克罗恩病一定要手术吗

大部分克罗恩病的患者，在其一生中需要进行至少一次手术，肠病变的患者需要进行手术的概率是80%，仅有结肠炎的患者为50%。但患者是否需要手术，与病程和病变部位相关，需具体分析： 1、不需要手术：若药物治疗有效，或未出现需要进行手术的并发症，则不需要手术； 2、需要手术：若是药物治疗无效，或出现小肠的狭窄和梗阻、大量出血、难治性瘘管、脓肿等情况；或出现结肠和直肠的难治性病变、暴发性病变、肛周病变、难治[详细]

2023-08-25 16:58:22上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南

克罗恩病是什么

克罗恩病是一种肠道慢性透壁性炎症性疾病，又称局限性肠炎、节段性肠炎，也有称为肉芽肿性结肠炎。 本病早期症状常不明显，腹痛为最常见症状。早期陈述包括饱满感、恶心、咽下困难、呕吐和腹上区痛。症状常提示病变部位，上消化道病变症状与胃炎和溃疡病相似，下消化道病变为肠痉挛痛。 58%-78%患儿有腹泻及排便规律改变。少数可表现为急腹症，突发呕血、便血、腹胀、肠穿孔、肠梗阻、失血性休克等。 参考资料：[1]李[详细]

2023-08-25 16:58:23上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南

克罗恩病的典型症状有什么

克罗恩病是一种以肠道连续性和不连续性炎症、溃疡形成和肠壁深层损害为特征的慢性炎症性肠病。病变可以涉及肠壁的所有层次，从而导致多种临床表现。 1、腹痛和腹泻：腹痛是克罗恩病最常见的症状之一，通常伴随着腹泻，便次增多、黏液和血液的混合物可能存在于大便中。 2、体重下降：由于长期的炎症和吸收障碍，患者可能出现食欲减退和体重下降的症状。 3、肛周瘘和狭窄：克罗恩病可引起肠道瘘和狭窄，导致排便困难、肛周脓肿[详细]

2023-08-28 19:15:39中国医科大学附属第一医院 关琳

克罗恩病的致病因素有什么

克罗恩病是一种以肠道连续性和不连续性炎症、溃疡形成和肠壁深层损害为特征的慢性炎症性肠病。 1、遗传因素：遗传因素在克罗恩病的发病中起到一定作用。有研究发现，某些基因变异可能使个体对肠道内的微生物过度反应，导致免疫系统异常激活，从而引发克罗恩病。 2、免疫系统异常：克罗恩病患者的免疫系统对肠道内的细菌和其他微生物有异常的反应。免疫系统的失调可能导致肠道黏膜受损，进而引发炎症反应。 3、环境因素：环境[详细]

2023-08-28 19:15:39中国医科大学附属第一医院 关琳

克罗恩病的治疗方案有什么

克罗恩病是一种以肠道连续性和不连续性炎症、溃疡形成和肠壁深层损害为特征的慢性炎症性肠病。 1、抗炎药物：如5-氨基水杨酸类药物（如硫酸美沙酮）、类固醇药物（如泼尼松）、免疫调节剂（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤）等，用于缓解炎症和控制病情。 2、免疫调节剂：如抗TNF-α药物（如英夫利昔单抗、谷氨酰胺诺络平）和免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环孢素）等，用于控制免疫系统的异常反应。 3、生物制剂：如抗TNF-α药物[详细]

2023-08-28 19:15:39中国医科大学附属第一医院 关琳

克罗恩病的病理特征有哪些

克罗恩病是一种病因不明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病，与溃疡性结肠炎合称炎症性肠病，其病灶多为肠道溃疡，病理特征具体如下： 1、可以累及全部消化道，甚至消化道之外；主要累及末端回肠和右侧结肠；病变节段性分布，与正常组织分界清晰。 2、组织学改变是透壁性炎症，受累肠段浆膜面渗出与周围组织粘连。 3、裂隙状溃疡、匍行性脂肪、鹅卵石样改变。 4、肠壁或肠系膜淋巴结可见非干酪样坏死性肉芽肿。 参考资料：[1[详细]

