先天性脑积水有哪几种

先天性脑积水又称婴幼儿脑积水，发生于胚胎期或婴幼儿期，包括梗阻性脑积水和交通性脑积水。 1、梗阻性脑积水：系脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位，如室间孔、中脑导水管、Ⅳ脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大； 2、交通性脑积水：脑室和蛛网膜下隙之间无梗阻，脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收产生脑积水症状。 除此之外，还可根据脑积水发展速度、脑室扩[详细]

2023-08-28 19:16:00郑州大学第一附属医院 路永刚

先天性脑积水的病因有哪些

先天性脑积水确切病因尚不明，只有少数能找到确切的遗传关联，而更多的则归因于发育异常、肿瘤性梗阻、出血、感染、创伤等，引起脑脊液产生过多、脑脊液吸收障碍、脑脊液循环受阻等。 1、脑脊液产生过多：真正意义上，只有较大的脉络丛、乳头状瘤或脉络丛乳头状癌，才会造成脑脊液过度分泌； 2、脑脊液吸收障碍：脑膜炎、蛛网膜下隙出血后发生粘连、静脉窦血栓形成和上腔静脉综合征等是常见原因； 3、脑脊液循环受阻：梗阻的[详细]

2023-08-28 19:16:00郑州大学第一附属医院 路永刚

先天性脑积水手术后会出现什么并发症

采取手术措施治疗先天性脑积水可能出现的并发症包括穿刺并发症、分流管梗阻、感染、分流管移位、过度引流等。 1、穿刺并发症：穿刺道出血，甚至形成脑内血肿。快速引流高压的脑脊液，术后易发生急性硬脑膜下出血、脑室内出血甚至硬脑膜外血肿； 2、分流管梗阻：梗阻部位可以发生于脑室内或腹腔端，表现为术后脑积水的症状经历一段时间缓解后又加重，或术后CT检查脑室已经缩小复查时又扩大； 3、感染：临床表现可为寒战、高[详细]

2023-08-28 19:16:00郑州大学第一附属医院 路永刚

特发性正常压力脑积水的特征表现有哪些

特发性正常压力脑积水（iNPH）是以步态障碍、认知障碍和膀痊功能障碍为常见临床表现的疾病，三联征同时出现的比例约为60%。 1、步态和平衡障碍：出现率为94%~100%，是多数患者的首发症状。以抬脚高度降低、步距缩短及长短不一、黏滞步态、基底增宽、转身步数增加、行动迟缓、足尖外展、起步或在狭窄区域行走及转身时容易出现冻结等为特征，通常症状长期局限于双下肢且对称，行走时摆臂正常，而且暗示无效，可以与[详细]

2023-08-28 19:16:00郑州大学第一附属医院 路永刚

刚出生的婴儿能看出来脑积水吗

刚出生的婴儿一般指新生儿，脑积水通常在新生儿出生后数周才会显现出头颅增大的明显症状，所以刚出生的婴儿可能不会立刻显示出脑积水的迹象。 但在某些情况下，如果患儿出生时头颅已经出现增大，那么很可能是颅内压增高导致，并且需要进一步的医学评估。 尽管多数新生儿在出生后数周至3-5个月内才可能出现脑积水的迹象，但某些情况下，部分患儿在出生时可能已经出现了与身体其他部分发展不匹配的头颅增大、额部突出和双眼球下[详细]

2023-08-30 15:19:11武汉大学人民医院 石清照

蛛网膜下腔出血患者防治脑积水的方法

蛛网膜下腔出血患者防治脑积水的方法应该根据患者的疾病变化，采取不同的治疗措施。 1、轻度的急慢性脑积水：可给予乙酰唑胺等药物治疗，目的是抑制脑脊液分泌； 2、急性脑积水：经内科治疗效果不佳，且伴有意识障碍者或因年老、有心肺等其他脏器严重功能障碍不能耐受手术者，可用脑脊液外引流术，以降低颅内压，改善脑脊液循环，减少梗阻性脑积水和脑血管痉挛等。 蛛网膜下腔出血患者应该作为急诊收治入院，及时进行全面监护[详细]

2023-09-05 15:31:21中南大学湘雅三医院 刘鼎

胎儿脑积水多少周出现

胎儿出现脑积水的时间通常不确定，怀孕早期、孕中期、孕晚期皆可出现。若怀孕早期出现，则情况较严重，神经管畸形的无脑儿通常也在早期出现。 脑积水可在胎儿期的任何时期，并非固定在某个时间段，在孕12周前后，需仔细观察胎儿大脑的问题，此时能够发现部分无脑儿的情况，也可能发现大量积水。 孕中期在22周左右进行大排畸时，也可能出现胎儿脑积水，但也有部分胎儿脑积水会在妊娠晚期时出现，甚至孕30周以上才会出现脑积[详细]

