚不明确的胃肠道慢性非特异性炎症，其镜下形态具体如下： 1、早期：整个肠壁明显水肿，尤其是黏膜下层。黏膜层基本正常，无干酪样坏死或肉芽肿。 2、中期：出现不越过黏膜肌层的小溃疡，肠壁增厚主要由于黏膜下纤维化伴大单核细胞广泛浸润及淋巴滤泡的增生。约有70%-80%的病例可见到由上皮样细胞和巨细胞组成的类肉瘤样肉芽肿，中心无干酪样坏死，分布在黏膜下层、浆膜下层和区域淋巴结中。 3、晚[详细]

2023-08-14 18:25:04中国医科大学附属第一医院 关琳