2023-08-28 19:16:18西安交通大学第一附属医院 李正良

克罗恩病的临床表现有哪些

克罗恩病是一种病因不明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病，其临床表现具体如下： 一、消化道症状： 1、腹痛：右下腹和脐周；间歇性、痉挛性；餐后加重、排气排便后缓解；出现持续性腹痛和压痛提示炎症累及腹膜或脓肿形成；全腹痛肌紧张提示穿孔。 2、腹泻：间歇发作，糊状便；一般无黏液脓血。 3、腹块：右下腹和脐周，受累肠段浆膜面渗出与周围组织粘连、脓肿形成。 4、瘘道形成：内瘘导致短肠，腹泻加重、营养吸收不良。 [详细]

2023-08-28 19:16:18西安交通大学第一附属医院 李正良

克罗恩病是什么

克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。 本病病变同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者为最多见，约占半数。只涉及小肠者占其次，主要在回肠，少数见于空肠。局限在结肠者约占20%，以右半结肠为多见。病变可同时涉及阑尾、直肠、肛门。病变在口腔、食管、胃、十二指肠者较少见。 本病可经治疗好转，也可自行缓解[详细]

2023-08-28 19:16:19西安交通大学第一附属医院 李正良

克罗恩病的辅助检查有哪些

克罗恩病是一种病因不明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病，从口腔至肛门的各段消化道均可受累，其辅助检查如下： 1、实验室检查：贫血、低白蛋白血症、活动期白细胞高、血沉快、隐血试验(+)。 2、消化道造影：小肠病变用钡剂或结肠病变用灌肠，黏膜皱襞紊乱、裂隙样溃疡、鹅卵石样改变、多发狭窄、瘘管形成、跳跃征、线样征；病变在小肠的为首选方法。 3、结肠镜：可以活检发现非干酪样坏死性肉芽肿，最远到达回肠末端。 参[详细]

2023-09-05 15:31:22中国医科大学附属第一医院 关琳

克罗恩病的药物治疗有哪些

克罗恩病的药物治疗主要分为不同部位CD的分级治疗方案、不同严重程度CD治疗方案的选择、生物制剂。 1、不同部位CD的分级治疗方案：结肠型D首选氨基水杨酸类药物，无效者换用或加用糖皮质激素；小肠型或回肠型CD首选糖皮质激素，可同时用氨基水杨酸类制剂，无效者可试用硫唑嘌呤和甲硝唑，若仍无效，可手术治疗； 2、不同严重程度CD治疗方案的选择：轻度病例可用氨基水杨酸类药物和甲硝唑；中度病例口服糖皮质激素7[详细]

2023-09-05 15:31:24中国医科大学附属第一医院 关琳

克罗恩病与溃疡性结肠炎怎么鉴别

克罗恩病与溃疡性结肠炎通常可以从症状特点、内镜特点以及组织病理学特点进行鉴别。 1、症状特点：溃疡性结肠炎以脓血便多见，病变连续，绝大多数直肠受累，肠腔狭窄少见。克罗恩病有腹泻，但脓血便较少见，多伴腹痛，病变呈节段性，直肠受累少见，肠腔狭窄多见，呈偏心性； 2、内镜特点：溃疡性结肠炎内镜下遗疡表浅，黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状脆性增加。克罗恩病肠镜下见纵行遗疡，卵石样外观，病变间黏膜外观正常（非弥漫[详细]

2023-09-05 15:31:33中国医科大学附属第一医院 关琳

克罗恩病是怎么引起的

克罗恩病是原因不明的一组非特异性的慢性的胃肠道炎症性疾病，比较小的孩子发病可能与基因遗传有关。 一般克罗恩病是从食道到肛门，整个的消化道可能都会出现炎症性的改变，但克罗恩病是非特异性的疾病，有致病因素，如环境因素以及特定的遗传因素等多方面因素导致的失控性的炎症性的反应。 在6岁以前发病并诊断的克罗恩病，主要是由单基因遗传缺陷所致，所以克罗恩病的发病病因不是特别清楚，主要与感染有关，比如感染了特殊的[详细]

2023-09-05 15:31:48中南大学湘雅医院 李乾

克罗恩病的常见超声改变有哪些

炎性肠病（IBD）是一种病因暂不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。以慢性、反复复发为特征。克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，通常累及部位为末端回肠、结肠及肛周。克罗恩病常见超声改变如下： 1、节段性肠壁增厚，以黏膜下层增厚最显著； 2、肠壁层次部分或全部消失或紊乱，为透壁水肿、炎症或纤维化的表现； 3、肠管蠕动减弱或消失； 4、肠腔狭窄，可[详细]