2023-09-05 15:31:52河南省人民医院 梁菲

新生儿脑积水最佳治疗时间是什么时候

新生儿脑积水的最佳治疗时间，原则是越早越好。早期治疗可防止脑积水程度越来越重，压迫周围脑组织，导致脑组织永久性、不可逆地伤害，防止发生远期神经系统的不良预后。 新生儿脑积水常见于早产儿颅内出血后继发的脑积水，所以此时临床医生、新生儿科医生、脑外科医生，均需要密切监测新生儿脑室的大小，选择合适的时机，进行合适的处理手段。 连续的腰穿放液、连续的侧脑室穿刺放液，开放暂时性脑室储液囊等方法，均为早期防止[详细]

2023-09-13 10:29:01中南大学湘雅医院 唐勇军

新生儿脑积水怎样照顾

新生儿存在脑积水时，神经系统的发育可能不如足月新生儿完善、正常，所以需要细心、耐心地照顾，需要防止不良事件的发生，主要从基本照护、营养状况、感染方面进行照顾。 1、基本照护：监测、观察患儿的呼吸和面色，观察生命体征，重点明确患儿的呼吸是否规则，是否有抽搐的表现，吃奶是否正常，各种反应是否正常，还要重点监测是否有抽搐。 2、营养状况：脑发育需要营养，如果营养摄入不足，脑组织也会发育不良，在脑积水的基[详细]

2023-09-13 10:29:01中南大学湘雅医院 唐勇军

儿童脑积水20mm怎么办

儿童脑积水是小儿神经外科常见疾病，如果脑室增宽，双侧达到20mm，同时伴有脑周水肿、颅内压增高、发育障碍，需要到专业医院、专业科室进行详细检查，评估脑积水的类型、发病原因，根据发病原因和类型进行相应治疗。 1、脑室腹腔分流手术：最常见也最经典的就是VP分流，也叫脑室腹腔分流手术。 2、三脑室底造瘘手术：如果小儿年龄超过1岁，可以选择三脑室底造瘘手术，这种类型相对创伤小，不放置终身引流管，家长比较容[详细]

2023-09-14 14:38:18中南大学湘雅医院 唐勇军

开颅手术脑积水多久能恢复

开颅手术脑积水的恢复时间并不固定，可能为2周-4个月，主要与患者体质、脑积水类型、脑积水严重程度、基础健康状况、并发症情况等因素有关。 1、患者体质：每个人的体质存在差异，若个人体质良好，能够有效吸收脑积水，则可能需要2周的时间。但若二者体质较差，控制脑积水情况不良，多为4个月。 2、脑积水类型：脑积水可分为急性脑积水、慢性脑积水。若为急性脑积水可能要2-3周。但若为慢性脑积水一般需要3-4个月的[详细]

2023-10-11 16:22:12西安交通大学第一附属医院 孟强

正常颅压脑积水的影像学检查有哪些

脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积。正常颅压脑积水是指脑室内压力正常，有脑室扩大。正常颅压脑积水的影像学检查如下： 1、头颅CT：头颅CT检查是正常颅压脑积水检查重要手段，它可确定脑室扩大和皮质萎缩的程度及引起脑积水的病因，同时，也是观察术后分流效果及并发症的手段。典型的CT扫描表现为脑室扩大而皮质萎缩不明显； 2、MRI：MRI影像可从矢、冠、[详细]

2023-10-25 16:51:02中南大学湘雅医院 赵杰

正常颅压脑积水的鉴别诊断是什么

脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积。正常颅压脑积水是指脑室内压力正常，有脑室扩大。正常颅压脑积水主要与脑萎缩相鉴别。两者症状相似，前者可有自发性蛛网膜下腔出血史（如突然剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强）头外伤、脑膜炎和脑瘤术后等病史。病人症状多在发病后几周到几个月内出现，多数小于一年。 后者发病年龄多在50岁左右，症状发展缓慢，有些见于腔隙性脑梗死或脑[详细]