2023-09-18 16:21:28中国医科大学附属第一医院 关琳

克罗恩病的常见并发症改变有哪些

炎性肠病（IBD）是一种病因暂不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。以慢性、反复复发为特征。克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，通常累及部位为末端回肠、结肠及肛周。克罗恩病常见并发症改变如下： 1、炎性包块：多见于肠系膜或肠间隙，右下腹最常见，多由于回盲部的反复病变或术后改变引起。其中以腹腔脓肿及蜂窝织炎最常见。当包块边界不清，周边没有明确壁的[详细]

2023-09-18 16:21:28中国医科大学附属第一医院 关琳

克罗恩病与肠结核如何区分

炎性肠病（IBD）是一种病因暂不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。以慢性、反复复发为特征。克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，通常累及部位为末端回肠、结肠及肛周。克罗恩病与肠结核在临床表现、内镜检查﹑影像学和病理学检查方面十分相似，误诊率高。克罗恩病与肠结核的区别如下： 1、肠结核常伴有结核病史，而CD病人多伴肛周病变和肠痿形成； 2、肠结核[详细]

2023-09-18 16:21:28中国医科大学附属第一医院 关琳

克罗恩病手术适应证是什么

克罗恩病（CD）是一种原因不明的节段性慢性炎性肠病，病程常以缓解或加剧反复出现，可发生于消化道的任何部位。临床治疗应根据具体病情以药物治疗为主，但在有适应证的情况下通过外科干预，常可以及时缓解症状、改善病情、提高患者的生活质量。克罗恩病（CD）的主要手术适应证是急性并发症、慢性并发症及内科治疗失败。 1、急性并发症：是指中毒性结肠炎伴或不伴巨结肠、腹腔感染、出血、穿孔等； 2、慢性并发症：是指不典[详细]

2023-10-11 16:22:01上海交通大学医学院附属新华医院 汪余勤

克罗恩病手术并发症有哪些

克罗恩病（CD）是一种原因不明的节段性慢性炎性肠病，病程常以缓解或加剧反复出现，可发生于消化道的任何部位。克罗恩病手术并发症有短肠综合征、吻合口瘘及肠瘘、术中输尿管和生殖血管的损伤、造口狭窄。 1、短肠综合征：广泛或多次行小肠切除，小肠吸收面积减少、排空过速，出现消化和吸收功能不全、水电解质紊乱，即短肠综合征； 2、吻合口瘘及肠瘘：为避免术后吻合口瘘或肠瘘，术中应注意吻合端系膜缘侧的游离无血管附着[详细]

2023-10-11 16:22:01上海交通大学医学院附属新华医院 汪余勤

克罗恩病为什么叫绿色癌症

克罗恩病临床上有时被称为绿色癌症，主要是克罗恩病虽然是一种良性疾病，并不是癌症这种恶性疾病，但是由于克罗恩病目前没有有效治疗手段，只能用于改善症状，一般并不能完全治愈疾病。 因此克罗恩病常会反复发作，始终不能治愈，且患者长期预后是比较差的。而且后期克罗恩病还会合并肠梗阻、肠穿孔、便血、尿路结石等多种合并症，这些合并症也会对患者生存质量造成严重影响。 克罗恩病还会对患者寿命造成一定影响，患者可能会由[详细]

2023-10-23 17:10:43青岛市市立医院 闫春

克罗恩病的消化系统表现是什么

克罗恩病（CD）是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠。CD的消化系统表现常包括腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肛门周围病变。 1、腹痛：为最常见症状。多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴肠鸣增加。常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。腹痛的发生可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关。体检常有腹部压痛，部位多在右下腹。腹痛亦可由部分或完全性[详细]

2023-10-25 16:50:50中南大学湘雅医院 欧阳淼

克罗恩病的全身表现是什么

克罗恩病（CD）是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠。CD的全身表现较多且较明显，主要是发热和营养障碍。 1、发热：为常见的全身表现之一，与肠道炎症活动及继发感染有关。间歇性低热或中度热常见，少数呈弛张高热伴毒血症。少数患者以发热为主要症状，甚至较长时间不明原因发热之后才出现消化道症状； 2、营养障碍：由慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等因素所致。主要表现为体重下降，可有贫血、低蛋白血[详细]

2023-10-25 16:50:50中南大学湘雅医院 欧阳淼