2023-10-25 16:51:02中南大学湘雅医院 赵杰

什么是脑积水

脑积水是指脑室内外有大量脑脊液蓄积于颅腔内，致颅缝明显变宽，颅腔体积增大，囟门显著增大，常压迫正常脑组织。脑积水常伴有脊柱裂、足内翻等畸形。脑积水可致梗阻性难产、子宫破裂、生殖道瘘等，对孕妇有严重危害。 在耻骨联合上方触到宽大、骨质薄软、有弹性的胎头，且大于胎体并高浮，跨耻征阳性。阴道检查盆腔空虚，胎先露部过高，颅缝宽，颅骨软而薄，囟门软而薄，囟门大且紧张，胎头有如乒乓球样弹性感觉。B型超声检查可[详细]

2023-10-25 16:51:02中南大学湘雅医院 赵杰

正常颅压脑积水的治疗方法是什么

正常颅压脑积水是指脑室内压力正常，有脑室扩大。正常颅压性脑积水基本发病机制是脑脊液循环途径阻塞，脑脊液聚积于脑室系统，从理论上讲，分流手术会有一定临床效果。 目前多以侧脑室腹腔分流术为首选，而脑室右心房分流术只有在病人因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行，而其他的分流术临床应用甚少。根据正常颅压脑积水的脑压特点选择中压分流管为宜，术前应对分流效果给以估计，谨慎评价手术指征，达到手术最大效果。 一般而[详细]

2023-10-25 16:51:02中南大学湘雅医院 赵杰

正常颅压脑积水的症状和体征是什么

正常颅压脑积水是指脑室内压力正常，有脑室扩大，主要症状是步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。正常颅压脑积水的症状和体征如下： 1、症状：多数病人症状呈进行性逐渐发展，有些在病情出现后，其病程为数月或几年。病人没有明显头痛，但有行为改变、癫痫或帕金森综合征。智力障碍在每个病人中差异较大，近期记忆丧失是最明显的特点，病人常表现呆滞，自发性或主动性活动下降，谈话、阅读、写作、爱好和创造性减弱，对家庭不关心、淡[详细]

2023-10-25 16:51:02中南大学湘雅医院 赵杰

梗阻性脑积水病人的三脑室底有哪些形式

脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍，导致脑脊液在颅内过多蓄积。内镜在脑积水的手术治疗中可以发挥良好的作用，三脑室底造瘘术是常见手术。梗阻性脑积水病人的三脑室底常有以下几种形式： 1、三脑室底下疝：突出向下过鞍结节，也可以向鞍背后方突出至脚间池和桥前池，三脑室底部与这些结构可能粘连； 2、三脑室底平展：甚至薄而透明，有时可隐约见到下方的大脑后动脉，基底动脉的末端部，此类造瘘[详细]

2023-10-25 16:51:02中南大学湘雅医院 赵杰

高颅压性脑积水的病因是什么

脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积。高颅压性脑积水的病因如下： 1、侧脑室：脉络丛乳突状瘤、室管膜瘤、室管膜下巨细胞性星形细胞瘤、胶质瘤、转移癌和脑膜瘤、透明隔神经细胞瘤； 2、第三脑室内的肿瘤：脑室内有星形细胞瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、脑膜瘤及胶样囊肿和寄生虫性囊肿。第三脑室前后区：松果体区肿瘤、生殖细胞瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、异位松果体瘤[详细]

2023-10-25 16:51:05中南大学湘雅三医院 刘鼎

儿童脑积水的临床表现是什么

儿童脑脊液产生过程和形成量与成人相同，平均每小时20ml，儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致。与成人相比，儿童脑积水的临床表现根据发病年龄而变化，具体情况如下： 1、婴儿急性脑积水：通常颅高压症状明显、骨缝裂开、前囟饱满、头皮变薄和头皮静脉清晰可见，并有怒张，用强灯光照射头部时有头颅透光现象。叩诊头顶，呈实性鼓音即“破罐音”称Macewen氏征。病儿易激惹、表情淡漠和饮食差，出现持续高调短促的异[详细]

2023-10-30 17:05:48郑州大学第一附属医院 李骥

儿童脑积水的诊断方法是什么

儿童脑脊液产生过程和形成量与成人相同，平均每小时20ml，儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致。儿童脑积水的诊断方法如下： 1、婴幼儿期间：脑积水的诊断是头颅异常增大，头围的大小与年龄不相称为主要体征。定期测量婴儿的头围将有助于早期发现脑积水，并能在典型的体征出现前明确诊断，及时治疗。 2、新生儿期间：虽然有脑室扩大或脑积水，前囟仍可陷入，特别是出生后体重较轻的婴儿，由于病儿脱水，可有头颅小于正常[详细]

2023-10-30 17:05:48郑州大学第一附属医院 李骥